張三錫曰∶“《金www.med126.com鏡錄》載三十六舌,辨傷寒之深淺吉兇,可稱詳備。然細(xì)討究,不過陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)而已。”陶節(jié)庵曰∶“傷寒邪在表,則舌無胎。熱邪在表,則胎漸生,自白而黃,黃而黑,甚則黑裂矣。黑胎多兇。若根黑或中黑或尖黑,或?qū)倮餆幔趧t熱極而難治。常見白胎燥渴,虛而微熱,或不得汗,或胃中少有飲而不行,宜溫解!
白滑胎 虛寒冒寒,陽氣不振,宜溫。
白胎起芒刺 津液不足,胃中有物,宜運(yùn)動。
黃胎 微熱,熱漸入里,或燥渴之象,宜清解。
灰色胎 胃中有物,中氣虛熱,渴而不能消飲者,宜溫解。
黑色胎 熱入里實(shí)燥濃者,宜下;瑵櫿,水困火,宜溫。雖黑而潤,所謂水極似火也,不燥為異。
凡傷寒辨舌者,以舌屬心而主火,寒為水也。水寒凌火,外感挾內(nèi)傷,宿食重而結(jié)于心下者,五六日舌漸黃,或中干而邊潤,名中焙舌。此則里熱尚淺。若全干,無論黃黑,皆屬里證,分輕重下之。若曾經(jīng)下或?qū)蚁虏粶p,乃宿滯結(jié)于中宮也。www.med126.com詢其脈之虛實(shí),及中氣何如。實(shí)者潤而下之。虛人神氣不足,當(dāng)生津固中氣,有用生脈散對解毒湯而愈者,有用附子理中湯冷服而愈者。一則陰極似陽,一則陽極似陰,不可不辨。
白胎屬寒,外證煩躁,欲坐臥于泥水中,乃陰寒逼其無根失守之火而然。脈大不鼓,當(dāng)從陰證治。若不大躁,嘔吐者,從食陰治之。
產(chǎn)后辨舌者,以心主血也。經(jīng)云∶“少陰氣絕,則血不行!惫噬嘧虾谡撸瑸檠人。
凡見黑舌,要問曾食酸甜咸物否?能染成黑色。凡視舌色,雖有成見,亦必細(xì)審兼證,及脈之虛實(shí)。不爾,恐有毫厘千里之謬。