夫望聞問切，乃屬醫(yī)家要事。若僅以脈為診，而致以寒為熱，以熱為寒，以表為里，以里為表，顛倒錯亂，未有不傷人性命者矣。況經所云脈浮為風，為虛，為氣，為嘔，為厥，為痞，為脹，為滿不食，為熱內結，類皆數十余癥。假使診脈得浮，而不兼以望聞問以究其真，其將何以斷病乎。是以善診脈者，于人稟賦濃薄，（或稟濃而純陽，或稟薄而純陰�；蚍A不濃不薄而平。)形體肥瘦，（匯辨云∶肥盛之人氣居于表，六脈常帶浮洪；瘦小之人氣斂于中，六脈常帶沉數。身長之人下指宜疏，身短之人下指宜密。北方之人常見強實，南方之人常見軟弱。少壯之人脈多大，老年之人脈多虛。醉后之脈常數，飲后之人常洪。室女尼姑多濡弱，嬰兒之脈常七至。又曰∶此道形氣之常，然形氣之中，又必隨地轉移，方能盡言外之妙也。)顏色枯潤，（或枯而竭，或潤而和。)聲音低昂，（或音低小而微，知其體陰病陰；或聲高昂而壯，知其體陽病陽。)性情剛柔，（或剛主陽，或柔主陰。匯辨云∶性急之人，五至方為平脈；性緩之人，四至便作熱醫(yī)。)飲食嗜好，（或喜氣濃之物，而知陽虛；或喜味52667788.cn濃之物，而知陰弱。)及平日脈象偏純，（或脈體偏靜而見六陰之脈，或脈體偏動而見六陽之脈。或脈體不動不靜而見至平之脈。仁齋曰∶陽脈雖病在寒，常見浮洪；陰脈雖病在熱，常見微細。)與今所患病癥，是新是舊，（或新由于外感，其脈疾數洪大；或舊由于內傷，其脈細小短澀。)是內是外，（或在外感屬表易治，或在內傷屬里難治。)是陰是陽，（或陽主表、主上、主氣，主火，或陰主里、主下、主血、主水。)并經醫(yī)士是否藥壞，（或假寒而用熱藥以壞，假熱而用寒藥以壞；或標病而用本藥以壞，本病而用標藥以壞之類。)靡不細為詳審。（要法真在此處。但今病家多不由醫(yī)細察。宗 曰∶素問言凡治病，察其形氣色澤。觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法。若患人脈病不相應，既不得見其形，醫(yī)止據脈供藥，其可得乎。今豪富之家，52667788.cn/zhicheng/婦人居幃幔之內，復以帛蒙手臂。既無望色之神，聽聲之圣，又不能盡切脈之巧，未免詳問。病家厭繁，以為術疏，往往得藥不服。是四診之術，不得其一矣，可謂難也。嗚呼！)然后合于所診脈象，以斷病情，以定吉兇。（斷要通盤會計，又要得其主腦。切勿頭痛斷頭，腳痛斷腳。)如果病屬有余，其脈應見浮洪緊數；若使其脈無神，或反見沉微細弱，便非吉矣。病屬不足，其脈應見沉微細弱；若使其脈鮮胃，或反見洪大數急，則非吉矣。推之暴病脈應見陽，久病脈應見陰，亦何莫不應與病相符，而始可言順矣。（靈樞動輸篇云∶陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。)
