轉(zhuǎn)帖 麻黃於方劑中的數(shù)學(xué)原則
〔本文為JT叔叔投稿於香港《MM》雜誌之舊文〕
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麻黃，所謂「標(biāo)熱本寒」之藥也，其形中空如管，能從骨、從血脈中把陽(yáng)氣發(fā)出來(lái)驅(qū)散寒邪，能祛邪，但人會(huì)虛。
張仲景書中的藥的走法，有「與皮表平行」的藥，有「與皮表垂直」的藥，代表性藥味，例如麻黃是垂直皮表發(fā)汗的，
柴胡是平行的（走少陽(yáng)區(qū))，二藥王不見(jiàn)王。在柴胡劑中，枳實(shí)可用（平行)，
厚樸不同用（垂直)；相反地，枳實(shí)不同麻黃劑一起用，厚樸與麻黃一起很好用。用反了，枳、樸皆不得發(fā)揮其藥效。
但，反面來(lái)說(shuō)，張仲景也依此原理「制」麻黃。
麻黃和兩類藥物同用時(shí)，會(huì)受制而藥性變得溫和�！ �
其一：
陽(yáng)明區(qū)塊藥，藥性順肌理而行，屬平行藥。例如
葛根、
石膏、蒼朮白朮。
較沒(méi)力的是葛根，例如葛根湯中有麻黃漢制三兩，量和麻黃湯一樣重，但葛根湯的發(fā)汗力僅得麻黃湯之半，於焉得知：葛根四兩約可制麻黃三兩其半，即一點(diǎn)五兩。葛根八麻黃三之比例時(shí)，可無(wú)發(fā)汗現(xiàn)象。
石膏、麻黃同用時(shí)，仲景麻杏甘石湯已示其例。麻杏甘石湯服後不發(fā)汗，但仍可去邪，即石膏八兩可制麻黃四兩。依此比例原則，越婢、
大青龍，雖麻黃六兩，但因石膏有雞子大（約漢代六至八兩)，則麻黃之發(fā)汗力僅餘三兩，即同於麻黃湯。朮類則今人研究：二倍於麻黃時(shí)，發(fā)汗力減半，四倍時(shí)全無(wú)汗力，而祛濕之效皆甚佳。風(fēng)溼患者臨床，麻黃加?xùn)X湯，以此原則量其虛實(shí)作加減。
此其與陽(yáng)明區(qū)藥之相互作用其大概。
第二類：
附子、細(xì)辛、地黃等直入少陰心腎之藥，則不直接影響麻黃之發(fā)汗力，但會(huì)深化其發(fā)汗力。
另外，治寒飲而咳的
小青龍湯，因有
半夏，移肺中水入膀胱，故不成汗解而成尿解。直用生半夏如《傷寒論》劑量（半升約如漢制四至六兩)，必尿解，解後人不虛。因
肺中寒飲之邪，尿解有路可去，汗解則屬無(wú)理。今用製半夏則需加倍。今一般醫(yī)師半夏則用量不足，故常使小青龍湯服後作汗解，乃至病人服後大虛，乃言此藥續(xù)後不佳。民初范
文虎用小青龍湯，倡議以半夏三錢，其餘藥味僅數(shù)分，乃善法。
此亦「辛潤(rùn)腎」這句黑話的臨床實(shí)踐意義。
麻黃附子細(xì)辛湯，三藥比例為麻黃二，細(xì)辛二，炮附三（古方一枚約漢制三至五兩重)。九成人是作尿解，不作汗解。 麻黃附子
甘草湯治少陰病，麻黃二甘草二附子三，微汗解，亦有尿解者。
同樣是麻黃附子甘草湯，治水腫者，先汗出，再尿解，汗尿一半一半先後見(jiàn)之。 故附子三兩僅能轉(zhuǎn)移麻黃一兩之方向。但，二方服後人皆不虛。即麻黃二發(fā)汗所損之陽(yáng)氣，附子三可補(bǔ)之。
而細(xì)辛二約可轉(zhuǎn)移麻黃一之汗力。
麻黃附子細(xì)辛湯，所發(fā)寒邪以少陰經(jīng)為主，故細(xì)辛亦等於約束了麻黃的作用範(fàn)圍�！ ⊙劳矗l(fā)者較夏發(fā)者為多，此類大部分為「牙齒的麻黃湯癥」（即寒氣鬱閉而作痛發(fā)熱，如全身之麻黃湯癥者)，古方以細(xì)辛嗽口，不用麻黃。亦為腎（齒)邪用細(xì)辛即可，不更用表藥麻黃。
小青龍則細(xì)辛、半夏同用。細(xì)辛作用在呼吸系統(tǒng)多，不全以 入腎經(jīng)論。
麻黃、地黃同用，則以麻黃一、地黃二十為原則。 如此仍稍有補(bǔ)性。
人不虛者，可用十至十五倍的地黃。
代表方劑為治陰疽之時(shí)方「陽(yáng)和湯」。
二黃同用，地黃藥性裹住麻黃藥性，發(fā)裡不發(fā)表。
陽(yáng)和湯治骨質(zhì)增生、老人鶴膝風(fēng)、脈管不通之陰疽，大效，以其能擴(kuò)血管、
發(fā)散骨中陰實(shí)故。臨床效果可優(yōu)於然谷放血。
因?qū)９ピ谘e之陰實(shí)，各類腫瘤病皆有可用之機(jī)。
此非仲景法。然亦有用。
《神農(nóng)本草經(jīng)》言麻黃「破癥堅(jiān)積聚」之功，於此湯中乃得實(shí)踐！
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本帖最后由 長(zhǎng)安 于 2009/8/3 14:24 編輯 52667788.cn]
－－－－－－－－－－－謝謝長(zhǎng)安 期待繼續(xù)
－－－－－－－－－－－很特別的理論
－－－－－－－－－－－經(jīng)方配伍神鬼莫測(cè)，今人隨意加減，失其本意，故療效不佳，卻說(shuō)經(jīng)方不效。
