大家好:
我在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到2個(gè)問(wèn)題:
1、同一個(gè)病、同一個(gè)方,書(shū)中開(kāi)的藥量一般是8g至10g,但到中醫(yī)院一般都是15g到30g。給我的感覺(jué)是現(xiàn)在的中醫(yī)開(kāi)的藥量比以前的老中醫(yī)開(kāi)的藥量要大很多呀,有些甚至是1倍。這是為什么?
2、我在網(wǎng)上搜索了一下,網(wǎng)上的推薦自學(xué)的中醫(yī)大多是“經(jīng)典著作”,一般也就是5到8本書(shū),我想了解一下有名的中醫(yī)院校的教材情況,請(qǐng)高手列一個(gè)書(shū)目。
盼復(fù)、謝謝。
-----------1、第一個(gè)鏈接是“方劑學(xué)”的討論,但沒(méi)有找到答案。如果說(shuō)是:因人而異、因病而方。但現(xiàn)在中醫(yī)院開(kāi)的方的藥量都比書(shū)上或網(wǎng)上大的多,這是“普遍”現(xiàn)象呀?是現(xiàn)在的人比前人病的更重?還是現(xiàn)在的藥質(zhì)量不如以前的好了?或有其他方面的原因?
如果說(shuō)是要:活學(xué)活用或死讀書(shū)不如不讀書(shū),現(xiàn)在書(shū)中的藥量比中醫(yī)院開(kāi)的偏少,這不是1本2本的書(shū),而是大部分書(shū)都如此,尤其是在各種名中醫(yī)的醫(yī)案當(dāng)中體現(xiàn)的最突出。我還是沒(méi)弄懂這其中的原因?
2、第2個(gè)鏈接是一個(gè)中醫(yī)院學(xué)生的討論。我也看到了。
非常感謝
-----------其實(shí)樓主所問(wèn)的兩個(gè)問(wèn)題,都是初學(xué)中醫(yī)的朋友感到困惑的事情:
1
方劑的劑量是怎么定的?
2
學(xué)醫(yī)該讀哪些書(shū)呢?
其實(shí)第一個(gè)問(wèn)題,比較難回答,因?yàn)橹嗅t(yī)有”傳藥不傳量“的老話。意思是說(shuō)啊,這樣藥量的多少,是非常靈活的,哪怕一個(gè)師父教出來(lái)的幾個(gè)徒弟,都會(huì)有不同的看法。所以在臨床上用藥的劑量和書(shū)上的不同,也是很正常的嘛。
第二個(gè)問(wèn)題,本版有很多關(guān)于醫(yī)學(xué)書(shū)籍的討論,樓主可以好好閱讀,一定會(huì)有重要收獲的。
-----------1.劑量問(wèn)題:
主要原因是藥材質(zhì)量下降。質(zhì)量下降有很多原因.
其一是種植:最好的藥材是所謂“道地藥材”,一方山水,一方土壤,一方氣候,產(chǎn)生道地藥材。其次是普通野生藥材,再次是大面積人工種植藥材。量大高產(chǎn)品質(zhì)自然下降(好比如今的教育),當(dāng)然這也不是絕對(duì)的。
其二是炮制:中醫(yī)重視生藥采摘、干燥后的種種加工方法-即炮制。炮制對(duì)藥物功效的影響有時(shí)甚至不亞于藥材的產(chǎn)地。傳統(tǒng)炮制需要大量人工,但這種方式不適用于大工業(yè)機(jī)械化模式。換句話說(shuō),費(fèi)時(shí)費(fèi)力不賺錢(qián)。因此,炮制技術(shù)和中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)一樣漸漸失傳。據(jù)稱(chēng),有經(jīng)驗(yàn)的熟練炮制工全中國(guó)不到50人!
其三:人為因素,比如為了經(jīng)濟(jì)利益,不按時(shí)采收藥材等等。
其四:地域差異:比如上海、廣東等南方地區(qū)由于民眾體質(zhì)柔弱,醫(yī)生用藥劑量也偏小,而內(nèi)地,尤其北方地區(qū)則用量較大。
解放前,有些上海中醫(yī)的用藥劑量在1~5,甚至0.X克,而現(xiàn)在用到10克也未必有同樣的療效。
第二個(gè)問(wèn)題,本版有很多關(guān)于醫(yī)學(xué)書(shū)籍的討論,樓主可以好好閱讀,一定會(huì)有重要收獲的。
-----------讀
黃帝內(nèi)經(jīng)、
傷寒論、陳修園醫(yī)學(xué)全書(shū)、醫(yī)理真?zhèn)、醫(yī)法圓通、傷寒恒論(鄭壽全)~~~~~,最關(guān)鍵是不能看溫病學(xué)派的書(shū)!
-----------換了個(gè)馬甲
多謝大家了
-----------是呀, 我也是個(gè)初學(xué)者,對(duì)這個(gè)問(wèn)題也是不解,現(xiàn)在懂點(diǎn)了.要找到純正的中醫(yī)還真不容易呀.到處都是假藥
當(dāng)?shù)?/a>,害人不淺.國(guó)家真該在中藥的質(zhì)量上下點(diǎn)功夫.不然方子對(duì)了吃了藥沒(méi)藥效,讓病人覺(jué)得中醫(yī)治不了病,中醫(yī)又會(huì)沒(méi)落了