初學教室:體驗經(jīng)方—給兒子治腮腺炎

    上周六兒子不幸中招，右側耳下腫痛，之前一周說他同學得腮腺炎了，估計是傳上的，但尚未發(fā)燒癥狀，嘴唇干，發(fā)紅，嗓子有些紅，舌苔白膩，匆忙寫了幾味清熱解毒藥，銀翹、雙花、牛蒡子、玄參、板藍根、僵蠶等，上午服半劑，外敷冰硼散，下午服半劑，但下午開始發(fā)燒37.6度，并喝藥后全吐了，不愛吃東西，精神差，左側耳下疼，當晚開始煎第二劑，晚上服半劑，睡得不安穩(wěn)，說夢話，輾轉，摸脈浮數(shù)，又開始燒，38度多。
    次日即周日上午再服半劑（第二劑服完)，中午量體溫不燒，下午煎第三劑，晚上服半劑，但晚上郁悶，睡覺后又開始發(fā)燒，脈浮滑數(shù)，并且一聲聲咳嗽，周六至周日未大便；
    周一上午我去上班，母親讓兒子服下剩余半劑（第三劑清熱解毒方)，仍低燒37.2度，精神差，嘴唇干。中午更方為小柴胡湯加生石膏方，中午抓兩劑，當晚服半劑，即退燒，脈趨平穩(wěn)，微數(shù)，沒夢話，幾乎一夜未動，睡得超香。
   周二至周三守方服，每日一劑，精神好，胃口好，周二大便兩次，至周三，腫消大半，外敷仍用冰硼散，基本好得差不多了，準備停藥自行恢復。
   其實我更方原因是，孩子胃口不好、服清熱解毒方后白天不燒，晚上燒，口干，雖不愛吃東西，但是給水就喝，似乎符合小柴胡癥，并脈浮數(shù)。所以加生石膏。不想效果還行。
  請各位老師指點：為何清熱解毒類藥同樣清熱，但是脈浮數(shù)的狀況得不到改善？

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用小柴胡不加石膏應該效果更快，用清熱解毒思路不大對頭，小柴胡湯是和解少陽，不是單純的清熱解毒。此證嘔吐、耳側痛都是少陽病之證，小柴胡湯應該是對的。此病寒熱並爭於半表半裡，不能用清熱解毒路線，舌苔白即有寒，寒則胃氣不降，用寒藥則胃氣反逆，故會嘔吐。至此，只有有小柴胡湯這樣溫涼藥並用來和解。

－－－－－－－－－－－多謝老師指點！醍醐灌頂之言！之所以用石膏是因為當時兩日未大便，并且脈浮數(shù)，體會是內熱，而且氣機升降失調。
－－－－－－－－－－－腮腺炎為少陽之結,補腎散結結合外用,2-3天會痊愈,快的一晚上會好,柏樹葉,白醋,雞蛋清打碎,外用特效
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2012/4/22 03:05 編輯 52667788.cn/zhicheng/

少陽證﹐如果有大便不通加上你說的那些證﹐我覺得大柴胡湯最好。柴胡黃芩是治少陽病千古絕妙之組合。

－－－－－－－－－－－回復 澤靈 的帖子

學習了！可否理解為小柴胡中的石膏與大柴胡中的“枳殼、大黃”異曲同工？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2012/4/25 06:19 編輯 52667788.cn/sanji/

愚個人體會是: 石膏主去上焦之熱﹐不見得能去實﹐枳實大黃主去實﹐枳實多作用在中上焦﹐大黃主去中下焦之實﹐用於上焦﹐需要酒制。如上焦因寒積胸悶﹐愚見不宜用石膏﹐但可以用枳實﹐中焦胃氣不降﹐一般也不用石膏﹐但可以用枳實﹐大腸邪積便秘﹐一般也沒見用石膏﹐用大黃是比較常見的作法。

大柴胡湯主要以黃芩收上焦所鬱相火﹐無陽明火時﹐一般不用石膏﹐這是俺個人理解。一般藥材﹐雖然皆屬涼性或溫性﹐以其色﹑氣﹑味﹑生長部位(根莖葉皮花果等)不同﹐作用都不同﹐所以需要細辨。不過﹐俺個人不完全讚同歸經(jīng)的說法。

補充解釋一下: 我個人認為，如果一開始沒有用銀翹等清熱劑之前，就用小柴胡+石膏湯應該是非常好，服用了清熱劑之後加石膏，可能會太涼。但具體也看情形，如果還是燒得利害，口很渴，+石膏還是對路的。


－－－－－－－－－－－腮腺炎耳朵放血配合火炙，效果奧