六、西醫(yī)之短,短在何處?
前述被絕對化了的決定論,理論上稱為機(jī)械決定論。
決定論是一種科學(xué)的思想方法,但如果讓之不適當(dāng)?shù)嘏蛎洈U(kuò)張,以至于把它絕對化之后,該方法論便會走向反面,成為機(jī)械決定論,滑向形而上學(xué)。這早已是理論界的共識。
循此共識,我們說,西醫(yī)是通過精確思維的科學(xué)理論支撐起來的學(xué)科,它的思想方法屬于決定論范疇。如果把這種體現(xiàn)決定論思想方法的醫(yī)學(xué)不適當(dāng)?shù)嘏蛎洈U(kuò)張的話,就會走向問題的反面,陷入形而上學(xué)的泥潭。到那時,它不僅不能造福人類的健康事業(yè),反而會害人。
事實上,在前述灌水美容、對嬰兒計劃進(jìn)食、補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅、調(diào)配食譜諸案例當(dāng)中,除了已經(jīng)可以通過精確科學(xué)的分析手段把握的事物之間的必然聯(lián)系之外,還是否存在精確科學(xué)的分析手段至今仍未能把握的內(nèi)在聯(lián)系?忽略了這些尚未把握的內(nèi)在聯(lián)系之后的操作方法,還是否科學(xué)?答案應(yīng)該是不言而喻的。
可見,西醫(yī)之短,是其思想方法之短。
就是說,西醫(yī)之短,是支撐它的精確科學(xué)的思想方法之不足;西醫(yī)之偽,就偽在從決定論走向機(jī)械決定論。
從哲學(xué)層面來看,人類認(rèn)識世界的水平總是在不斷地發(fā)展的,客觀世界總是可以被人們認(rèn)識的,是可知的;但在一定的歷史環(huán)境和條件之下,人類認(rèn)識世界的水平又總是存在局限的,大量的客觀事物又是不可知的。而在同樣的歷史環(huán)境和條件下,面對同一個客觀事物,用一種方法來認(rèn)識時可能是不可知的,但采用另一種方法來認(rèn)識時,卻又有可能達(dá)到可知的地步。于是就發(fā)生了認(rèn)識世界的歷史條件問題,以及認(rèn)識世界的方式方法問題。
基于上述認(rèn)識,在任何歷史條件之下,總有大量的客觀事物難以通過精確科學(xué)的分析手段進(jìn)行把握。就是說,以精確科學(xué)的思想方法來認(rèn)識世界,總有其山窮水盡之處,總有其所不能。這種窮盡和不能,終將在西醫(yī)當(dāng)中反映出來。
受精確科學(xué)思維的決定作用,西醫(yī)診病,猶如考察一輛自行車,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自行車的零部件齊全無損且結(jié)構(gòu)秩序無誤時,便宣告無病。但事實上,眼前的這輛自行車雖然零部件無損且組裝合理,卻已只有四成新了,許多零部件已銹跡斑斑,鋼絲松了鏈條磨損了,滑輪早已缺失潤滑油,車身也無光澤度可言了,所以騎起來十分吃力甚至干脆就騎不動了,它與新出廠的車已經(jīng)不可同日而語!——以你西醫(yī)的目光來說固然無毛病,但車不好騎卻是明擺著的事實,以我中醫(yī)的目光來說就是有!
緣此,我們常?吹剑耗硞20歲的小伙子,雖然長期肢寒怕冷食欲不振、精神萎靡面色不華、乏力體軟少言懶氣,上醫(yī)院請西醫(yī)體檢卻又被告知健康無疾,而他本人則又明顯感覺自己缺乏同齡人身上那種虎虎生氣!如果以中醫(yī)的目光來看,則明確屬于陽虛,當(dāng)屬有病。
這就是說,西醫(yī)所采取的對人的身體結(jié)構(gòu)進(jìn)行精確分析的方法,分析不出蘊(yùn)涵在人體之中的生物靈性,分析不出一個人的“生氣”是否充足,于是便對此種“缺乏陽氣”的病人無能為力。
類似“生氣”這樣的問題,現(xiàn)實的社會生活當(dāng)中也非常普遍,它確實令決定論的思想方法力不從心。比如:
——專業(yè)技術(shù)職稱的系列評審條件雖然有一定科學(xué)性,把一個人的專業(yè)技術(shù)水平問題逐項分解量化,進(jìn)行逐項考評,雖然考評出了一些表面現(xiàn)象,得出了一些表面數(shù)據(jù),但卻考評不出一個人鉆研問題解決問題的韌性,考評不出作為專家教授身上所不可或缺的聰明和智慧程度。
——中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格制度的運(yùn)行,固然對執(zhí)業(yè)中醫(yī)隊伍選優(yōu)汰劣起到了一定的作用,但卻選不了蘊(yùn)含在一個人身上的悟性,而這種悟性正是優(yōu)秀的中醫(yī)所必備的。
——為克服“資本主義生產(chǎn)的無政府主義”,社會主義國家曾一度流行計劃經(jīng)濟(jì)體制,對全社會各生產(chǎn)主體的產(chǎn)供銷行為,以及全社會的生產(chǎn)、分配、交換、消費(fèi)各環(huán)節(jié)均實行計劃控制。這種基于克服無序生產(chǎn)的理念所采取的經(jīng)濟(jì)體制固然有一定的合理性,豈料卻扼殺了各個生產(chǎn)主體的生產(chǎn)積極性和市場競爭機(jī)制,使社會生產(chǎn)的“靈氣”喪失,最終使社會經(jīng)濟(jì)陷于萎縮。
……
可見,客觀世界中,固然有許多現(xiàn)象可以通過精確科學(xué)的分析手段,來確立事物間的必然聯(lián)系,但也有許多諸如“生氣”、“生機(jī)”、“聰明”、“智慧”、“悟性”、“靈氣”……之類的東西,無法以精確分析的方式,來抓住其內(nèi)在的本質(zhì)聯(lián)系。用前面文章的術(shù)語來說,就是:甲方法確實具有威力,但這種威力也只能在A范圍之內(nèi)呈現(xiàn),一旦進(jìn)入B范圍,便無能為力了。
這使人們不得不尋求與精確科學(xué)不同的思想方法。
而事實上,面對自己思想方法上的不足,西醫(yī)也在有意無意地跳出精確科學(xué)的思維,采取中醫(yī)所遵循的模糊科學(xué)思維!熬C合癥”的概念就是一個典型。
不是嗎?在當(dāng)今的西醫(yī)學(xué)中,諸如美尼爾氏綜合癥、帕金森綜合癥、更年期綜合癥……之類的病名早已應(yīng)運(yùn)而生。它說明了西醫(yī)方法論上的缺陷,說明西醫(yī)面對精確“分析”的無奈,只得拾起“綜合”的手段。
只是這需要人們正視精確科學(xué)思想方法的不足,并正視中醫(yī)所遵循的模糊科學(xué)思想方法之價值。應(yīng)該承認(rèn),看不到西醫(yī)的短處,容易導(dǎo)致對中醫(yī)和西醫(yī)價值評判上的偏執(zhí)。