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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:4.醒脾升陷湯

治脾氣虛極下陷,小便不禁。生箭 (四錢) 白術(shù)(四錢) 桑寄生(三錢) 川續(xù)斷(三錢) 萸肉(四錢,去凈核) 龍骨(四錢, 搗) 牡蠣(四錢, 搗) 川萆 (二錢) 甘草(二錢,蜜炙)《內(nèi)經(jīng)》曰∶“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸…

脾氣虛極下陷,小便不禁。

生箭 (四錢) 白術(shù)(四錢) 桑寄生(三錢) 川續(xù)斷(三錢) 萸肉(四錢,去凈核) 龍骨(四錢, 搗) 牡蠣(四錢, 搗) 川萆 (二錢) 甘草(二錢,蜜炙)

《內(nèi)經(jīng)》曰∶“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”是脾也者,原位居中焦,為水飲上達(dá)下輸之樞機(jī),樞機(jī)不旺,則不待上達(dá)而即下輸,此小便之所以不禁也。然水飲降下之路不一,《內(nèi)經(jīng)》又謂“肝熱病者,小便先黃”,又謂“肝壅兩 (脅也)滿,臥則驚悸,不得小便!鼻芍藥為理肝之主藥,而善利小便。由斯觀之,是水飲又由胃入肝,而下達(dá)膀胱也。至胃中所余水飲,傳至小腸滲出,此又人所共知。

故方中用黃 、白術(shù)、甘草以升補(bǔ)脾氣,即用黃 同寄生、續(xù)斷以升補(bǔ)肝氣,更用龍骨、牡蠣、萸肉、萆 以固澀小腸也。又人之胸中大氣旺52667788.cn/pharm/,自能吸攝全身氣化,不使下陷,黃 與寄生并用,又為填補(bǔ)大氣之要藥也。

或問∶黃 為補(bǔ)肺脾之藥,今謂其能補(bǔ)肝氣何也?答曰∶肝屬木而應(yīng)春令,其氣溫而性喜條達(dá),黃 性溫而升,以之補(bǔ)肝,原有同氣相求之妙用。愚自臨證以來,凡遇肝氣虛弱,不能條達(dá),一切補(bǔ)肝之藥不效者,重用黃 為主,而少佐以理氣之品,服之,復(fù)杯之頃,即見效驗(治驗詳黃 解)。是知謂肝虛無補(bǔ)法者,非見道之言也。

或問∶《神農(nóng)本草經(jīng)》謂桑寄生能治腰疼、堅齒發(fā)、長須眉,是當(dāng)為補(bǔ)肝腎之藥,而謂其能補(bǔ)胸中大氣何也?答曰∶寄生根不著土,寄生樹上,最善吸空中之氣,以自滋生,故其所含之氣化,實與胸中大氣為同類。

嘗見有以補(bǔ)肝腎,而多服久服,胸中恒覺滿悶,無他,因其胸中大氣不虛,故不受寄生之補(bǔ)也。且《神農(nóng)本草經(jīng)》不又謂其治腫乎?然癰腫初起,服之必?zé)o效,惟癰腫潰后,生肌不速,則用之甚效。如此而言,又與黃之主癰疽敗證者相同,則其性52667788.cn/wsj/近黃 ,更可知矣。

或問∶萆 世醫(yī)多用以治淋,夫淋以通利為主,蓋取萆 能利小便也。此方中用之以固小便,其性果固小便乎,抑利小便乎?答曰∶萆 為固澀下焦之要藥,其能治失溺,《名醫(yī)別錄》原有明文。時醫(yī)因古方有萆解厘清飲,遂誤認(rèn)萆 為利小便之要藥,而于小便不利、淋澀諸證多用之。嘗見有以利小便,而小便轉(zhuǎn)癃閉者,以治淋證,竟致小便滴瀝不通者,其誤人可勝道哉!蓋萆 厘清飲之君萆 ,原治小便頻數(shù),溺出旋白如油,乃下焦虛寒,氣化不固之證,觀其佐以縮小便之益智,溫下焦之烏藥,其用意可知。特當(dāng)日命名時,少欠斟酌,遂致庸俗醫(yī)輩,錯有會心,貽害無窮,可不慎哉!

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