灸法之定義
灸 法 學(xué)
一、灸法之定義
灸法是以特制之艾絨，在人體的腧穴部位上，點(diǎn)火燃燒，發(fā)生艾的特有氣味，與溫?zé)岬拇碳�，以調(diào)整人體各部的生理機(jī)能，增進(jìn)人體健康，而達(dá)到治療疾病與預(yù)防疾病的目的。灸讀音為ㄐ一ㄡˇ，常誤寫為”炙”(音ㄓˋ)，須注意。
二、灸之作用
1.溫經(jīng)散寒: 利用灸火之熱力，深透肌膚，溫經(jīng)行氣，加上艾的生溫熟熱本性，通諸經(jīng)、逐寒濕三特點(diǎn)，以達(dá)溫經(jīng)散寒之作用。例如冰凍肩之使用灸法。
2.扶陽固脫: 人體若陽氣衰則陰氣盛，表現(xiàn)為寒、厥，甚則欲脫。臨床上，可用艾灸的方法來溫補(bǔ)虛脫的陽氣。
3.通運(yùn)氣血: 艾灸能行氣活血，例如施用於治陽微厥逆時，灸足三里或湧泉穴，能起積而從之的作用，用於氣虛下墬時如脫肛、陰挺、久泄等，可灸治百會穴來升提陽氣，中氣不足性的胸悶癥狀，可灸五柱穴，以補(bǔ)中益氣。
4.防病保健: 《扁鵲心書》云:「長灸關(guān)元、氣海、命門等穴，可保長壽�！顾自�:三里灸不絕，一切災(zāi)病息。故知常灸身體上某些穴位，可增加抵抗力，預(yù)防疾病發(fā)生。例如常易
感冒的患者，可常灸大椎、身柱，五柱等穴。
三、灸的作用機(jī)制
灸法屬於一種化學(xué)性的刺激，其可能的作用機(jī)制可分為三類:即誘導(dǎo)法，反射法和直接法。
1.直接灸: 於局部，直接施灸，可刺激內(nèi)部之知覺神經(jīng)，使其傳達(dá)中樞，再由中樞移傳於運(yùn)動神經(jīng)，使之興奮，血管擴(kuò)張，血流暢行，促進(jìn)產(chǎn)物滲出物之吸收，可治療浮腫、痙攣、疼痛、知覺異常等癥狀。
2.誘導(dǎo)灸: 於患部充血或鬱血而起之炎癥疼痛等疾患，從其有關(guān)係之遠(yuǎn)隔部位施灸，刺激其分佈之血管神經(jīng)，誘導(dǎo)其血液疏散，調(diào)整其神經(jīng)之生理，以達(dá)治療之目的，故又名遠(yuǎn)位灸。臨床常用在病患有充血、瘀血時。
3.反射灸: 若病變位在深層之內(nèi)臟諸器官，非直接刺激能達(dá)其目的，故擇神經(jīng)幹或神經(jīng)枝之相當(dāng)要穴，利用生理反射機(jī)能，為間接之刺激，以達(dá)治療之目的。臨床常用於背俞穴。
四、灸法之種類
1.艾灸法:
(1)艾柱灸: 包括直接灸和間接灸，古代的灸法指直接法，後來才發(fā)展為各種間接灸。
(a)直接灸法:
�化膿灸: 用黃豆大或棗核大艾柱直接放在穴位上施灸，局部組織燙傷後產(chǎn)生無菌化膿現(xiàn)象，能改善體質(zhì)增強(qiáng)機(jī)體抗病力，從而起治療和保健作用。
‚非化膿炎: 採用米粒小艾柱放在穴位上，點(diǎn)火後不等艾火灼傷皮膚，當(dāng)病人感到燙時即用鑷子將艾火夾去或用手指壓滅，穴位上施灸前最好塗些凡士林，使米粒大艾柱不致掉下。
(b)間接灸法: 於施灸時在艾柱下，墊以薑、蒜、
附子等藥物，可減少病者痛苦及增強(qiáng)臨床治療效果，謂之間接灸法。
�隔薑灸:
將生薑切片，約厚三分，以針穿數(shù)孔，安置穴上，再將如鈕扣大小艾柱，放薑片上灸之，如病者感覺灼熱，須將薑片稍微提起，薑片焦枯則另易一片，直灸至適宜壯數(shù)，視皮膚紅潤汗?jié)瘢纯赏＞摹?br >
‚隔蒜灸:
其法與隔薑灸相同，取獨(dú)頭
大蒜切成薄片，約厚一二分左右，或?qū)⑵鋼v爛製成薄餅，以針刺數(shù)小孔，置於穴上或腫瘍瘡頭上。
ƒ隔鹽灸:
本法只適用於肚臍處施灸，他處均不能用。用治臍腹疝痛、下痢、瀉泄均有殊效。古人文獻(xiàn)記載，用鹽灸可治霍亂，小便不通，並有回陽救逆作用，凡大汗亡陽，肢冷脈浮者，可以大壯艾柱施灸，不計壯數(shù)，至汗止脈出為止。
„附子灸:
以附子研粉，微加
白芨末，加水和之成餅，約厚三分，覆穴位上，取豆大艾柱，連續(xù)灸之。附子餅乾別另易一餅，至內(nèi)部覺熱為止。因附子辛溫大熱，能回陽救逆，大有溫補(bǔ)元陽之功，故用治腎火虛衰等癥。亦治瘡毒潰瘍，氣血俱虛，久不收斂，屢有奇驗(yàn)。
…針上灸:
先用針刺入穴位，其針身露出皮膚外者，至多一分餘，再以薄紙板，中間鑽一小孔，從針柄套入，按置皮膚上，乃以粗製艾絨捻作小球，包於針柄上，使與針身接近，與皮膚距離約二三分，將艾燃著，覺皮膚
灼痛時即去之。
2.非艾灸法:
(1)電灸:
電灸一利用電熱代替艾熱，通電達(dá)到一定溫度，然後在穴位上灸熨，施用時對溫度的控制及時間最為準(zhǔn)確，但此法純粹以熱度來灸。
(2)天灸(自灸):
即近代稱的「藥物灸」或「發(fā)泡療法」。這是用對皮膚有刺激性藥物敷貼於穴位或患部使局部充血或起泡，有如灸瘡，視時間之長短而定，又可根據(jù)藥物性能加以掌握刺激量。
(a)毛莨: 毛莨又稱老虎腳爪草，採取葉子揉爛，敷貼於皮膚，初感局部熱辣、充血，經(jīng)時則起水泡。如以一小塊敷於寸口、內(nèi)關(guān)、大椎可治瘧疾，關(guān)節(jié)寒痹可敷於局部，發(fā)泡後局部有色素沉著，經(jīng)久自消退。
(b)斑蟊: 一種甲蟲，對皮膚、黏膜有強(qiáng)烈刺激，用時研末，以
甘油調(diào)和，敷於皮膚，發(fā)泡作用最大。也有以斑蟊浸於醋中，擦抹患部，治癬癢。
(c)
白芥子: 性味辛溫，含揮發(fā)油，研末以水調(diào)敷，發(fā)泡效果顯著�？捎渺蛾P(guān)節(jié)痹痛等。
(d)蒜泥: 大蒜對皮膚、黏膜也有刺激，搗成泥狀敷於皮膚能起泡。如敷於魚際發(fā)泡能治
喉痹。
(e)旱蓮草: 有止血、收斂及發(fā)泡作用，用鮮草搗爛敷用。
五、施灸之程序與應(yīng)注意事項(xiàng)
1.灸前的準(zhǔn)備:
(1)施灸室之選擇:
(a)光線充足，通風(fēng)良好，且又有遮布簾設(shè)備是最佳的施灸場所。
(b)中國人重視禮節(jié)，灸時，袒裼裸裎應(yīng)避免為外人窺視。
(c)要注意施灸室內(nèi)溫度之調(diào)節(jié)，應(yīng)避免病人解衣不甚而易患感冒風(fēng)寒，以避免一病未去，另一病又生。
(2)施灸之時間:
(a)施灸之時間與針治相同，一般以5至15分鐘為宜。
(b)凡大飢大渴，飯後，困倦之時，皆不宜施灸。
(c)走路來者，亦應(yīng)休息片刻，於心平氣和後，才可施灸。
(3)灸前之診察:
(a)把脈: 脈洪數(shù)者不可施灸。
(b)摸額頭: 病人身熱，體溫在攝氏37度以上者，不可多灸，以避免熱度上升。
(c)看舌質(zhì)舌苔: 陰虛火旺，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚者，不可多灸，以免虛火上升，反使癥候加重。
(4)消毒:
(a)針灸之術(shù)，屬於創(chuàng)傷治療，如果不嚴(yán)密消毒，則難免被細(xì)菌等有害微生物所乘機(jī)侵入，而為害人體，故施灸前後應(yīng)加消毒。
(b)常用之消毒用品為75%酒精
棉花(消毒過)。
2.灸後之處理:
(1)灸後之調(diào)養(yǎng):
「灸後不可就飲茶，恐解火氣，及食，恐滯經(jīng)氣，須少停一二時，即宜入室靜臥，遠(yuǎn)人事，遠(yuǎn)色慾，平心定氣，尤忌大怒、大勞、大饑、大飽、受熱、冒寒，至於生冷瓜果，亦宜忌之，唯食茹淡養(yǎng)胃之物，使氣血流通，艾火逐去病氣，若過食厚味，酗醉、致生痰涎，阻滯病氣矣。」
六、灸法之禁忌
1.禁灸腧穴:
(1)頭項(xiàng)部: 啞門、風(fēng)府、天柱、承光、臨泣、頭維、絲竹空、攅竹、睛明、素髎、迎香、顴髎、下關(guān)、人迎、天牖。
(2)胸腹部:天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、腹哀。
(3)腰背部:心俞、白環(huán)俞、脊中。
(4)上肢部:肩貞、陽池、中衝、少商、魚際、經(jīng)渠。
(5)下肢部:隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏
兔、髀關(guān)、申脈、委中、殷門、承扶、地五會、陽關(guān)。
2.禁灸部位:
考上述禁灸穴之部位，多在重要臟器，及大血管所在，故須禁灸。頭面部，四肢末梢部，以及筋肉結(jié)聚處，皮膚淺薄處，亦當(dāng)慎灸。至於延髓部、心臟部、眼球附近、睪丸部，尤應(yīng)特別注意、婦女妊娠之腹部諸穴，亦應(yīng)禁灸。
3.禁灸病癥:
(1)法定傳染病禁灸。
(2)瘡毒已經(jīng)化膿者，禁灸。或先行穿刺，放出膿血，然後施灸，以免膿向內(nèi)流，為害非淺。
(3)病者身心疲極、酒醉大飽之後，不可施灸。
(4)身高發(fā)熱、
神昏譫語，汗已後血壓過高及中風(fēng)實(shí)癥，陽明胃實(shí)，脈象洪大弦數(shù)等癥不宜施灸。
(5)急性濕疹、有妊娠嫌疑者的下腹部，皆應(yīng)禁施灸。
七、灸法應(yīng)用於臨床治療之參考
1.消化系統(tǒng):
(1)打呃: 灸五柱、中魁、天樞、胃俞等穴。
(2)腸胃消化機(jī)能不全: 灸五柱、天樞、足三里、胃俞、神闕等穴。
(3)急
慢性肝炎所引起的腹脹，食慾不振: 灸天樞、五柱、肝俞、肝炎點(diǎn)等。
(4)慢性腸炎: 灸粱丘、足三里、上巨虛、水分、氣海、天樞、關(guān)元、大腸俞等穴。
(5)便閉: 灸神門、左腹結(jié)等穴。
2.呼吸系統(tǒng):
(1)氣喘及慢性支氣管炎: 灸五柱、氣海、膻中、定喘、喘息、大椎、身柱、肺俞、腎俞、命門等穴。
(2)過敏性鼻炎: 灸五柱、風(fēng)門、大椎、肺俞、足三里等穴。
3.泌尿系統(tǒng):
(1)尿意頻數(shù): 灸中極、曲泉等穴。
(2)尿 失 禁: 灸曲骨、腎俞、關(guān)元等穴。
(3)夜 尿: 灸中極、關(guān)元、曲骨等穴。
(4)陽 萎: 灸關(guān)元、腎俞、命門、足三里、氣海等穴。
(5)慢性腎炎: 灸關(guān)元、水分、氣海、太谿、腎俞等穴。
4.婦產(chǎn)科、兒科:
(1)妊娠惡阻: 灸中脘、陽池、巨闕等穴。
(2)難 產(chǎn): 灸至陰。
(3)乳汁不足: 灸膻中、天宗、陽池、中脘等穴。
(4)止 經(jīng): 灸陽陵泉可以減少月經(jīng)的血量。
(5)催 經(jīng): 灸三陰交、中極、血海等穴。
(6)子宮痙攣: 灸陽池、中脘、次髎、三陰交等穴。
(7)小兒吐乳及腹瀉: 灸身柱、命門。
(8)百 日 咳: 灸身柱、風(fēng)門。
5.心臟血管系統(tǒng):
(1)
心悸亢進(jìn): 灸郄門。
(2)狹 心 癥: 灸郄門、少澤、天宗。
(3)高 血 壓: 灸足三里、絕骨。
6.運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng):
(1)癲 癇: 灸至陽、絕骨、命門。
(2)五十肩: 灸肩三針及肩部局部壓痛點(diǎn)。
(3)網(wǎng)球肘: 灸肘部局部壓痛點(diǎn)。
(4)板機(jī)指: 灸局部板機(jī)指的關(guān)節(jié)。
(5)肌肉關(guān)節(jié)疼痛: 凡一切虛寒性肌肉關(guān)節(jié)酸痛，皆可於局部壓痛點(diǎn)處加以施灸。
7.其他:
(1)眩暈: 灸俠谿、陽池、關(guān)元等穴。
(2)肌肉萎縮癥:
下肢: 灸足三里、絕骨、風(fēng)市、陰市、三陰交。
上肢: 灸陽池、外關(guān)、肩髃、曲池。
同時加灸關(guān)元、氣海、五柱、腎俞。
(3)疔癤: 灸手三里、合谷、養(yǎng)老等穴。
(4)脫肛: 灸百會、中髎、氣海、關(guān)元、腎俞、孔最等穴。
(5)盜汗: 灸百會、肝俞、陽池等穴。
(6)齒槽出血: 灸曲池，對上下齒均有效。
8.養(yǎng)生灸:
(1)小兒之灸，出生一百天內(nèi)，灸身柱。身柱是治小兒病的名灸穴，對感冒、吐乳、消化不良、腹瀉、
百日咳、疳癥等皆有佳效;重要的是，須用極小的小灸，取穴不可太多。
(2)十七、八歲，要灸風(fēng)門，可預(yù)防感冒，並兼預(yù)防肺結(jié)核，同時亦用膏
盲，更可加強(qiáng)體能，預(yù)防結(jié)核。
(3)二十四、五歲，灸三陰交。灸三陰交據(jù)經(jīng)驗(yàn)對
花柳病有預(yù)防作用並可促使生殖器健康。
(4)三十至四十左右，灸足三里。三里屬胃經(jīng)合穴，使胃健康、防止衰老、預(yù)防衰老、預(yù)防一切疾病，並引氣下行;若在老人預(yù)防中風(fēng)，此乃必用之長壽穴。
(5)老年時，加灸曲池，可使眼睛明亮、牙齒堅實(shí)、血壓平穩(wěn)。
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