痛癥醫(yī)案漫話選錄【原創(chuàng)非首發(fā)】
案一、小指劇痛癥
1996年仲夏某日，同事之女11歲，于夜里子丑交接之時(shí)，突發(fā)小指劇痛，疼痛難忍，大叫不止。求于西醫(yī)診治，皆以毒蟲所傷為治，施以消炎補(bǔ)液止疼等支持療法，于次日午時(shí)仍不見效，甚憂。求余診治，刻下：患者疼痛自小指內(nèi)甲角少?zèng)_穴始發(fā)劇痛，據(jù)見已11個(gè)多小時(shí)，從下至上沿手心少陰經(jīng)已疼至神門、通里穴處，不清不紅不腫，唯以疼痛為表現(xiàn)也，痛不可忍。觀其舌脈，舌淡紅，脈弦緊。該女原患有先天性心臟病房間隔缺損，于1994年春做過修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)后一直無(wú)事。細(xì)加審視，乃屬寒邪郁遏少陰筋脈，心氣不足，無(wú)以溫陽(yáng)煦寒，是以井穴閉阻不開，內(nèi)外氣機(jī)無(wú)法交通，寒主收引，故而引發(fā)疼痛自小指生矣！其父贊同，曰：是女連日來(lái)，通宵以電扇驅(qū)暑而求涼爽，怎不為寒邪所傷乎？然何以治之？
其以疼痛為主癥，所謂“痛則不通，通則不痛”，《內(nèi)經(jīng)》云：“寒者熱之”，實(shí)為至上之法則！取其井穴少?zèng)_，以針刺之，進(jìn)針約3分，先以強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)手法，開啟氣機(jī)，通其筋脈，散其寒邪，后以留針30分鐘，靜以候氣，補(bǔ)其心陽(yáng)。再與艾條溫針灸治，加針少府、通里二穴，以溫散里寒，通調(diào)氣血，扶正祛邪。該法一施，即時(shí)止疼，一次而愈，再無(wú)痛患可憂，父子皆喜。
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案二、紅線疔痛癥閆某，男，52歲，農(nóng)民，1995年冬某日求診。主訴：右腳劇痛連及小腿，不能站立行走近10余小時(shí)。
患者于是日上午解木頭板子后用車往回拉的路上，突發(fā)右腳掌背劇痛，傳至腳踝部，被人送回家中，求一民間土方醫(yī)，以腳腕扭傷用推拿并撲火療法治之，愈加其痛劇，很快蔓延至右膝關(guān)節(jié)附近腿疼，納食不進(jìn)。見診時(shí)患者嚎啕大呼痛不可忍，自右腳背側(cè)及內(nèi)側(cè)均有3條紅線上沖至膝下，隱約可見。
診其為紅線疔證，乃為熱毒結(jié)聚，瘀滯筋脈，無(wú)從宣泄所致。治則：刺絡(luò)放血清熱，疏泄陽(yáng)邪火毒，通調(diào)經(jīng)脈氣血。
治療用針刺放血療法：
1、先用1寸毫針沿紅線的止點(diǎn)，依次點(diǎn)刺到起點(diǎn)，1寸1點(diǎn)刺，疾刺不留針，針刺深度約0.5寸，并以指擠出惡血為度。此法可疏泄經(jīng)脈邪毒，和暢筋脈氣血。
2、用
三棱針在太陽(yáng)經(jīng)的郄穴委中刺絡(luò)放血數(shù)許，以清泄火毒熱邪。
3、取穴：身柱 靈臺(tái) 合谷 沖陽(yáng) 毫針刺用瀉法，重手法捻轉(zhuǎn)，留針30分鐘，間歇運(yùn)針3次。本方取督脈經(jīng)穴為主，以督脈統(tǒng)帥諸陽(yáng)，瀉身柱、靈臺(tái)以疏泄陽(yáng)邪火毒，二穴又為治
疔瘡之經(jīng)驗(yàn)要穴。合谷、沖陽(yáng)為手足陽(yáng)明經(jīng)的原穴，陽(yáng)明多氣多血，瀉之以泄陽(yáng)明火毒。
諸法合用，共湊清熱解毒，和暢筋脈，通絡(luò)止痛之效也。
上法即用即效，患者立感痛止，周身舒泰，當(dāng)晚進(jìn)食三大碗，一次而喻，自是感謝不盡。
按語(yǔ)：紅線疔，也叫紅絲疔，是外科疔瘡的一種常見急癥好發(fā)于手足部指趾關(guān)節(jié)附近，或掌背一些俞穴位置，多因過度或長(zhǎng)久擠壓而形成急性發(fā)作；亦有原發(fā)疔瘡初期，患者不知其然，肆意擠撓致其感染邪毒而發(fā)。其痛往往劇痛難忍，處理不及時(shí)，迅速起一紅線如絲，沿肢體自下而上蔓延，處置不當(dāng)，紅線循經(jīng)上竄，入于臟腑，則見壯熱煩躁，
眩暈嘔吐，神時(shí)昏聵者，為疔瘡內(nèi)攻之危候，俗稱為“
疔瘡走黃”是也。針刺在這方面有著極其廉便效捷之作用，用針者不可不察也！
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