后世治痛之地，有曰痛無補法者；有曰通則不痛，痛則不通者，有曰痛隨利減者，人皆傳誦以此為不易之。法凡是痛證，無不執(zhí)而用之，不知痛而閉者，固可通之。如經(jīng)云∶熱結(jié)小腸，閉而不通之類是也。痛而泄者，不可通也，如經(jīng)云∶寒客小腸，后泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛利二字最妙，曰∶治實法，云∶諸痛為寒，痛隨利減，后世以利為下也。假令痛在表者，實也；痛在里者，實也；痛在血與氣者，亦實也。故在表者，汗之即愈；在里者，下之即愈；或在氣血者，散之行之即愈，豈可以利為下乎？宜作通字訓(xùn)則可。此說甚善，得治實之法矣。然痛證亦有虛實，治法亦有補瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛；痛而拒按者為實，可按者為虛；喜寒者多實，愛熱者多虛；飽而甚者多實，饑而甚者多虛；脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛；新病壯年者多實，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微，必普脈證而察之，則虛實自有明。辨實者可利，虛者亦可利乎？不當(dāng)利而利之，為害不淺。凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經(jīng)不可。里虛而痛者，陰不足也，非養(yǎng)營不可。上虛而痛者，心脾實傷也，非補中不可。下虛而痛者，脫泄亡陽也，非速救脾52667788.cn/zhuyuan/腎溫補命門不可。夫以溫補而治痛者，非不多也，奈何醫(yī)者專執(zhí)痛不可補氣之說，豈良法哉？
