經(jīng)云∶榮者,水谷之精氣也,調和于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。源源而來,生化于脾,總統(tǒng)于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于腎,灌溉一身,出入升降,皆有所使。故目得之而能視,耳得之能聽,手得之而能攝,掌得之而能握,足得之而能步,茍調養(yǎng)未周,而內動于相火,外傷于寒熱,則氣血亂其常度,而病生矣。凡陽盛陰虛,有升無降,血隨氣升,越出上竅,則上見于鼻。故鼻中出者為衄血,以鼻竅通于腦,火上沖于腦,又肺竅通于鼻,火內炎其金也?谥谐稣邽吐血,又有嘔血、咯血、咳血、嗽血之不同焉。吐血者,血雖出而無聲。一吐輒以升計,甚至斗許,而色頓白,舉體懈惰,乃陽明胃經(jīng)之火上逆。證雖極陰,而實易治,以邪淺在腑,未動臟陰,又陽明為氣血俱多之經(jīng)故也。嘔血者,血每出則先有嘔逆聲。其血必紫黑成塊,脅痛內熱,氣塞煩悶,乃肝厥陰經(jīng)之火,或盛怒不和所致,急宜降氣清火,以肝為牝藏,為納血之海,其氣最宜靜固。一有不寧,則沖脈騰沸,譬如大海生濤,未有不拍天而撼島者,倘遷延不治,必至上涌不止而死矣。咯血者,每血出喉中先癢,癢則所咯皆血,其血或鮮或紫,或兼有痰,口燥嗌干,心虛驚悸,乃手少陰君火太盛。或夏月暑熱傷心所致,宜清心降火,若由于情思者,又宜于自己消息之,茍患是而一任其縱橫,雖瓊漿玉醴,其如心病何哉?咳血者,其證必先病咳嗽,咳之不已,復有鮮血,即世所謂虛勞之證;蛱祪扔屑t絲,是為肺痿,皆陰精虧損,陽火亢極,銷鑠肺金所致,患此必十死八九,最為難治。嗽血者,素未嘗病咳,而又無咳逆聲,但痰嗽則必有血,四肢無力,或兼泄瀉,乃郁結傷52667788.cn/pharm/脾,或久坐臥傷氣所致,宜培補真元,雖人參、煨姜,亦可選用,惟忌苦燥,以苦傷陽而燥傷陰也。唾血者,每有鮮血必隨唾而出,骨蒸內熱,干咳肌瘦,乃腎水枯涸,火反內yin,或入房太甚,陰虛火盛所致,與肺病咳血同為危候。治此者,必曲盡其術,天始克旋,毋專恃功于知藥也。
又血從齒齦出,謂之牙宣,胃與腎之火也。52667788.cn/wszg/
血從汗孔出,謂之肌衄。從舌出,謂之舌衄,心與肝之熱也。此皆血之見于上者也。其病于下,在大便,則有腸風、臟毒、滯下、便紅之殊,在小便,則有赤淋、溺血、帶下、崩中之異。腸風者,其人本腸胃蓄熱,熱則生風,或邪氣外入,滲透腸間,其血來色必清淡。藏毒者,喜食膏粱,過耽醇醴,或偏服熱藥,蘊毒臟腑也,其血來必渾濁,滯下之由,多由濕蒸熱瘀,故必膿血相雜,里急后重。便紅之病,多由脾虛先統(tǒng),故但有血而無膿, 作聲,赤淋則溺管澀痛,法宜清利,溺血便是溺中見紅,法當涼解。帶下者,經(jīng)水淋漓,如帶不斷之謂。崩中者,血下崩騰,妄行不止之稱。二者于婦人多有之,此皆血病之見于下者也。其病于內,則熱勝于陰,必發(fā)瘡瘍,濕滯于血,必發(fā)痛癢癮疹,凝澀皮毛,則為冷痹,損壞肌肉,則為破傷。病于外,則跌仆留瘀疼痛,寒冷相搏,必凝取成瘕。蓄于上焦,人必喜妄;蓄于下焦,人必如狂。此又血證之見于內外者也。先哲云∶血貴寧靜,不喜疏動,疏動則有泛溢之虞。又云∶血宜流通,不當凝滯。凝滯則有瘀著之慮。人茍能善調其營,靜而不至于凝,通而不至于動,則經(jīng)脈流行,皮膚潤澤,筋骨強勁,關節(jié)清利矣。又何有以上數(shù)者之病哉?