作者：李國亮
1 原生物毒性實驗
生
半夏有毒，最早見于《神農本草經(jīng)》，后世醫(yī)家也一致公認。我們進行了生半夏的動物實驗，取生半夏(地區(qū)醫(yī)藥公司藥材科)200 g粉碎過120目篩，加水400 mL煎10 min成混懸液備用；1)取上述混懸液給5只家
兔進行點眼刺激實驗，結果5只家免均有不同程度眼
結膜水腫、水泡、眼瞼輕度外翻；2)取上述混懸液，對10只家
鴿每只服10 mL，20 min后均有
嘔吐，解剖鴿嗉囊，可見粘膜有不同程度的出血；3)取上述混懸液給10只小鼠每只服用10 mL,20 min后，小鼠均有失音，解剖喉部有明顯水腫和充血。人體實驗發(fā)現(xiàn)口中有強烈麻舌和刺激感覺，30 min后自感癥狀消失。古人將半夏毒性歸納為“戟人咽”，“生令人吐”，“熟令人下”的說法是非常正確的，所以當半夏入丸散時應經(jīng)過嚴格炮制。
2 生半夏入湯劑的實驗
在傳統(tǒng)湯劑中生半夏取代制半夏，不但能提高療效，也省略了加工炮制的環(huán)節(jié)，更重要的是對合理用藥的一大改革�！�
傷寒論》和《金匱要略》中用生半夏的共有43方，其中內服湯劑37方，廣泛運用于外感病、雜病和婦科病中，發(fā)揮其燥濕化痰，下氣降逆，和胃止嘔，辛開泄痞等功用。張仲景也是重用生半夏的先師，其經(jīng)方中生半夏用量約合50 g；用生半夏與
姜配伍共30方，有12方不與姜配伍，可見用姜主要是因癥施治，取其協(xié)同作用，并非專用于解半夏之毒，這就為臨床使用生半夏提供了依據(jù)。
動物實驗：取生半夏200 g，姜制半夏200 g(來源于地區(qū)醫(yī)藥公司藥材科)，分2次煎煮，濃縮液各200 mL備用。1)取濃縮液分別對5只家兔進行點眼實驗，其結果家兔的10只眼瞼均無明顯刺激作用。2)對家鴿進行嘔吐實驗，每組5只，每只服用上述濃縮液各10 mL，在服用4 h內兩組家鴿無嘔吐現(xiàn)象，手術解剖亦未見鴿嗉囊內有粘膜充血。3)對小鼠進行失音的實驗，取10只小鼠，每組5只，分別服用以上兩種濃縮液各10 mL，在4 h內進行觀察，未發(fā)現(xiàn)有失音的現(xiàn)象，解剖喉部均無粘膜充血和水腫。再對懷孕早期的家兔進行實驗，在服用上述煎液的兩組4只家兔也未發(fā)現(xiàn)有明顯副作用和墮胎。經(jīng)過實驗證明，生半夏的煎劑并無明顯的毒性，入傳統(tǒng)湯劑可以服用。
3 生半夏化學成分
據(jù)分析，生半夏的藥效成分包括β-谷甾醇及其
葡萄糖苷、黑尿酸及
天門冬氨酸、
谷氨酸、
精氨酸-β-氨基丁酸；
兒茶醛即為半夏辛辣刺激性物質，它不易溶于水，且遇高溫后分解。故生半夏入丸散時有毒副作用，經(jīng)過炮制或水煎煮無刺激作用。
4 生半夏的臨床應用
生半夏入傳統(tǒng)湯劑不但安全無毒且療效高于制半夏，在降逆止嘔、化痰鎮(zhèn)咳、辛開泄痞等方面用制半夏效力不佳者改用生半夏即顯效。對于
陰虛火旺的患者來說，也不必禁忌，只要符合生半夏的適應證就應該用。在養(yǎng)陰藥中摻以少量半夏即可達到養(yǎng)陰而不膩膈的目的。生半夏入湯劑劑量與毒性反應似無明顯關系，需注意，在應用生半夏時應先煎沸30 min為妥，這樣絕無口麻等副作用。
來源: 中醫(yī)雜志
－－－－－－－－－－－需要先煎也是麻煩事,
