心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果要精確,除了工具本身的條件外,主試與被試之間,一定保持友好和信任的關(guān)系(rapport)。如果沒(méi)有取得受試者的信任,便不能合作,以至無(wú)法進(jìn)行測(cè)驗(yàn),或測(cè)的結(jié)果不準(zhǔn)。
在與被建立友好、信任關(guān)系的過(guò)程中,主試者應(yīng)起主導(dǎo)作用。要根據(jù)受試者的年齡、性別、性格、經(jīng)歷以及所患疾病的性質(zhì)調(diào)整自己的交往方式。提出52667788.cn/wsj/以下幾點(diǎn)供參考。
(一)主試者的態(tài)度
作心理測(cè)驗(yàn)時(shí),主試者要經(jīng)常對(duì)病人表示關(guān)心、熱情、同情、友好并尊重病人,要有耐心,在病人遇到困難時(shí),要設(shè)法給予鼓勵(lì),增加病人完成測(cè)驗(yàn)的信心。絕不可有藐視病人的表示。
但不同的病人,又需用不同的方式對(duì)待,所以要有一定的靈活性。有些病人需要有堅(jiān)定的、強(qiáng)硬的主試者;有的則需要溫柔的主試者。
(二)善于觀察受試者的行為
主試者要經(jīng)常注意觀察受試者的情緒狀態(tài),看他的注意力是否集中?對(duì)指導(dǎo)語(yǔ)是否了解?是否想把測(cè)驗(yàn)做好?有無(wú)影響測(cè)驗(yàn)的外來(lái)因素等。
在觀察中,既要做到仔細(xì)認(rèn)真,又不能干擾測(cè)驗(yàn)的進(jìn)行。這就要求主試者的測(cè)驗(yàn)技術(shù)嫻熟、老練,不但有敏銳的觀察能力,而且還要有處理問(wèn)題的技巧。
(三)處理受試者在測(cè)驗(yàn)中的提問(wèn)
受試者在測(cè)驗(yàn)或預(yù)備時(shí)往往提出一些問(wèn)題。這些問(wèn)題大致可分成兩類(lèi):第一類(lèi)是關(guān)于疾病問(wèn)題和治療問(wèn)題;第二類(lèi)是與測(cè)驗(yàn)有關(guān)的問(wèn)題。
之所以提出前一類(lèi)問(wèn)題,是他見(jiàn)52667788.cn/jianyan/到主試者如此關(guān)心他,想在主試者這里得到支持。提第二類(lèi)問(wèn)題是由于受試者對(duì)測(cè)驗(yàn)的緊張、關(guān)心、急于了解自己的情況。主試者不得過(guò)多地討論疾病問(wèn)題,這樣做不但時(shí)間不允許,也會(huì)分散受試者的注意力。至于問(wèn)到他做的測(cè)驗(yàn)對(duì)不對(duì)?應(yīng)如何做?這些都不能直接作肯定或否定回答。可以回答說(shuō):做的方法很多,各人有各人的做法。因?yàn)楦嬖V了測(cè)驗(yàn)的正常結(jié)果,會(huì)影響以后的重測(cè)。并使測(cè)驗(yàn)公開(kāi)。
所謂不合作,一是拒絕測(cè)驗(yàn);二是不能做測(cè)驗(yàn)。不能做測(cè)驗(yàn)又有不同情況:有的是由于情緒障礙、激動(dòng)不安,或抑郁、焦慮;有的是由于病損而難于與主試者溝通。
受試者拒絕測(cè)驗(yàn)有兩種方式:一是公開(kāi)聲明不做;另是消極應(yīng)付,有時(shí)使主試者誤認(rèn)為不能測(cè)驗(yàn),以至失去測(cè)驗(yàn)機(jī)會(huì)。
要分析不合作的原因。如果對(duì)測(cè)驗(yàn)意義缺乏了解,可說(shuō)明其意義,以引起他們的動(dòng)機(jī);如由于緊張,怕做不好,這可以從容易的做起,他們?cè)诘玫胶贸煽?jī)時(shí)便可增強(qiáng)信心。有時(shí),要將所有測(cè)驗(yàn)用具讓他們看一看,摸一摸,并公開(kāi)進(jìn)行記錄(可不必馬上記分),以消除顧慮。通過(guò)這些措施往往可以取得合作。
對(duì)情緒高漲的病人,主試者可以加一些約束,讓他們注意于測(cè)驗(yàn);對(duì)抑郁病人則要多加鼓勵(lì),增加信心,以便順利完成測(cè)驗(yàn),收集到可靠的資料。
能力測(cè)驗(yàn),是要求受試者盡到自己最大努力,作出他應(yīng)有的成績(jī),這樣的結(jié)果才是可靠的。一般來(lái)說(shuō),受試者都能盡自己的努力做。但有時(shí)也會(huì)遇到一些病人不努力,甚至夸大自己的病情,故意裝作無(wú)能。對(duì)這些情況,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn),將會(huì)做出錯(cuò)誤判斷。
產(chǎn)生夸大病情的原因很多,大體可歸納為三類(lèi):①尋找同情:病人總認(rèn)為別人不同情他,不理解他的困難,所以雖然不是有意的“無(wú)病呻吟”,但其表現(xiàn)常超過(guò)了他的實(shí)際情況。進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)時(shí),往往也就不努力。②逃避責(zé)任:有些病人為了逃避責(zé)任(家庭責(zé)任、工作負(fù)擔(dān)、甚至法律責(zé)任),往往也可夸大病情,在測(cè)驗(yàn)中表現(xiàn)無(wú)能。③要求補(bǔ)償:為了延長(zhǎng)病假、勞保、津貼、,或者法律上的補(bǔ)償金,而在測(cè)驗(yàn)中表現(xiàn)出特別無(wú)能。這些在我國(guó)雖少見(jiàn),但也并非完全沒(méi)有。在有夸大時(shí),測(cè)驗(yàn)成績(jī)往往全面下降,特別在很容易的作業(yè)上也都表現(xiàn)無(wú)能。測(cè)驗(yàn)結(jié)果,與臨床或其他實(shí)驗(yàn)室檢查不符。有時(shí)在一個(gè)測(cè)驗(yàn)內(nèi),或幾個(gè)測(cè)驗(yàn)之間出現(xiàn)矛盾結(jié)果,測(cè)驗(yàn)結(jié)果與他們的經(jīng)歷極不相稱。
要確定有無(wú)夸大,最后仍需對(duì)質(zhì)。對(duì)質(zhì)的方法,有徑直揭穿夸大行為的,也可采用比較迂回的方法。如果未經(jīng)對(duì)質(zhì)核實(shí),不可隨意作出有夸大的結(jié)論。有夸大的測(cè)驗(yàn)結(jié)果是不能作為解釋依據(jù)的。
心理測(cè)驗(yàn)是心理學(xué)的一種方法,它的發(fā)展經(jīng)歷了一條曲折的道路。所以如此,其中一部分是由于對(duì)它缺乏客觀態(tài)度。不客觀的態(tài)度大體分為兩類(lèi);一是過(guò)于依賴,另一是反對(duì)使用。各種態(tài)度都有自己的理由,這些現(xiàn)由并非都無(wú)根據(jù)。如果對(duì)它采用一種客觀的態(tài)度,即實(shí)事求是態(tài)度,也許對(duì)它的發(fā)展會(huì)更好一些。這里不打算分析各種看法或態(tài)度,只擬對(duì)使用心理測(cè)驗(yàn)的臨床家們提出幾項(xiàng)參考意見(jiàn)。
1.實(shí)事求是對(duì)待技術(shù)心理測(cè)驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)正在發(fā)展中的技術(shù)。在這個(gè)領(lǐng)域中的某些分支,確已比較成熟,但總的來(lái)說(shuō),發(fā)展還是不平衡的。例如:能力測(cè)驗(yàn)比人格測(cè)驗(yàn)來(lái)說(shuō)發(fā)展好一些。臨床神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)和臨床評(píng)定量表,雖然應(yīng)用較晚,但發(fā)展迅速。還要注意到各國(guó)的不同情況。例如,我國(guó)正處在心理測(cè)驗(yàn)的恢復(fù)階段。在采用此技術(shù)時(shí),既要嚴(yán)肅認(rèn)真,又不能求全責(zé)備。
2.正確使用心理測(cè)驗(yàn)提供的信息 心理測(cè)驗(yàn)可為臨床工作提供一些有用的信息,但不能機(jī)械地依賴這些信息,不能機(jī)械地使用測(cè)驗(yàn)結(jié)果,特別是不能單用測(cè)驗(yàn)結(jié)果。多么有效的測(cè)驗(yàn),它的測(cè)驗(yàn)結(jié)果所提供的信息也是有限的。所以要強(qiáng)調(diào)全面評(píng)估。
3.遵守職業(yè)道德從事心理測(cè)驗(yàn)的人員,必須經(jīng)過(guò)專門(mén)訓(xùn)練,并應(yīng)遵守有關(guān)職業(yè)的道德,尤其應(yīng)注意以下兩個(gè)方面。
(1)保密:包括兩個(gè)內(nèi)容:一是測(cè)驗(yàn)工具的保密;二是對(duì)測(cè)驗(yàn)出來(lái)的材料保密。測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的內(nèi)容在測(cè)驗(yàn)前不能讓受試者知道,否則反映不了真正的心理功能。規(guī)定測(cè)驗(yàn)手冊(cè)、工具、記錄紙等,均由有資格的專業(yè)人員保存,即在于此。受試是信任主試者的,在測(cè)驗(yàn)中,在整個(gè)評(píng)估過(guò)程中得到的材料,只供心理評(píng)估參考,不得讓其他人或機(jī)構(gòu)知道,應(yīng)由有資格的專家妥為保管。
(2)受試者的利益:主試者充分尊重人權(quán),與受試者處于平等地位,保護(hù)受試者的合法利益。在實(shí)驗(yàn)報(bào)告、提供證詞、回答有關(guān)機(jī)構(gòu)的查詢等場(chǎng)合,必須保護(hù)他們的合法權(quán)益不受損害。