妊娠用藥禁忌,主要討論妊娠禁忌藥。妊娠禁忌藥就是指在婦女妊娠期間,應該禁忌使用的藥物。
藥物對妊娠影響,古代醫(yī)藥學家早有所認識,如在《神農本草經》中即已載有6種具有墮胎作用的藥,梁代《本草經集注·諸病通用藥》專記了墮胎藥一項,主要還是從妊娠禁忌藥的角度來認識、52667788.cn/sanji/對待,而不是在尋求墮胎的有效藥。
妊娠禁忌藥物,主要是根據其能引起墮胎或中止妊娠而提出來的。隨著對妊娠禁忌藥的認識逐漸深入,對妊娠禁忌機制的認識也在逐步加深。歸納起來,主要包括對孕婦和胎兒兩方面的影響:即對母體不利和產程不利;對胎兒發(fā)育影響及小兒生長不利。因此,無論從用藥安全的角度,還是從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看,都是應當給予高度重視的。
妊娠禁忌藥,根據其對妊娠危害程度的不同,臨床上52667788.cn/zhuyuan/應區(qū)別對待。一般分為禁用與慎用兩類。屬禁用的多系毒劇烈、藥性峻猛及墮胎作用較強的藥物;慎用藥則主要是活血祛瘀、行氣、攻下、溫里等類藥中的部分藥物。
禁用藥:水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術等。
慎用藥:牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。
在臨床上對于妊娠禁忌藥,尤其是禁用藥類,如無特殊必要,應盡量避免使用,以免醫(yī)療事故發(fā)生。就是慎用類的藥物,孕婦患病非用不可,也應注意辨證準確,掌握好劑量與療程,并通過恰當?shù)呐谥坪团湮,盡量減輕藥物對妊娠的危害,做到臨床用藥的安全有效。