鄧鐵濤教授說過： “現(xiàn)在世界上最大的競爭是人才的競爭,中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展也需要大批棟梁之才�！边@句話說得很對，正是這句話的誘發(fā)，使我看到了一個(gè)大家都不愿看到、不愿承認(rèn)的事實(shí)：中醫(yī)即將滅亡！而且滅亡的時(shí)間不會(huì)太長！我憑什么這么說呢？請往下看！
一、 中醫(yī)先天不足！這是中醫(yī)滅亡的基礎(chǔ)。筆者劃分中醫(yī)之學(xué)為先天，中醫(yī)之用為后天。
(一) 無人才。１．學(xué)中醫(yī)的人里面沒有或極少有第一流的人才(即鄧?yán)纤f的棟梁之才)，高考分?jǐn)?shù)高的都上了清華北大等名牌大學(xué)。而且無人才是從古亦然，不信請看歷史上的名醫(yī)傳記，許多名醫(yī)要么因?yàn)槭送静坏靡�，要么因�(yàn)橛贯t(yī)把他們的親人治死了，或是他們自己多病，最后不得已才走上了學(xué)醫(yī)的道路的，且一學(xué)就成了名醫(yī)。這只能證明從古學(xué)醫(yī)的人里＂棟梁之才＂就很少。２．興趣是最好的老師。而我們看中醫(yī)院校里中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，有多少是因?yàn)樽约簩ζ琰S之術(shù)的熾愛而來的？沒有第一流的人才，沒有興趣，靠一些老弱病殘，中醫(yī)憑什么在競爭中獲勝？
（二)中醫(yī)學(xué)得“道”困難。道是大醫(yī)的境界。哪個(gè)真正想學(xué)好中醫(yī)的人不想得“道”的？人非生而知之，這就決定了求道的法門有二：１．從古醫(yī)籍中尋求。想自學(xué)得道�。靠刹豢梢�？當(dāng)然可以。然而我想問一句，經(jīng)過了現(xiàn)代科學(xué)文化１２年的教育熏陶，通過了應(yīng)試教育高考而來到中醫(yī)院校里的學(xué)子們，有多少能通過像《內(nèi)經(jīng)》之類經(jīng)典著作的文字關(guān)的？中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)得意忘象，但是現(xiàn)在連“象”的關(guān)都過不了，憑什么去得“意”？此外書不盡言，言不盡意。這樣的話，那就只有靠第二個(gè)法門了。２．靠師授。但真正配稱師的人不多。師者，傳道授業(yè)解惑也。你要傳道，那首先你必須得道，而得了中醫(yī)之道的人不多，為師者都尚未得道，那拿什么去傳道呢？而得了道的少數(shù)老師也由于課時(shí)太短，與學(xué)生接觸時(shí)間太少，學(xué)生人數(shù)太多，從而限制了傳道。
從以上兩點(diǎn)就可以看出中醫(yī)的現(xiàn)狀是“奈何以至精至微之道，傳之至下至淺之人”！
（三)再看另一個(gè)關(guān)鍵問題：中醫(yī)的現(xiàn)代教育。在中醫(yī)的最高學(xué)府里，中西醫(yī)同時(shí)開課，再加上外語、計(jì)算機(jī)等一些課程三足鼎立，這樣開課，更使得中醫(yī)難以入門，蒲輔周老先生１５歲學(xué)醫(yī)，１８歲就獨(dú)立開業(yè)行醫(yī)了，用了三年時(shí)間。而我們現(xiàn)在學(xué)了五年了，還入不了門。為什么呢？原因就在于中醫(yī)的現(xiàn)代教育模式上。制定這種教育模式的人，實(shí)在是推動(dòng)中醫(yī)滅亡的功臣��！兵法云：分而消之。原來我們五年的時(shí)間就這樣被分消掉了，讓人精神疲憊而無所得！中醫(yī)無特色，中醫(yī)院校五年時(shí)間培養(yǎng)出來的接班人，卻不能用中醫(yī)勝任中醫(yī)臨床。那么這些制定和執(zhí)行這種政策的人不是功臣是什么？反過來講，其實(shí)他們也是為了大家好，為什么？既然已決心要把中醫(yī)滅亡掉，那么讓大家多學(xué)習(xí)些西醫(yī)、外語、計(jì)算機(jī)等是不會(huì)錯(cuò)的，是為了這些學(xué)子將來的出路考慮的，不然中醫(yī)滅亡了，這些學(xué)子靠什么吃飯？現(xiàn)在好了，還有基礎(chǔ)西化嘛，還可以改行，也不至于白白浪費(fèi)了五年。這是包含了許多人苦心的政策啊！
（四)此外，造成先天不足的原因還有擴(kuò)招造成的一系列問題，片面強(qiáng)調(diào)中醫(yī)現(xiàn)代化（中醫(yī)西醫(yī)化)而削減中醫(yī)課程，引進(jìn)西醫(yī)現(xiàn)代社科類課程等等問題，太多太多。
二、中醫(yī)除了上述先天不足外，還有嚴(yán)重的后天失養(yǎng)。而這些因素也加重了中醫(yī)的先天不足，兩者相互影響而使中醫(yī)進(jìn)入了一個(gè)惡性循環(huán)之中。
（一)就業(yè)困難待遇低下。這也是一個(gè)核心問題。為什么會(huì)這樣呢？假如我是一家醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，我是絕對不會(huì)糊涂到來中醫(yī)院校里招西醫(yī)人才的，更不招中醫(yī)人才�，F(xiàn)在中醫(yī)臨床水平差，產(chǎn)出效益低，這也是滅亡的重要原因。我門診見習(xí)時(shí)，中醫(yī)院的老院長曾對我說過，當(dāng)年他們也搞過純中醫(yī)，結(jié)果給員工發(fā)不起工資，表明單純用傳統(tǒng)中醫(yī)無法養(yǎng)活一所醫(yī)院。且不論他們的中醫(yī)水平，看另一個(gè)重要的問題：中醫(yī)為什么那么便宜呢？這個(gè)問題困擾了我很久，最近才明白過來。我想舉兩個(gè)例子來說明這個(gè)問題：１．我校前門是名老中醫(yī)門診、國醫(yī)堂，診金１０元，里面坐的基本上是教授級別的，還有享受國務(wù)院政府津貼的專家，中醫(yī)臨床水平應(yīng)該可以了。而我校的后校門開著許多理發(fā)店，進(jìn)去理發(fā)大約也是１０元。兩者都是１０元，里面包含的價(jià)值量相等不？這值得思考�。玻@是我看到的一個(gè)故事，大致是：某廠一昂貴的機(jī)器壞了，大家都很著急，找了許久不知哪兒出了問題，于是找來一專家，專家收費(fèi)２０００元，此廠答應(yīng)了，專家看了一會(huì)兒，拿錘對著機(jī)器的一部位敲了一下，機(jī)器又開始運(yùn)轉(zhuǎn)了，此廠長不解何以區(qū)區(qū)一錘竟如此昂貴？專家說：“本來敲這一下只收１元，但是知道敲哪兒卻需要１９９９元�！睆倪@則故事，我們可以看到，中醫(yī)待遇低下的原因是病人只給了醫(yī)生開處方的那“１元”，而為什么開這個(gè)處方的那“１９９９元”沒給，這“１９９９元”沒人認(rèn)可，國家沒認(rèn)可，病人沒認(rèn)可，最不幸的是連許多中醫(yī)師自己也沒認(rèn)可，為什么沒人認(rèn)可呢？因?yàn)榇蠹疫�沒認(rèn)識到。中醫(yī)師“辨證”這個(gè)腦內(nèi)加工過程，別人看不見，也體會(huì)不到，所以就不承認(rèn)它的價(jià)值，如果這個(gè)辨證的過程能讓人看到，或是讓人承認(rèn)，那中醫(yī)的收費(fèi)也不會(huì)像現(xiàn)在這樣低��！這下第一個(gè)例子就想得通了，不是中醫(yī)天生就該那么便宜的！傳統(tǒng)行業(yè)的回報(bào)沒隨社會(huì)生產(chǎn)力水平提高而提高。市場經(jīng)濟(jì)的條件下，中醫(yī)師的待遇不好，如何引進(jìn)第一流的人才？從事一個(gè)行業(yè)付出與回報(bào)嚴(yán)重不成比例，就算有的人進(jìn)了中醫(yī)的門了，最終也會(huì)因?yàn)榉床钐蟪惺懿涣耍�是要出來的。這就是還有一些水平高的中醫(yī)改行的原因了，人才沒法引進(jìn)，“原裝”進(jìn)了門的還要出來，中醫(yī)靠誰來發(fā)展？
（二)病人。病人的選擇，在很大程度上關(guān)系到中醫(yī)的繼續(xù)生存。病人生了病，多數(shù)首選西醫(yī)，就不給中醫(yī)臨床的機(jī)會(huì)，他們認(rèn)為中醫(yī)只能調(diào)養(yǎng)，只能康復(fù)，等同于賣保健品的藥商，就不相信中醫(yī)能治病，就算相信能治病也只能做個(gè)配角，配合西醫(yī)。許多中醫(yī)抱怨病人不理解中醫(yī)，我也埋怨他們?yōu)槭裁床焕斫馕覀儯科鋵?shí)想想，問題的還不能完全怪病人。病人的這種錯(cuò)誤認(rèn)識除了西醫(yī)搶地盤，有些病人接受不了中藥外，還有很大程度上是中醫(yī)師給病人造成的。原因有二：其一、不是中醫(yī)治不好他的病，而是學(xué)中醫(yī)的人沒學(xué)好治不好他的病。中醫(yī)師是中醫(yī)的形象代言人！這些人差了，中醫(yī)的神奇魅力由誰來向病人展示？其二、由于沒有法律制度的保障，許多本來中醫(yī)能治的病，中醫(yī)師自己放棄了，畢竟個(gè)人前途更重要，這使得中醫(yī)師自主的把自己擺到了從屬的地位上，結(jié)果臨床陣地越來越小。中醫(yī)見不到病人，請問這水平如何提高？
（三)錯(cuò)誤的誘導(dǎo)。１．隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院為了追求自身的效益，掀起了引進(jìn)高技術(shù)設(shè)備的狂潮。這不僅使得西醫(yī)收入的進(jìn)一步提高，而且還通過這一堆死的東西向病人散播了一個(gè)錯(cuò)誤的信息：機(jī)器是科學(xué)的象征，要相信機(jī)器，不要相信人！中醫(yī)那三個(gè)指頭，一包樹皮草根能比得上這些ＣＴ，心臟起搏器，細(xì)胞刀嗎？相信人沒有機(jī)器準(zhǔn)，為什么人沒機(jī)器準(zhǔn)？因?yàn)闄C(jī)器是死的，而人是活的，人有靈性。這是一個(gè)追求泡沫的時(shí)代，中醫(yī)的求真求樸當(dāng)然與之格格不入了！２．“老中醫(yī)，少木匠”中醫(yī)要老來才吃香，所以有人６０歲退休了才開始學(xué)習(xí)中醫(yī)，６１歲就給人看病了。而年輕的中醫(yī)師很多卻沒什么病人，得不到應(yīng)有的鍛煉，臨床水平提高的速度很慢！在這樣的泡沫時(shí)代，年輕中醫(yī)們面對的誘惑和考驗(yàn)超過了歷史上的任何時(shí)代，如果沒有堅(jiān)定的信念，過硬的技術(shù)，合適的土壤，那么大家就都成了中醫(yī)的掘墓人！
綜述，中醫(yī)界的問題遠(yuǎn)不止這么多，而從目前的趨勢來說，中醫(yī)若不改變，那肯定是必亡無疑了！中國人從來比較“散”，在這決定生死的十字路口上，如果不能團(tuán)結(jié)起來，做實(shí)質(zhì)性的改變，那只要３０年，中國將不再有真正的中醫(yī)！畢竟中醫(yī)的問題不是一個(gè)人能解決的，中醫(yī)真正意義上的發(fā)展，和中醫(yī)的滅亡，不是你我說了算的，這要由全中國３０多萬中醫(yī)工作者的選擇，和全中國人民的選擇共同決定的！
后記
本人由于對中國傳統(tǒng)文化的熱愛，而報(bào)考了中醫(yī)藥大學(xué)，卻不知其實(shí)情竟是如此。今知其情，對其現(xiàn)狀是哀其不幸，怒其不爭，此文應(yīng)為引玉之文，也罷，窮則獨(dú)善其身；今知其情，越發(fā)察覺到傳統(tǒng)拜師的重要性了，愿得道者能不吝賜教為謝！今知其情，越發(fā)有一種被逼無奈，而又不得不精研此道的感覺，何也？今之醫(yī)者如此，實(shí)不敢托命于斯人也！
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