中醫(yī)坐堂再度回春 ！7月 31日，濟(jì)南在 1000多家藥店里審慎選擇了43家符合標(biāo)準(zhǔn)的藥店開(kāi)始試點(diǎn)。重新起步的坐堂醫(yī)是否得到市民認(rèn)可？會(huì)不會(huì)重蹈禁前受利益驅(qū)動(dòng)而誘騙患者購(gòu)買藥品的覆轍？10日、11日，記者對(duì)已經(jīng)設(shè)立坐堂醫(yī)試點(diǎn)的藥店進(jìn)行了走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)坐堂醫(yī)在給市民帶來(lái)諸多方便的同時(shí)，也存有一些問(wèn)題。?
坐堂醫(yī)源于漢代，相傳名醫(yī)張仲景任長(zhǎng)沙太守時(shí)，每月初一和十五都坐堂行醫(yī)，分文不取。此后，許多中藥店都冠以某某堂，把坐在藥鋪里診病的醫(yī)師稱為“坐堂醫(yī)”，并一直沿用至今。
隨著藥業(yè)公司進(jìn)入市場(chǎng)化運(yùn)作，為利所誘，坐堂醫(yī)不斷出現(xiàn)開(kāi)“ 大處方”，誤導(dǎo)、誘騙就診者購(gòu)買藥品等現(xiàn)象，最終導(dǎo)致2001年底主管部門下令，嚴(yán)禁在藥品零售企業(yè)內(nèi)以“坐堂醫(yī)”、“ 義診”等名義非法開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，使坐堂醫(yī)這一傳統(tǒng)角色中斷。2009年7月31日，濟(jì)南再度開(kāi)禁設(shè)立43家中藥店作為試點(diǎn)。
疑問(wèn)一
坐堂醫(yī)也收掛號(hào)費(fèi)？
10日下午，記者走進(jìn)花園路國(guó)美對(duì)面的建聯(lián)中藥店?yáng)|店，靠墻邊是一排排的中藥櫥，櫥邊是兩間獨(dú)立的中醫(yī)坐診室。診室不大，兩三平方米內(nèi)有一張桌子，兩張凳子。桌子上是處方箋、筆，還有一個(gè)脈枕。一位坐堂的醫(yī)生正給病人診脈，另一位在開(kāi)方子。
等輪到記者問(wèn)診時(shí)，坐診的大夫伸手要掛號(hào)單，原來(lái)在這里問(wèn)診需要繳納6元的掛號(hào)費(fèi)。 記者再度來(lái)到該藥店收款處，花6元錢拿到了掛號(hào)單。然后才回診室去“看病”。據(jù)悉，濟(jì)南建聯(lián)中藥有限公司取得坐堂中醫(yī)資格的有11家，其總店一工作人員稱均收費(fèi)，但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)坐堂醫(yī)生資歷來(lái)定，“比如主任醫(yī)師就是6元，
主治醫(yī)師就是4元。”走訪中，記者發(fā)現(xiàn)除了建聯(lián)藥店，其他如久生堂、 宏濟(jì)堂藥店也收掛號(hào)費(fèi)。對(duì)此，不少市民表示疑惑，“坐堂醫(yī)不是不收費(fèi)嗎？醫(yī)院普通掛號(hào)費(fèi)才3元，這比大醫(yī)院還貴�！�
回音?6元能掛專家號(hào)，不貴
“6元不算貴，我們這里都是專家�！苯�(lián)中藥店?yáng)|店劉主任解釋，現(xiàn)在有中醫(yī)行醫(yī)資格的店是按中醫(yī)醫(yī)師的資質(zhì)收取掛號(hào)費(fèi)的，一般收取6元。大醫(yī)院普通門診3元，專家門診不也7元9元的嗎？“比大醫(yī)院便宜多了”。
建聯(lián)一位藥劑師則表示，濟(jì)南中藥店坐堂醫(yī)基本都收取掛號(hào)費(fèi)，他還透露，即便不收掛號(hào)費(fèi)的錢也暗地里算在藥品里了。
而據(jù)濟(jì)南市中醫(yī)行政管理局副局長(zhǎng)
姜振清說(shuō)，中醫(yī)坐堂診所的掛號(hào)收費(fèi)按現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診掛號(hào)費(fèi)收取，不再另設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
疑問(wèn)二
行醫(yī)咋不掛資格證？
“說(shuō)是名中醫(yī)坐堂，但是桌子上也沒(méi)擺出醫(yī)師的姓名、資質(zhì)什么的，墻上也沒(méi)掛任何行醫(yī)資格證，讓人有點(diǎn)不放心�！�10日，去北園大街一個(gè)中藥店問(wèn)診的市民劉女士對(duì)此有些不解。
記者走訪中也有同感。在建聯(lián)中藥店花園店，坐堂大夫姓趙，據(jù)咨詢處的高女士說(shuō)，他在建聯(lián)已經(jīng)行醫(yī)十五年了。但問(wèn)到對(duì)方的行醫(yī)資格時(shí)，趙大夫僅僅回答記者自己是學(xué)中醫(yī)的，已經(jīng)看了十五年病了。而在建聯(lián)北園大街分店，藥師告訴記者，坐堂大夫有一位，周三、周五、周日來(lái)坐堂，看了三四年了，以前是煙廠的。
在久生堂，坐堂的醫(yī)生崔大夫當(dāng)天也沒(méi)有出診，說(shuō)到行醫(yī)資格，藥師告訴記者，崔大夫以前是學(xué)習(xí)中醫(yī)藥出身，看了三十年的病，醫(yī)術(shù)高明，有的人很早就找崔大夫看病，看到孫子輩了，還是找她，大病小病，幾服藥就好。雖然藥師對(duì)崔大夫的醫(yī)術(shù)打了包票，但是也沒(méi)有拿出看得見(jiàn)摸得著的行醫(yī)資格證書(shū)。
走訪中，記者發(fā)現(xiàn)多數(shù)設(shè)有坐堂醫(yī)的中藥店都沒(méi)掛出相應(yīng)的資格證書(shū)以及資歷證明。市民表示，看中醫(yī)最大的擔(dān)心是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平，要不是聽(tīng)別的患者說(shuō)，根本沒(méi)辦法知道醫(yī)生的水平怎么樣�！霸谥兴幍曜玫闹嗅t(yī)，缺乏公開(kāi)透明的信息和資格證書(shū)讓患者信服，他們對(duì)中醫(yī)水平和效果一直不放心，家人或者自己真的有不適，更愿意去大醫(yī)院，掛專家號(hào)�！�
回音 坐診，應(yīng)隨身帶兩證
濟(jì)南市中醫(yī)行政管理局副局長(zhǎng)姜振清說(shuō)，在濟(jì)南市首批公布的43家設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售企業(yè)中，45名獲準(zhǔn)坐堂執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師 ，都具有中醫(yī)醫(yī)師職業(yè)資格證書(shū)，而且在部門中都有文檔記錄。他們有些人在1998年6月26日以前獲得中醫(yī)醫(yī)師職業(yè)資格，后來(lái)經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門等相關(guān)部門的審核；有些是1998年以后通過(guò)考試獲得職業(yè)資格的。而且，取得職業(yè)資格證書(shū)后滿五年才能有中醫(yī)坐堂資格。
另外，他肯定地說(shuō)，坐診過(guò)程中，中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)隨身攜帶兩證《中醫(yī)醫(yī)師職業(yè)資格證書(shū)》、《中醫(yī)醫(yī)師職業(yè)注冊(cè)證》。
疑問(wèn)三
不拿藥不給開(kāi)藥方？
10日下午，在神農(nóng)
大藥店，孫女士一直到3點(diǎn)才等到了前來(lái)坐堂的劉大夫。問(wèn)診時(shí)，孫女士看到桌子上貼著“中醫(yī)義診”四個(gè)大字。
在觀了臉色，詢問(wèn)了近況，把了脈，看了舌后，劉大夫便向?qū)O女士詢問(wèn)是否會(huì)在神農(nóng)藥店買藥，得知這里不可以煎藥后，孫女士表示可能不在這里買。
劉大夫拒絕開(kāi)出藥方，理由是，別的藥店藥品質(zhì)量沒(méi)有保障，會(huì)吃出副作用，“你在我這里抓藥便于給你調(diào)方子，我們的藥質(zhì)量有保證。”當(dāng)孫女士一再表示自己抓藥的地方藥品絕對(duì)安全，希望大夫開(kāi)藥方時(shí)，仍然遭到對(duì)方各種理由的推托�？戳税胩觳�，沒(méi)拿到藥方。孫女士很無(wú)奈�！安皇菍懼x診嗎？為什么不買藥就不開(kāi)處方呢？這里面是否有藥費(fèi)提成的緣故？”走出神農(nóng)大藥房，孫女士連連搖頭。
記者從宏濟(jì)堂、百草廳等中藥店了解到，如不買藥不可以把中醫(yī)開(kāi)具的方子帶出門。
回音??一說(shuō)為了負(fù)責(zé) 一說(shuō)為了提成
“這出于對(duì)患者的安全負(fù)責(zé)�！鄙褶r(nóng)大藥店一店員表示，因?yàn)橐坏╅_(kāi)具藥方，就需要大夫簽字，如果患者服用后出現(xiàn)問(wèn)題可以對(duì)其負(fù)責(zé)�！暗侨绻颊吣贸龇阶拥絼e的藥店抓藥，萬(wàn)一藥物出現(xiàn)問(wèn)題，就說(shuō)不清是藥的事兒還是大夫的事兒了。”
除了這個(gè)原因，一家三甲醫(yī)院的孫大夫稱，里面也有利益問(wèn)題，“藥店坐堂醫(yī)還是為了吸引更多顧客前來(lái)買藥，否則坐堂醫(yī)的收入怎么來(lái)？總不能白白付出吧？”
疑問(wèn)四
43家之外是“非法”嗎？
“聽(tīng)說(shuō)這次只有43家中藥店批準(zhǔn)設(shè)中醫(yī)坐堂，但好像有的藥店沒(méi)在公布的名單里，它們是不是合法的？”62歲的“老病號(hào)”宋女士細(xì)心地發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題。
11日上午，宋女士去神農(nóng)大藥店拿藥，順便看了一下坐堂醫(yī)。但她回家后，跟兒子討論起來(lái)，卻發(fā)現(xiàn)這家藥店并不在此次開(kāi)禁的43家中藥店之內(nèi)。
“坐堂醫(yī)也是醫(yī)生，如果沒(méi)有批準(zhǔn)，算不算非法行醫(yī)？”
回音??首批公布的是43家
對(duì)于這個(gè)疑問(wèn)，姜副局長(zhǎng)明確表示，濟(jì)南市首批公布的43家設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)的藥品零售企業(yè)都是經(jīng)過(guò)審核的，對(duì)沒(méi)有經(jīng)過(guò)審核的藥店，如果有行醫(yī)問(wèn)診的行為，都是違法的，不符合規(guī)范的，應(yīng)當(dāng)依法取締，即使是中醫(yī)義診也是不被允許的。
此外，43家首批獲準(zhǔn)可以設(shè)置中醫(yī)坐堂的藥品零售企業(yè)，門口應(yīng)該豎立由濟(jì)南市衛(wèi)生局、濟(jì)南市食品藥品監(jiān)督管理局、濟(jì)南市中醫(yī)管理局共同審核的中醫(yī)坐堂標(biāo)牌。
來(lái)源：《齊魯晚報(bào)》
－－－－－－－－－－－開(kāi)與不開(kāi)，矛盾都很激烈，權(quán)勢(shì)掌握在少數(shù)人手里，說(shuō)黑便黑，說(shuō)白便白。
說(shuō)來(lái)說(shuō)去，有證的不一定都能看病，看好病，沒(méi)證也不行，就這問(wèn)題。
－－－－－－－－－－－同意，依法取締，依法取締，為什么就不能依據(jù)患者的口碑來(lái)決定去留呢
－－－－－－－－－－－人們總是不知道自己要什么.
－－－－－－－－－－－
原帖由 黎小裕 于 2009/8/13 16:17 發(fā)表
同意，依法取締，依法取締，為什么就不能依據(jù)患者的口碑來(lái)決定去留呢
呵呵，按口碑固然很好，沒(méi)有根據(jù)等于無(wú)法，依法取締也就不存在了。
中醫(yī)需要的是口碑，這間接的驗(yàn)證了療效，按口碑決定取舍，你估計(jì)那時(shí)候得爛成什么樣子？
魚(yú)龍混雜！��！依法取締是打到中醫(yī)的一片，按口碑取舍等于讓中醫(yī)混亂不堪！
所以說(shuō)，衛(wèi)生部的各位“大爺們”怎么都的被罵，規(guī)則爛，社會(huì)更爛！
－－－－－－－－－－－解放前民間中醫(yī)行醫(yī)是不需要資格證的，那才是靠口碑行醫(yī)取錢。
解放后前三十年沒(méi)有
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，民間中醫(yī)也靠真本事行醫(yī)取錢。
后來(lái)，向美國(guó)鬼子學(xué)習(xí)，搞執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。這時(shí)，就要靠資格和級(jí)別取錢了�，F(xiàn)在，人們追逐的是高職稱和與之相伴的高收入，醫(yī)術(shù)的地位已經(jīng)大大降低了。
過(guò)去，藥店的坐堂醫(yī)就是藥店的家人，利益歸一家。現(xiàn)在的坐堂醫(yī)是藥店另請(qǐng)的醫(yī)生。他們雖然是利益共同體，但又有各自的利益。所以，醫(yī)生處方不外流是恨正常的。
在這個(gè)國(guó)家、資本家和個(gè)人都在貪得無(wú)厭地追求利益最大化的社會(huì)里，人們?cè)僖膊粦?yīng)該奢望象前三十年那樣享受極富人情化的最低醫(yī)療開(kāi)銷。更不應(yīng)該奢望象前三十年那樣享受幾乎是免費(fèi)提供住房、上學(xué)了。那時(shí)提倡的是人人為我，我為人人，一切為了人民�，F(xiàn)在哩，國(guó)家為了財(cái)政收入大增長(zhǎng)，盡量降低國(guó)民開(kāi)支（但對(duì)貪官污吏很大方，買美國(guó)國(guó)債讓外國(guó)人享受也很大方)。資本家為了利益最大化，盡量盤剝工人農(nóng)民工。小業(yè)主為了當(dāng)富豪、大富豪，也要盡量抬高價(jià)格�，F(xiàn)在是人人為我我為我，一切向錢看的社會(huì)，想要物美價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做夢(mèng)吧！
謝文武2009.08.15
－－－－－－－－－－－說(shuō)的好,建議中醫(yī)行醫(yī)不用資格,病人自由取舍.
－－－－－－－－－－－就怕沒(méi)那技術(shù)但是宣傳又做的好啊
－－－－－－－－－－－先生說(shuō)的好啊!道出了現(xiàn)今社會(huì)的現(xiàn)實(shí).
－－－－－－－－－－－“今日坐堂醫(yī)已是今非昔比！”是因?yàn)椤艾F(xiàn)在的坐堂醫(yī)是藥店另請(qǐng)的醫(yī)生�！�，只有藥店的坐堂醫(yī)和藥店經(jīng)營(yíng)是一個(gè)人，只有這樣，中醫(yī)醫(yī)生才能真正靠口碑行醫(yī)取錢。
