痘瘡至八九朝至十一二朝。灌漿滿足。膿汁漸干。先從人中上下口鼻兩邊。收至項下額上。遍身手足一齊俱收。痂濃色黑。漸漸脫落。飲食便溺如常為吉。若額上先收者。孤陽不生。腳上先收者。獨陰不長。為大逆兆。若漿不稠濃。頂未滿足。面腫忽退。目閉忽開。瘡腳放潤。色白干皺。痂薄如紙。此津液枯竭。血少毒存。急用四君子湯加麥冬、牛蒡、荊芥、連翹救之。今人每見此證。認(rèn)作結(jié)痂無事。致成不救者多矣。或有將靨之時。熱不止而脈滑數(shù)者。痘未盡也。托里快斑湯發(fā)之。服后復(fù)出贈痘。其熱自除。有將靨時。痘內(nèi)復(fù)出贈痘者吉。若漿足難靨。色轉(zhuǎn)黑者兇。亦有能食神清者可治。有收靨時。咳嗽咽喉不利者。此肺胃余火不清也。桔梗湯加牛蒡、連翹、黑參。痘漿清而忽然干黑。謂之倒靨。若漿足而次第收靨。痂濃色蒼。忽然喘急腹脹者。此傷食所致。保和丸消導(dǎo)之。若收靨如期而身熱喘逆者。此客冒風(fēng)寒也。當(dāng)隨輕重以汗之。其或當(dāng)靨之時。身熱悶亂不寧。哽氣腹脹泄瀉寒顫切牙。急用錢氏異功散加木香、當(dāng)歸。助其收靨。若目開腫退。色白不收。反腹脹燥渴。悶亂哽氣者。此必曾經(jīng)泄瀉�；蜻^用涼52667788.cn/zhuyuan/藥。脾胃虧損所致。陳氏木香散。否則倒靨而危矣。薛氏云。若手足并冷。屬脾胃虛寒。陳氏異功散。手足微冷52667788.cn/hushi/。屬脾胃虛弱。錢氏異功散加木香。若手足熱。大便秘。作渴引飲。屬脾胃實熱。四順清涼飲。救其陰以抑其陽。又有當(dāng)靨之時。潰爛淋漓者。毒當(dāng)發(fā)而發(fā)散遲。則毒蓄肌肉。未當(dāng)發(fā)散而發(fā)散早。則毒邪暴出。肌肉虧損。熏灼腐爛。甚至內(nèi)氣并虛。滑泄自利。悶亂呻吟而死。急用陳氏木香散。或錢氏白術(shù)散治里。豆蔻丸以止瀉。外以白螺散�；驂ι蠑〔轂槟⿹街�。或用黃牛糞燒存性。入麝少許摻之�；�蠶繭燒灰。加枯礬少許摻之�；蛴�蕎麥面、豬膽調(diào)涂爛處。并用蕎麥面襯身下以收其毒。夏月盛暑。用芒硝、豬膽汁調(diào)涂。若手臂臀胯之間。久著床席。展擦破損。急難成痂�；蚱茽�成片。焦干黧黑。如火燒湯潑。亦難治也。又或當(dāng)靨之時。發(fā)熱惡寒。身疼面青。瘡不收靨者。此必風(fēng)寒侵襲。故發(fā)身疼。桂枝湯加荊、防、淡豉。虛則參蘇飲。如或夏月居處過熱。熱與毒相凝而痛。益元散加枳、橘、連翹、白芍。痛去熱退。瘡自靨矣。倘痘疔失于挑拔。收靨時作痛。急宜挑治以泄其毒。又或頂破膿出。結(jié)聚如碎松香者。此因多用溫補之藥。邪氣得補。反傷正氣。急磨生犀水飲之。及益元散利小便。當(dāng)歸丸導(dǎo)大便。自然收靨。亦有漿雖灌而未得滿足。不能收靨者。犀角消毒飲解散其毒。方得收靨。又有曾用涼解之藥及飲冷水。致腹中滑泄。氣短體倦而不靨者。以胃苓湯和胃安脾。亦能收靨。其或瘡頭有孔。膿水流出�；蚯逅疅o膿。卒然自破。水出干黑。是名漏瘡。不治。又有遲延日久。潰爛淋漓。皮脫腥臭。若先曾成膿而后潰爛。能飲食。無他證者。當(dāng)和脾胃。避風(fēng)寒。多用干黃土末摻之。自能平復(fù)。若先未成膿而潰爛者。不治。又有先因皮薄破損。多用補藥。重復(fù)灌漿而發(fā)熱不靨者。此正氣得補。驅(qū)邪為膿。然正氣終為邪克。不能逼邪成痂。十全大補湯。又有雖重灌漿。膿血浸yin面目。加味消毒飲。更加犀角多服。若元氣本實可愈。如或膿血不止。變成疳蝕難治也。又有結(jié)痂干濃。忽然戰(zhàn)栗。干噦煩渴者。此正氣將復(fù)。不能禁持之故。生脈散。又遍身俱收。惟頭與足不收者。此氣血不調(diào)。四物湯去地黃加升麻、牛膝、牛蒡、紅花、荊芥。陳文宿云。痘瘡收靨之后。渾身壯熱。經(jīng)日不除。別無他證。柴胡、麥冬、人參、甘草、黑參、膽草主之。翁仲仁云。痘瘡灌漿已滿。熱毒已解。至收靨時。有數(shù)日不焦者。只看痘色如初。此亦無妨。乃表虛不能收斂之故。八珍湯加木通、牛蒡。補脾利水。痘自靨矣。朱濟川曰。表虛則易出而難靨。表實則難出而易靨。于此可見其表里虛實矣。
