〔大〕婦人大便不通者，由五臟不調，冷熱之氣結于腸胃，則津液燥竭，大腸壅塞，故大便不通也。仲景云∶婦人經水過多，則亡津液，亦大便難也。大三脘散，或四物加青皮，或七宣丸、麻仁丸選而用之。
〔薛〕前證或大腸津液干涸，或血虛火爍，不可計其日期，飲食數(shù)多，必待腹?jié)M脹，自欲去而不能者，乃用豬膽汁潤之。若妄服苦寒辛散之劑，元氣愈傷，或通而不止，或成中痞之證。大抵血虛火燥，用加味逍遙散。氣血俱虛，用八珍湯。燥藥傷血，用四物、連翹、甘草。克伐傷氣，用四君、川芎、當歸。內熱作渴，飲湯，脈實，用竹葉黃 湯。（雜病消癉。)內熱作渴飲冷脈澀，用四物送潤腸丸。肝膽克脾土而不能輸送，用小柴胡湯（傷寒少陽。)加山梔、郁李仁。腸胃氣虛而不能傳送，用補中益氣加芍藥。濃味積熱而秘結，用清胃散加芍藥。（雜病齒。)其有熱燥、風燥、陽結、陰結，皆不宜損中氣，治者審之。一婦人痰喘內熱，大便不通，兩月不寐，脈洪大，重按微細，此屬肝肺腎虧損，朝用六味丸，夕用逍遙散各三十余劑，計所進飲食百余碗，腹始痞悶，正前所謂血虛火爍也。以豬膽汁導而通之，用十全大補湯調理而安。
通神散 治大便實熱不通，其證心腹脹痛，手不得近，心胸煩悶而欲飲食者。
大黃（炒) 芒硝 檳榔 郁李仁（湯浸去皮，微炒) 桃仁（杵，各一兩， 一方有木香半兩。)
上52667788.cn/kuaiji/為末，每服二錢，空心粥飲調下。
大麻仁丸 治腸胃風結，大便常秘而欲飲食者。
大麻仁（別研如膏) 大黃（炒，各二兩) 檳榔 木香 枳殼（麩炒，各一兩)
上為末，入麻仁研勻，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，溫水下。
皂角（炙，去子) 枳殼（麩炒，各等分)
上為末，煉蜜丸桐子大。每服七十丸，空心米飲下。
潤腸丸 治伏火風熱，大腸干燥。若因失血或因腎虛，當滋腎水，最忌此丸。
麻子仁 桃仁（去皮尖，別研，各一兩) 羌活 當歸尾 大黃（煨) 皂角仁 秦艽（各五錢)
上另研為末，煉蜜丸。每服五十丸，空心白湯送下。如直腸干澀，用豬膽汁導之，亦忌前藥。
車前子（一兩五錢) 大麻子（微炒) 大黃（五錢，半生半熟) 牛膝（酒浸) 郁李仁（湯泡)
上為末，煉蜜丸桐子大。每服三十丸，空心白湯下。
子和脾約丸
麻仁（一兩二錢半) 枳殼（麩炒) 濃樸（姜制) 芍藥（各一兩) 大黃（蒸，四兩)
杏仁（去皮尖炒，研爛如膏，一兩二錢)
上為末，入杏仁膏煉蜜丸梧子大。每服三二十丸，空心用滾湯送下。
初虞世云∶余歷觀古人用通藥，率用降氣等藥。蓋肺氣不下降，則大腸不能傳送，以杏仁、枳殼、訶子等味是也。又老人、虛人、風人，津液少，大便秘。經云∶澀者滑之。故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿膠之類是也。今人學不師古，妄意斟酌，每至大便秘燥，即以駛藥蕩滌之，既走津液氣血，大便隨手愈更秘澀，兼生他病。予昔在魯山日，有一少自稱太醫(yī)，曹鎮(zhèn)有寄居王世安少府，本京師人，始病風yin末疾，為此生以駛藥累累利之，后為肺痿咯膿血，卒至大便不通而死。古人服藥尤所謹重，不若今人之輕生，故舉此以戒后人爾。
〔薛〕前證若胃強脾弱，津液不得四布，但輸膀胱，小便數(shù)而大便難者，用脾約丸。若陰血枯槁，內火燔灼，脾肺失傳，大便秘而小便數(shù)者，用潤腸丸。此丸若用之于熱甚氣實，與西北之稟濃者，無有不效。若用于東南及虛熱而氣血不足者，則脾愈弱而52667788.cn/job/腸愈燥，反致虛痞矣。此東垣先生之治法也。其搜風順氣丸，中貴及西北人用之多效，東南人用之無不致害。一老婦大便欲去而難去，又不堅實，腹內或如故，或作脹，兩關尺脈浮大。余以為腸胃氣血虛弱，每服十全大補湯加肉蓯蓉，去后始快，若間二三日不服，腹內仍脹，大便仍難。一老婦大便月余不通，痰喘內熱，不得就枕，脈洪大，重按微細，朝用六味丸，夕用逍遙散各五十余劑，計進飲食百余碗，小腹始悶，此火燥而消鑠也，以豬膽汁潤之，用十全大補而安。后仍不通，用八珍倍加蓯蓉常服而通。
