雍論曰．朱氏作活人書．亦多取蘄水龐安常之說(shuō)．至論瘡泡．則二家之說(shuō)如冰炭．朱氏謂瘡疹首尾皆不可下．龐氏謂未發(fā)欲發(fā)．瘡斑未見．皆宜下之．瘡已瘥而再下之．何其一說(shuō)相戾如此．雍曰．考漢魏醫(yī)方無(wú)所見．至東晉王 ．始有治時(shí)行熱惡毒瘡方．隨巢元方始有疫癘 瘡論候．其言皆不甚詳．此大疾也．殺人不異傷寒．何其輕易簡(jiǎn)略如此．故龐氏疑當(dāng)時(shí)熱毒未甚．鮮有死者．雍謂不然．上古岐黃之時(shí)．其病尚與今日無(wú)異．安有中古反不同也．王中令既以屬時(shí)行．巢氏又以為疫�。畡t此疾當(dāng)詳見于時(shí)行疫病中．今亡矣．傷寒以仲景論故存得詳備．時(shí)行瘟疫以無(wú)仲景治法．故后世之說(shuō)不得同．仲景金匱玉函之書．千百不存一二．安知時(shí)行疫疾不亡逸于其間乎．然瘡疹舍龐氏朱氏二家．則別無(wú)可取之論．雍疑其相反．無(wú)所適從．嘗聞先兄子若曰．朱氏之論．后世不可易之常道也．此法當(dāng)獨(dú)得于朱氏．雍曰．然則龐氏之言失乎．兄曰．醫(yī)道精微．言所不能盡述．使醫(yī)之明如龐氏．則可用龐氏之法．不然．則一從朱氏．雖不肖者．亦可 而及也．聞此方釋然．又有東平錢乙仲陽(yáng)．以治小兒名家．及論瘡疹．亦稍支離．滯于五臟五色．究其說(shuō)終不出于二氏之門．然仲陽(yáng)老于醫(yī)．論癥用藥．有可取者．故系于朱龐二氏之后．
雍曰活人書（下原文佚)病患肌肉發(fā)斑（下原文佚)
瘡疹始是溫毒（下原文佚)傷寒（下原文佚)
初言止此．不比其他．亦未嘗言斑疹．豈言之而亡逸歟．故醫(yī)家所論溫毒等癥．多非仲景言．時(shí)行溫疫．至今未詳者詳此．或謂瘡疹與傷寒相類．謂其頭痛壯熱之類同也．非謂所感之同也．仲景曰．其冬有非節(jié)之暖．名曰冬溫．冬溫之毒．與傷寒大異．故龐氏曰．凡覺(jué)冬間有非節(jié)之暖．瘡毒未發(fā)．即如法下之．則龐氏亦以為冬溫之毒矣．然如朱氏二家論癥．皆如溫毒．而不欲明言者．以仲景無(wú)正說(shuō)故也．以雍觀之．瘡疹即溫毒之一．晉人既名為時(shí)行．熱毒瘡．即溫毒瘡矣．又何疑為．其感疾本與傷寒同．皆感于冬．藏于肌膚．至春而發(fā)．是其同也．而仲景言與大異者．傷寒感至寒之氣．溫毒感冬溫之氣．是其所以為異也．然有成瘡疹者．亦有不成瘡疹者．總其名．皆謂之溫毒也．雍謂感冬溫非節(jié)之暖．藏于皮膚之中．至春夏而其毒發(fā)．郁積之盛．熏炮肌骨已久．一旦發(fā)出于外．必皆潰爛為瘡而后已．不但能為一汗而已．然溫毒成瘡有數(shù)種．曰膿胞．又名豌豆瘡．曰水 ．又名麻子瘡．曰麩瘡．亦名麩疹．又有癮疹斑爛．皆其類．其輕者．世俗以其形象名之．本其所感深重為膿胞．千金之后．名曰豌豆瘡．次者為水 ．輕者為麩瘡．膿胞生七日方長(zhǎng)．貫?zāi)摮绅瑁缓笥淙瘴礉M而干者．謂52667788.cn/kuaiji/之倒靨也．水 生數(shù)日．圓滿水出則愈．麩瘡隨出則焦．他處再出再焦．如是遍及其身．三者皆忌倒靨．大者倒靨則色紫．甚則膿血欲干．故變黑．有黑者一二日尚可以藥再發(fā)．黑者多則難藥已．水 瘡水如鈴．倒靨則色干不明．麩瘡才出多．忽不見．是倒靨也．雖麩瘡倒靨．亦能殺人．以溫毒之氣．復(fù)入五內(nèi)也．非感溫毒之氣．因時(shí)行暴發(fā)者．多不殺人．故瘡家畏風(fēng)畏寒．畏涂涼水涼藥．大畏下．皆恐毒瓦斯倒靨于內(nèi)．當(dāng)欲謹(jǐn)避風(fēng)處．若時(shí)尚寒．則難出表．雖溫不可太暖．不可服熱藥．朱氏所云但服升麻湯者．最為要法．疹病多暴感．非冬溫之氣所成．病甚輕．不成瘡．但作癮疹．起有赤白二種．世俗所謂風(fēng)尸者是也．須服藥．亦可涂治．雖無(wú)倒靨之患．亦有毒瓦斯入腹之憂．千金小兒澤蘭湯．即其藥也．又有一種．斑發(fā)如描畫．遍身燦爛如錦文者．又如火丹發(fā)．雖無(wú)癮疹．起亦如癮疹．內(nèi)外治之．色淡則愈．傷寒發(fā)斑．見本文．
雍論曰．諸家論瘡疹可下不可下．世人不能無(wú)惑．雍詳二法本于傷寒．傷寒冬感至寒之氣．藏于肌膚骨髓之中．為腠理閉密不得出．至春腠理開疏而后發(fā)于表．醫(yī)者發(fā)表中�。畡t從經(jīng)為汗而出于表．發(fā)不當(dāng)．或遇毒瓦斯甚重．則不能出．因傳陰經(jīng)．遂入于里．至里無(wú)可發(fā)之理．候其入胃．則下之．五臟之毒．其根在胃．根去則諸臟之毒隨去．若有余毒在里．表未能入．間值胃中毒根已下．則在表之毒．如斷根之蓬．隨其所在作汗而出矣．故傷寒有汗而愈．有下而愈．下者亦必先泄后作汗而愈也．瘡 之家．本無(wú)汗下癥．其初冬感于非節(jié)之溫氣．藏于肌骨．時(shí)方外寒．腠理閉密不得出．至春腠理開疏而發(fā)．其藏于膚腠者．發(fā)為麩瘡．藏于肌肉者．發(fā)為麻子瘡．藏于骨髓者．發(fā)為豌豆瘡．既發(fā)為瘡．則無(wú)發(fā)汗之理．惟用解肌藥以托之．庶其易出也．毒瓦斯既作瘡而出．不復(fù)入里．亦如傷寒大汗之后．不入陰經(jīng)．自無(wú)可下之毒．故治傷寒之法．惟在汗下．而瘡 之家．無(wú)汗下也．然諸家有言下者．亦有三說(shuō)．其一方盛冬感非節(jié)之溫氣．腠理閉密不得出之時(shí)．其毒瓦斯無(wú)所宣泄．不過(guò)上攻頭目胸膈．必頭熱眼赤．口瘡喉閉．若見其癥．預(yù)先下之．則溫毒盡去．至春夏不復(fù)作瘡 矣．此一可下之時(shí)也．龐氏所云．凡覺(jué)冬間有非節(jié)之暖．瘡毒未發(fā)欲發(fā)時(shí)．即如法下之．次第服預(yù)防之藥．則毒瓦斯內(nèi)消．無(wú)使入里永不可出必?cái)蓝笠眩艘豢上轮畷r(shí)也．其二則瘡 黑陷倒靨．是大惡候．輕者猶可用藥再發(fā)．發(fā)之不出．是瘡毒入深．不能再至表．因而深入．急下之．則可活矣．是十死一生之候．不得已而下．他無(wú)救之之術(shù)．此二可下之時(shí)也．其三瘡 既愈．余毒不已．發(fā)為大癰．既潰出膿血．又別發(fā)癰．相續(xù)不已．世謂之 癰．必解利之而后已．是時(shí)病患瘡方愈．未得食力．氣血虛羸．下之甚危道主．藉醫(yī)者斟酌用藥．然不下則斃．亦不得也．此三可下之時(shí)也．舍是三者．皆不可下矣．朱氏云．小兒疏轉(zhuǎn)．切忌用丸子藥．當(dāng)以大黃川芎等分．咀作湯液．以蕩滌蘊(yùn)熱．此說(shuō)甚良．雍謂宜加甘草．大黃倍之．此常器之所用也．盛冬初感未發(fā)之時(shí)．宜用此湯．及作 癰之后．亦宜用此．但少加劑．未效．再服之．惟瘡作黑陷倒靨．發(fā)之不出者．須朱氏無(wú)比散．及錢氏百祥丸．前所言大黃川芎藥．亦不可用也．此病原不見于仲景．故無(wú)定論．不免詳言之．庶無(wú)惑焉．
雍曰．東晉中書令王 ．有傷寒身驗(yàn)方云．KT 樺木皮濃汁冷凍飲料．主傷寒時(shí)行熱毒瘡特良．此即今之豌豆瘡．當(dāng)時(shí)謂之時(shí)行熱毒瘡也．故龐氏方中．載樺皮飲子者本之此．至巢氏論疫癘 瘡候．曰．熱毒盛則生豌豆瘡．周匝遍身．狀如火瘡．色赤頭白者毒輕．色黑紫黯者毒重．亦名為登豆．此即熱毒瘡．至巢氏而后．有 瘡、豌豆之名．至今呼之．以二者考之．則瘡謂為溫毒瘡不謬也．凡冬感于寒．縱其病熱甚極．不過(guò)為斑為黃．終不成瘡．惟感冬溫非節(jié)之暖者則成瘡．故龐朱皆言溫毒之為瘡．而王中令巢氏皆以熱瘡為時(shí)行．為疫�。T家雖異同．其實(shí)一也．
雍曰．余家值小兒將作瘡疹．未辨?zhèn)畷r(shí)行．即根據(jù)朱氏法．先服升麻葛根湯．服之瘡未出．而惡風(fēng)發(fā)熱．頭痛．諸癥不罷者．即是藥性緩．次日更兼敗毒散服之．若是瘡子．一夕便出．或不成瘡．亦以汗解．仍能解瘡毒．重者便輕．屢驗(yàn)．
又曰．瘡疹變出惡癥者．多是豌豆．以其毒瓦斯盛故也．其他唯服藥有誤．則有惡癥．不誤服藥者．無(wú)惡癥也．
又曰．麩疹雖不成瘡．亦頭焦皮起．如麩片然．若癮疹則暴發(fā)．初無(wú)表癥．亦不退皮．愈后便消．故世謂疹子為麩瘡．其毒雖輕．若誤服涼藥．則盛出之際．一夕忽不見．便是倒靨．毒瓦斯入里．亦能殺人．以牛李膏發(fā)之．
又曰．貧下之家養(yǎng)小兒．素?zé)o暖衣衾．亦無(wú)酒肉滋味．至其感�。皇菚r(shí)行所感．候其氣散．即便安愈．豪貴之家．溫燠太過(guò)．飲食無(wú)度．既感時(shí)行之氣．人事52667788.cn/zhuyuan/又為之助．是兩毒相攻．所以多生異癥．遇冬溫時(shí)．小兒午間常服牛蒡消毒飲甚好．
又曰．瘡疹大畏大小便不快．惡癥便生．急須通之．用牛李膏通大便．麝香膏通小便．大妙．
又曰．錢氏所謂五七日痂不焦．以內(nèi)熱蒸皮中．此只是毒瓦斯未盡．亦不須宣風(fēng)散．但服牛李膏．
又曰．牛李膏亦是舊方．不止錢氏用．正是瘡疹本藥．如宣風(fēng)散是外來(lái)．借功自不同．所以貴牛李膏者．以出未快者．可以出之．多者可以解之．在表者．可因而越之．在里者．可引而竭之．是瘡疹八面可用之藥．故凡瘡疹．皆先服之．
又曰．牛李膏奇處．正在能分毒瓦斯．在表者使出．在里使下．表里并用．兩不為妨．同時(shí)供應(yīng)．毒勢(shì)已衰．諸藥皆無(wú)是之妙．天生神物為人用．非只此一物．第人未能盡知之耳．
又曰．瘡疹初發(fā)．固不必用牛李膏．才見出得稠密．或大小便不快．或出不快．煩悶渴甚者．便與服之．牛李二種．稍大而黑紫者奇．微小而深黑者劣．微小者．即早李也．本草共為一物．
又曰．凡豌豆瘡根邊色紅活．瘡顆圓滿如珠者．大好．初生亦未便圓．日漸長(zhǎng)也．瘡根色紅淡．瘡顆不圓好．盒飯表發(fā)．仍頻看覷．雍有一孫四五歲．患此已數(shù)日．背上瘡盛．而根色淡而不紅活．瘡顆已半平半陷．間有紫黑色者．急與牛李膏二服．不見色回．再取豬尾血滴研龍腦．水調(diào)服．時(shí)已日暮．少頃．燈下視之．瘡根復(fù)紅活如初．次早陷瘡皆起．累日再長(zhǎng)．圓滿焦痂而愈．但病身中痛異常．手不可觸．病后羸極．如兩次傷寒也．是歲一房同時(shí)患者．皆毒重稠密煩渴．皆用牛李膏下黑涎而愈．
又曰．牛李膏之上．惟豬尾膏奇．但豬尾膏非惡候不用．不若牛李膏可常用．雖惡候未出．使見熱盛．便先解之．豬尾膏如無(wú)龍腦．即用麝香．麝香大通小便．小便快則毒自衰．曾用之驗(yàn)．
又曰．惡候．二膏不效．方可下．雍嘗見一�。t(yī)者用無(wú)比散下之．立愈．惟百祥丸不親見用之者．雍以多用前二膏．故未嘗至于用大下藥．
又曰．活人等書諸方．如升麻湯．固必先用．瘡出不快．煩躁不眠者．用升麻湯、黃芩加木香湯．毒攻咽喉心煩者．用牛蒡子湯．咽喉腫者．如圣湯、牛李膏、豬尾膏．瘡毒入眼成翳者．用通圣干柿．皆親經(jīng)用．殊效．
又曰．瘡毒好攻人眼目．須預(yù)防之．方感此患．便以蟬蛻去土．入熱水放冷．乘溫日飲．至疾愈．毒瓦斯永不入眼．溫冷任服．甚驗(yàn)．
