治肝郁當(dāng)養(yǎng)肝血、健脾氣、滋腎陰肝郁治當(dāng)疏肝解郁,以復(fù)其條達(dá)之常,此易知也,問(wèn)題在于肝郁日久,極易化火傷及陰血,而
陰虛火旺之象紛至沓來(lái),此際若再以常法疏肝,則其用藥不免過(guò)于香燥,必致陰血愈虧,肝氣愈滯,肝火愈熾,此即疏肝不應(yīng),用六味
地黃丸和
逍遙散加減治療,此為水中疏木之法。
傅山先生用藥論治肝郁亦有異曲同工之妙,試析于下。肝臟體陰而用陽(yáng),傅氏認(rèn)為肝郁證的發(fā)生和發(fā)展與其體陰的虧損有關(guān),易造成郁逆化火的征象。又認(rèn)為肝郁病癥,肝血不足、脾氣不振是其內(nèi)因,治療不能僅用理氣疏肝治標(biāo)之法,只有配合養(yǎng)肝血健脾氣之法,才能有相得益彰之妙,傅氏之所以慎用芳香升燥(如
柴胡香附用1.5至3克),而側(cè)重在滋養(yǎng)陰血(
當(dāng)歸熟地白芍山藥用輒一兩)就是基于上述認(rèn)識(shí)而來(lái)。肝陰之傷,勢(shì)必及腎,在治療肝郁時(shí),對(duì)培補(bǔ)真陰,滋養(yǎng)腎水方面,亦要給予一定的重視。
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-----------言之有理,但是滋陰也應(yīng)適度,滋陰易生濕而伐脾陽(yáng)。