傷寒雜病:再議“純正傷寒理論” 轉(zhuǎn)帖

再議“純正傷寒理論”

再議“純正傷寒理論”
  仲景之《傷寒雜病論》受到后世尊崇，晉代王叔和加以整理，唐代孫思邈研究和引用，宋代分為《傷寒論》和《金匱要略》，研究性著作大量問世，出現(xiàn)了空前繁榮的傷寒學(xué)術(shù)局面。但是，傷寒理論高深、思想奧妙、學(xué)術(shù)蘊(yùn)含，如孫思邈所論：“傷寒熱病，自古有之，名賢睿哲，多所防御。至于仲景，特有神功，尋思旨趣，莫測其致，所以醫(yī)人未能鉆仰�！闭轻t(yī)人對傷寒的又敬又疑，未能鉆仰，才派生金元“四大家”，才出現(xiàn)明清寒溫之爭。

  鄭欽安云：“仲景為醫(yī)林之祖，著《傷寒》一書，以開渡世津梁，揭出三陽三陰，包含乾坤二氣之妙，后賢始有步趨�！眰碚摰暮诵氖乔ざ䴕�，即陰陽二氣、水火氣血也，三陽三陰為其通道，二氣充周運(yùn)行，循環(huán)不已，稟天地之五行，陰陽配合，迭相運(yùn)用，化生五臟、六腑、百脈、經(jīng)絡(luò)，生命乃立。
  天人相應(yīng)。天有六氣，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，乃一年之正氣，每氣各司六十日，以成一歲。人有六經(jīng)，太陽寒水，陽明燥金，少陽相火，太陰濕土，少陰君火，厥陰風(fēng)木，下稟五行之理，上以六氣為本氣，以應(yīng)天之氣機(jī)正常流行。六經(jīng)之三陽三陰互為表里，表里相通，互為中氣。如，太陽一經(jīng)，以寒為本氣、少陰為中氣、太陽為標(biāo)氣。它經(jīng)以此類推。至此，圣人把陰陽、五行、運(yùn)氣學(xué)說盡括于《傷寒》之內(nèi)，論傷寒，年之氣機(jī)，六氣已具；論六經(jīng)，外感、內(nèi)傷，百病盡在陰陽之中。

  天之六氣乃年之正常氣節(jié)，人體六經(jīng)應(yīng)六氣循環(huán)，亦為常道。然，六經(jīng)容不得邪氣。邪氣者，六氣之中的不正常之氣，或太過、或不及、或疫厲。太陽寒水之經(jīng)，主皮膚、統(tǒng)營衛(wèi)，氣化津液從毛竅而出水氣，一切外邪，無由得入。太陽氣化偶衰，不正之氣即從毛竅而入，閉太陽氣化外出之氣機(jī)，于是，【脈浮、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒，太陽之經(jīng)證發(fā)作】，故曰傷寒。傷寒者，邪傷于寒水之經(jīng)也，一年三百六十日，只要太陽經(jīng)證發(fā)作，即是傷寒。
  邪入太陽，從太陽本氣而化為寒；傳陽明而化為燥；傳少陽而化為火；傳太陰而化為濕；傳少陰而化為熱；傳厥陰而化為風(fēng)。傳經(jīng)之變，尚有傳經(jīng)不傳腑，傳腑不傳經(jīng)，二陽并病，三陽并病，兩感為病。邪傳三陰，或從本氣而化，或從中氣而化，或從標(biāo)氣而化，與夫誤汗、誤吐、誤下，當(dāng)汗不汗，當(dāng)下不下，當(dāng)吐不吐，用藥失宜，俱由圣人跟定外邪，步步立法�；蚝埂⑼�、下法，或清熱、和解、溫里、攻下法，或活血、逐瘀、回陽救逆法，計(jì)三百九十七法，一百一十三方，變逆匡救，扶危為安。
  邪入六經(jīng)，萬變?nèi)f化，邪在何經(jīng)何腑？認(rèn)邪之法，【六經(jīng)提綱病情】也。太陽之外，但見【胃家實(shí)、惡熱】之證，邪在陽明；但見【口苦、咽干、目眩、喜嘔】之證，邪在少陽；但見【腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自疼，若下之，必胸下結(jié)鞭】之證，邪在太陰；但見【脈微細(xì)，但欲寐】之證，邪在少陰；但見【消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止】之證，邪在厥陰。認(rèn)得邪在，運(yùn)用一百一十三方，治邪之法也，分清六經(jīng)主方，祛邪扶正，邪去正安。

  試問：贓腑辨證、三焦辨證、等等，出得六經(jīng)否？寒涼、攻下、補(bǔ)土、滋陰、溫病諸派，病出六氣節(jié)之不正之氣否？誠然，諸派之首，俱為圣之后賢，其著俱稱精妙，但，只能是步趨仲圣，對六經(jīng)之一隅或多隅予以充實(shí)、完善、發(fā)展，是傷寒之羽翼，而決不能取代傷寒。
  “純正傷寒理論”，納百川，容百家，是振興中醫(yī)之道。回顧歷史，前車之鑒，今人應(yīng)循內(nèi)難之理，司仲景之法，用百家之方，【觀其脈證，知犯何逆，隨證治之】，把中醫(yī)臨床療效提升到一個新水平。

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