陳某,男,45歲,于1992年11月29日初診。患者自3個(gè)月前因情志變化突然耳聾,經(jīng)多方醫(yī)治不效,并有加重趨勢(shì),特請(qǐng)趙老診治,F(xiàn)耳聾耳鳴,頭眩暈,心煩急躁,夜寐不安,大便偏干,舌紅苔黃,脈弦滑且數(shù),血壓180/l20毫米汞柱。證屬肝膽郁熱上蒸,升降失常,治擬清瀉肝膽郁熱,疏調(diào)升降方法。
藥用;蟬衣6克,僵蠶10克,片姜黃6克,旋復(fù)花10克,代赭石10克,珍珠母30克,生牡蠣30克,青陳皮各10克,炒山梔6克,大黃1克,杏仁10克。
【二診】:12月5日
服藥7劑,睡眠好轉(zhuǎn),頭暈見(jiàn)輕,心煩急躁緩解,大便偏稀,血壓降至130/90毫米汞柱,仍耳www.med126.com聾。仍以前法進(jìn)退。
藥用:柴胡6克,川楝子6克,蟬衣6克,僵蠶10克,片姜黃16克,晚蠶砂10克,旋復(fù)花10克,代赭石10克,珍珠母30克,大黃0.5克,菖蒲10克,郁金10克。
【三診】:12月12日
服藥7劑,耳聾見(jiàn)輕,大便正常,頭暈心煩急消失,精神好轉(zhuǎn),舌紅苔白,脈濡滑且數(shù),改用填補(bǔ)下元方法。藥用,生熟地各10克,山萸肉10克,山藥10克,郁金10克,菖蒲10克,珍珠母30克,丹參10克,川楝子6克,赤芍10克,焦三仙各10克,旋復(fù)花10克,炒枳殼6克。
【四診】:1 2月17日
服藥7劑,耳聾大減,又服10余劑,聽(tīng)力恢復(fù)正常,耳鳴消失。
【按www.med126.com】此病案患者因情志刺激突然耳聾,曾服多種中藥,均無(wú)效。后請(qǐng)趙老診治,趙師根據(jù)患者臨床癥狀辨為肝膽郁熱上蒸,上擾清竅,氣機(jī)升降失常。其治先用清瀉肝膽郁熱,疏調(diào)升降方法,后用填補(bǔ)下元方法,使耳聾病除。