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本草求真:琥珀散治療崩漏心得

琥珀散出自《醫(yī)宗金鑒·婦科心法》,其方由琥珀、三棱、莪術丹皮、官桂、烏藥、元胡、劉寄奴當歸、芍藥、生地組成。筆者在多年中醫(yī)實踐中體會到,本方為一首治療崩漏的有效方劑。
  

      《景岳全書》云:“崩漏不止,經亂之甚者也!北┫铝慷酁楸,量少持續(xù)為漏。因二者交替出現(xiàn),故概稱崩漏。崩漏虛證多而實證少,多屬虛實夾雜!秼D科玉尺》云:“崩漏究其源,則有六大端:一由火熱,二由虛寒,三由勞傷,四由氣陷,五由血瘀,六由虛弱!迸R床崩漏夾瘀血者較為多見,以琥珀散投之,每每獲效。
  

      病例:張某某,女,27歲,教師。月經淋漓不斷月余。曾服益氣攝血固澀之中藥數劑,經血未止。癥狀:經量時多時少,經色鮮紫相混,夾有小血塊,面色白,消瘦,心煩,舌淡,舌邊有瘀斑,脈沉弦,證屬瘀血阻滯,擬活血化瘀法。處方:琥珀散加茜草、海螵蛸,水煎服(琥珀粉每次沖服3g)。自述服藥兩劑后,下大量黏稠血塊,3劑后經血減少,繼服兩劑經凈,以人參歸脾丸善后。
  

      按 先賢治崩漏三法:塞流、澄源、復舊。今見經血淋漓,反先以活血化瘀之劑疏導之,此為一般醫(yī)家所懼,恐致經血大下不止。殊不知久患崩漏者,雖諸虛多見,然每有瘀血殘留宮中,尤其早用固澀之劑更易致瘀。瘀血不去,新血難安。倘用固澀之品以塞其流,反致瘀更甚而漏不止。用益氣攝血之劑更難免“虛虛實實”之弊!氨胤渌鳎绕渌颉,以琥珀散活血祛瘀以達到止血目的,加茜草、海螵蛸以加強行血止血之效,澄其源,則流自潔,此即活血止血法,“逐瘀如掃,止血如神”,故止血而無凝血之弊也。
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