作者：蔣甫良
人類社會發(fā)展至今天，任何組織或行業(yè)為了達到其工作目的，都必須要有相對明確的宗旨與行動綱領，并由之形成指向明確的基本口號，以增強內(nèi)部約束機制，激勵組織或行業(yè)精神；申明主張與承諾，求得社會理解與支持，早為人所熟知。在特別尊重群眾參與作用的我國，尤其如此。就如中國共產(chǎn)黨的宗旨是全心全意為人民服務、學校的工作目標是讓學生成才等等。然而，作為擔負人民健康重責的我國的醫(yī)療行業(yè)，其基本口號在世界醫(yī)學模式自上個世紀70年代由單純生物醫(yī)學向生物——社會——心理醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變以來，卻迄今處于因循守舊與
盲目雜亂的落后狀況。其間，建院時間普遍晚于綜合醫(yī)院、醫(yī)院文化建設也相對落后的中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)，則更只是亦步亦趨地隨整個醫(yī)療行業(yè)人云亦云，而鮮有自己行業(yè)特色的基本口號形成。當此先進文化對單位乃至行業(yè)生存與發(fā)展的重要性日漸凸顯的關(guān)鍵時機，筆者以為，中醫(yī)醫(yī)院應該是創(chuàng)新自己統(tǒng)一的基本口號的時候了。
1、 目前我國醫(yī)療行業(yè)基本口號的因循守舊與盲目雜亂狀況及其負面影響。
1.1、因循守舊的基本口號已經(jīng)難于適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和中醫(yī)醫(yī)院文化建設的需要。
1941年，歷來把醫(yī)療衛(wèi)生工作看作整個革命事業(yè)組成部分的毛澤東同志為延安醫(yī)大題詞時，明確提出了“救死扶傷、實行革命的人道主義”的社會主義醫(yī)德原則。其后，這一原則迅即成為了新中國醫(yī)療行業(yè)的基本口號，或全部或部分地彰顯于各級醫(yī)療機構(gòu)（當然也包括陸續(xù)建立的各級中醫(yī)醫(yī)院)及其文件中，指導與激勵著新中國醫(yī)療機構(gòu)的行為，為中國人民的衛(wèi)生保健事業(yè)起到了不可磨滅的歷史作用。然而，這一基本口號針對“死、傷”救治以實行革命人道主義的明確指向，在世界醫(yī)學模式由單純生物向生物——社會——心理醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，人類“健康”的定義由簡單的“疾病與體弱的匿跡”豐富為“身心健康社會幸福的總體狀態(tài)”，要求衛(wèi)生工作的對象不只要著眼于“死、傷（病)”，更要著眼于“病人”，尤其要著眼于“人”后，顯然已經(jīng)不能適應時代需要，成為了我國醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念、拓展服務，實現(xiàn)為人民健康服務、為社會主義現(xiàn)代化建設服務宗旨的隱性障礙。其對于中醫(yī)行業(yè)固有的“治未病”先進醫(yī)學文化思想的發(fā)揮，顯然也帶來了消極的影響，而無形中助長了部分中醫(yī)“醫(yī)不叩門”陋習的沿襲（誠然，這種影響因毛澤東同志“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘、加以提高”的批示而有所減輕，此又是另話了)。
1.2、盲目雜亂的口號及其負面影響
有鑒于上述基本口號的落后，改革開放以來，全國各級醫(yī)療機構(gòu)在一邊保留“救死扶傷、實行革命的人道主義”口號的同時，紛紛借助“摸著石頭過河”的改革經(jīng)驗，提出了形形色色的新口號，意圖予以彌補不足，比如“病人就是上帝”、“患者就是醫(yī)院的上帝、患者就是醫(yī)院的財富”、“以病人為中心”、“病人的滿意就是我們的追求”、“患者利益第一、社會效益優(yōu)先”、“院興我榮、院衰我恥、院強我富”等等，不一而足。其間，最為多見的則是盲目照搬企業(yè)“顧客就是上帝”為“病人就是上帝”的口號。這些口號雖在增強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設和改善與拓展服務能力上，起到了一定的積極作用，但是其顯在的服務對象及醫(yī)療機構(gòu)由管理者到每一員工應該干什麼、怎樣干、干到什麼目標的不明確和對社會承諾與聲明的不明確，使之難以發(fā)揮內(nèi)部約束與激勵機制作用，也難以充分求得社會的理解與支持。而盲目照搬成的“病人（患者)就是（醫(yī)院的、醫(yī)生的、醫(yī)院人的)上帝”的日漸廣泛深入的口號，則更突出地將經(jīng)濟效益擺到了社會效益之前，形成了十分嚴重的負面影響：“一切為了病人”做啥？為的是“上帝”賜予醫(yī)院（醫(yī)生、醫(yī)院人)福祉與財富，而不是“為人民健康服務”！不能賜福，誰會自覺主動地甚至是不辭勞苦地來拜“上帝”呢？正由于此，不少國內(nèi)研究者不能不遺憾地看到，“以病人為中心”實施已經(jīng)多年，可現(xiàn)狀卻是病人這個“上帝”的待遇仍難落實，醫(yī)院藥價虛高、醫(yī)生索取紅包、亂開藥、開貴藥、患者還沒介紹病情兩句，動輒就已檢查單子一大摞弄得患者看個病滿醫(yī)院亂跑，直到掏盡腰包還未如愿，更不用說一些服務者對患者需求反應的冷漠等等現(xiàn)象在一些醫(yī)院還隨時可見，經(jīng)常見諸報端。
2、 創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)統(tǒng)一的基本口號的必要性及其推行意義。
2.1、創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院基本口號的必要性。前已述及，長期廣泛推行于我國醫(yī)療行業(yè)的“救死扶傷、實行革命的人道主義”這一基本口號已經(jīng)難于適應時代需要，而盲目照搬企業(yè)改革經(jīng)驗形成的“病人就是上帝”的各種口號，不但不能滿足社會主義醫(yī)療行業(yè)基本口號應有的原則性與宣言性，反倒形成了十分嚴重的負面影響。而已經(jīng)形成行業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院，基本口號的缺失和隨整個醫(yī)療行業(yè)的人云亦云，則更障礙了其固有先進文化底蘊的發(fā)揚光大。在中醫(yī)醫(yī)院文化建設日益受到重視的今天，創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一的基本口號，自然也應是不可回避的重要課題了。
2.2、對于中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一的基本口號的建議。筆者以為，要創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一的基本口號，至少應當涵蓋“五性”于內(nèi)，即這一口號至少應該具有明顯的承啟性——既承載過去又啟示現(xiàn)在與未來；明確的聲明性——能反映出向社會聲明與承諾的行業(yè)目標；強力的激勵性與多重的約束性——應該做什麼、不應該作什麼；廣泛的適應性——無論公立還是私營的所有中醫(yī)醫(yī)院都可以用�；谶@“五性”，筆者建議，將中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)的基本口號創(chuàng)新為：宏揚醫(yī)道、濟世利人。
2.3、將“宏揚醫(yī)道、濟世利人”作為中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一的基本口號的推行意義。
2.3.1、具有顯著的承啟性。眾所周知，在中醫(yī)藥學完整理論的形成過程中，同時也逐漸形成了一整套的醫(yī)學道德文化，這便是從《內(nèi)經(jīng)》“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。”到孫思邈的“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此。”以及后來的“醫(yī)乃仁術(shù)、要在濟世活人”說。無庸諱言，與西醫(yī)學相比，中醫(yī)藥學有著更為深厚的文化底蘊。但筆者要說的是，既往中醫(yī)藥學“濟世活人”的傳統(tǒng)基準（口號、主張)，在“濟世”二字尚無可非議，“活人”二字則明顯帶有更多的主觀愿望而與客觀的實際相悖了。因為，無論古今中外的任何醫(yī)學，也都沒能避免得了人類生命死亡的呀！將中醫(yī)醫(yī)院的基本口號統(tǒng)一為“宏揚醫(yī)道、濟世利人”，則無疑地既鮮明地承載了中醫(yī)藥學長期形成的醫(yī)學道德文化，又與時俱進地切合了新中國衛(wèi)生工作“為人民健康服務、為社會主義現(xiàn)代化建設服務”的宗旨和世界醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變后的“以人為本”的衛(wèi)生保健需要。并且，將“濟世活人”改為“濟世利人”，還可在一定程度上積極地規(guī)避中醫(yī)院人由于眾多客觀原因而難以“活人”的糾紛的發(fā)生呢。
2．3．2、具有明確的聲明性。作為中醫(yī)醫(yī)院的基本口號，“宏揚醫(yī)道、濟世利人”十分明確地向社會宣言：本院（行業(yè))的宗旨就是要通過對中醫(yī)藥固有的大醫(yī)精誠傳統(tǒng)醫(yī)學道德文化和中醫(yī)藥理法方藥體系的宏大與發(fā)揚（當然也不排除對現(xiàn)代科學先進手段的吸納運用)，實現(xiàn)對社會進步和人類健康的貢獻。
需要指出的是，隨著文化建設對于事業(yè)推動的根本性作用的日益突出，醫(yī)院文化建設也日漸得到了醫(yī)療行業(yè)的重視。其間，通過積極的文化建設以形成和展示自己的良好形象進而更好地維持自己的生存、推進自身事業(yè)的發(fā)展，已經(jīng)成為公認的有效手段之一，中醫(yī)醫(yī)院自也未甘落后。但是，迄今為止，中醫(yī)醫(yī)院（也可以說整個醫(yī)療行業(yè))的這種形成和展示形象的文化建設活動，卻基本只注重了依靠特色凝聚院心展示形象以求更好生存與發(fā)展的狹隘的功利內(nèi)容，而忽略了中醫(yī)醫(yī)院作為一個行業(yè)的行業(yè)形象建設問題。如果說，從世界大賣場的沃爾瑪?shù)街R人群婦孺皆知的肯得基，其成功離不開連鎖統(tǒng)一的從形式到內(nèi)容的良好形象的話，同樣需要推銷自己（哪怕通過醫(yī)改有可能由國家全承包而不愁生存的公立中醫(yī)院，也仍然得要主動履職以體現(xiàn)存在意義)的中醫(yī)醫(yī)院，為什麼不可以不應該養(yǎng)成自己行業(yè)特色，而只著眼于某一醫(yī)院的個體特色呢？（行業(yè)特色肯定不止于基本口號，此不贅述)
2.3.3、具有強力的激勵性。前已提到，與西醫(yī)學相比，中醫(yī)藥學有著更為深厚的文化底蘊。其間，宋人范仲淹先生“不為良相，當為良醫(yī)”一語，則結(jié)合有理想有抱負的讀書人無不著眼于經(jīng)世濟民的積極的入世觀，將中醫(yī)藥對于人類健康乃至整個社會進步的貢獻作用提高到了極致。何謂“良醫(yī)”？除必須要有精益求精的技術(shù)素質(zhì)外，還必須要時刻著眼于對社會對人類的貢獻作用，并且，在其執(zhí)業(yè)生涯中還必須始終恪守至精至誠的職業(yè)道德要求，否則，何可比類于“良相”！而對于醫(yī)道的宏揚，則在承載前述積極入世觀的基礎上，更進一步擴大了“良醫(yī)”的內(nèi)涵，突出了中醫(yī)院人的責任，這就是作為中醫(yī)院人，應該要不斷努力去維護和發(fā)展中醫(yī)藥學，積極主動地運用不斷發(fā)展的中醫(yī)藥學去濟世利人，具體說就是，每一位中醫(yī)院員工， 都應該立足本職工作，恪守精益求精、至誠服務之德，而作為醫(yī)院領導，就還應通過積極的物質(zhì)文化、精神文化、制度文化建設，尤其要注重對中醫(yī)藥優(yōu)秀醫(yī)學道德文化的學習與教育，以培養(yǎng)既積極應世而又富有行業(yè)特色的醫(yī)院精神，充分發(fā)揮每一員工作用，形成單位的最佳整體合力，所謂“大醫(yī)醫(yī)醫(yī)”，方能做到“宏揚醫(yī)道”，實現(xiàn)“濟世利人”目標。
2.3.4、具有多重的約束性。既然將“宏揚醫(yī)道、濟世利人”作為了基本口號，則必然要求其每一員工自覺養(yǎng)成良好的履職能力和習慣，否則，一個環(huán)節(jié)出錯，便可能導致整個醫(yī)院形象的或輕或重的毀損，而毀損的累積，又勢必招致對于其基本口號的承諾與宣言的內(nèi)部的自責和外部的譴責，自責雖多尚可厚顏茍存，譴責多了則肯定難以推行其道（更不用說宏揚)，損人利己，又怎能濟世利人呢！
2.3.5、具有廣泛的適應性。“宏揚醫(yī)道、濟世利人”作為基本口號，衍生于中醫(yī)藥固有的醫(yī)學道德文化，而又創(chuàng)新地切合了時代的需要，因而可以說，無論公立私營的中醫(yī)醫(yī)院，它都可以用之而無礙的。
3、結(jié)語。迄今為止，中醫(yī)醫(yī)院作為一個行業(yè)早已形成，卻尚無行業(yè)統(tǒng)一的基本口號，而隨整個醫(yī)療行業(yè)處于因循守舊、盲目雜亂的狀況。當此文化建設日益凸顯其根本作用的大好時機，將“宏揚醫(yī)道、濟世利人”創(chuàng)新為中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)的基本口號，既具有現(xiàn)實的必要性，又具有中醫(yī)醫(yī)院廣泛的適應性，應予廣為推行之。
來源：《中國醫(yī)藥報》
