《內(nèi)經(jīng)》曰∶心者君主之官，神明出焉。又曰∶心者生之本，神之變也。四氣調(diào)神，于起居動(dòng)作之間，每以志意順?biāo)臅r(shí)為急務(wù)，迨其感疾，亦察精神志意存亡得失，以為治法，蓋謂有生之本，營衛(wèi)氣血也。諸血皆屬于心，氣之升降舒結(jié)，又因乎喜怒悲憂恐之變，病有至于持久不釋，精氣弛壞，營泣衛(wèi)除者，豈特外邪之傷哉，神不自許也，是以黃帝論氣之行著，必分勇怯，論病之苦樂，必異形志，論芳草石藥，必察緩心和人。至于貴賤貧富異居，男女離合異情，又以不知為粗工之戒，故扁鵲華佗治病，忌神明之失守，叔和論脈，辨性氣之緩急。孫思邈之用藥，則以精神未散為必活。褚澄之問證，則以苦樂榮悴為異品，治目多矣。而張湛以減思慮專內(nèi)視，為治目之神方。至若陳藏器草木之論，又以和養(yǎng)志意，以禳去祟，以言笑暢情懷，以無為驅(qū)滯著，豈專于藥石針艾之間哉。蓋上古恬淡，治病之法，祝由而已，迨夫憂患既攻，巧詐復(fù)起，邪之感人也深，醫(yī)之用功也倍。專恃毒藥，而不問其情，則精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈，內(nèi)經(jīng)所以有閉戶塞牖數(shù)問其情，針經(jīng)所以有臨病患問所便者，不治其形，治使其形者也，且以病之一二言之，隔塞閉絕，氣窒之病也。原其本則得于暴憂，不治其氣，而釋其憂可也。女子不月，血滯之病也。原其本則得于心氣不得下通，不治其血，而通其心可也。勞極驚悸者，過傷之病也。每本于心氣之不足，使心氣內(nèi)和，則精神莫得而動(dòng)也。頸 者風(fēng)毒之病也。每得于愁憂思慮之不止，使志意和適，則氣血莫得而逆也。然則陽盛夢(mèng)火，陰盛夢(mèng)水，五臟虛實(shí)。皆形于夢(mèng)寐之先，而后病從之，凡以形體之乖和，神先受之，則凡治病之術(shù)，不先致其所欲，正其所念，去其所惡，損其所恐，未有能愈者也
人生天地中，隨氣受病，醫(yī)之治病，從氣所宜，統(tǒng)論之，陰陽殊化，有東南西北之異氣，內(nèi)經(jīng)所謂地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。故曰∶氣寒氣涼，治以寒涼，氣溫氣熱，治以溫?zé)�。又曰∶東方之民治宜砭石，西方之民治宜毒藥，北方之民治宜灸 ，南方
之民治宜微針，中央之民治宜導(dǎo)引按蹺，然則從氣所宜而治之，固可知也。至如嶺南多瘴，江湖多濕，山陰水野沙石之氣，生病悉異，為治之方，安可一概，又況內(nèi)經(jīng)論一州之氣，生化壽夭各不同。則知地有小大。小者小異，大者大異，唯圣人能雜合以治，各得其所宜。
昔人概舉萬病，亦頗有不治自愈者，蓋欲藥石無妄投，針灸無妄用，使五臟安平，不相干擾，無戀卷愴囊之偽為也。姑摭一二證之，肝脈 暴有所驚駭，脈不至若喑。不治自已，心脈搏堅(jiān)而長，舌卷不能言，其 而散者，當(dāng)消環(huán)自已，脈至如數(shù)，使人暴驚，三四日自已，重身而喑，十月當(dāng)復(fù)，陽厥之病要在奪食則已。是數(shù)者備見于經(jīng)，茍能緣類而知，則不治而瘳者，率皆了然于胸次，倘不察此，必以毒藥攻其內(nèi)，針石湯火鑠其外。膠膠擾擾，力不暇給，奚足以議平治之道。
病有本標(biāo)，治有緩急，知所先后，乃得其宜。凡言本標(biāo)，其說有三，有氣之本標(biāo)，若六氣為本，三陰三陽為標(biāo)是也。有病之本標(biāo)，若百病之生，或生于本，或生于標(biāo)，或生于中氣是也。有治之本標(biāo)，若取本而得，取標(biāo)而得是也。三者雖若不同，要之皆以所因?yàn)楸�，所�?yīng)為標(biāo)。是故有病傷寒者，因寒而得，即以寒為本，隨其變傳所在，或客于陽，或客于陰，即以陰證陽證為標(biāo)，以至風(fēng)暑燥濕。飲食勞倦，喜怒憂恐，皆可類舉。然邪氣所傷，如風(fēng)雨寒暑之類，本自外至，腑臟生病，如喜怒憂懼之類，本由內(nèi)生，及病成而變，有先表后里者，治法皆當(dāng)治其本，唯先病而后中滿，及大小不利之病，則治其標(biāo)，此無他，以救里為急故也。故曰病非其本，得標(biāo)之病，治非其本，得標(biāo)之方，審究逆從，以施藥石，標(biāo)本相得，邪氣乃服，病者知此，則病以許治為本，治者能此。則治以適當(dāng)為工，是以內(nèi)經(jīng)又言，病為本工為標(biāo)。
治寒以熱，治熱以寒，工所共知也，治寒以熱而寒彌甚，治熱以寒而熱彌熾，殆未察五臟有陰陽之性，各因其類而取之耳，經(jīng)不云乎，寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽。假有病熱，施以寒劑，其熱甚者，當(dāng)益其腎，腎水既滋，熱將自除，人有病寒，施以熱劑，其寒甚者，當(dāng)益其心，心火既壯，寒將自已。此所謂察陰陽之性，因其類而取之也。經(jīng)又曰∶有者求之無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，于有無言求，于盛虛言責(zé)何耶。夫求者求其所以治，與夫所以致益也，責(zé)者責(zé)其所當(dāng)瀉，與夫所宜補(bǔ)也，假有或熱或寒，治須汗下。此所謂有者求之，寒甚而熱之，或不熱，則致益其心，熱甚而寒之或不寒，則致益其腎。此所謂無者求之，假有心實(shí)生熱，必瀉其心，腎強(qiáng)生寒，必瀉其腎，此所謂盛者責(zé)之，假有心虛多寒，必補(bǔ)其心，腎虛多熱，必補(bǔ)其腎。此所謂虛者責(zé)之，大抵五行之理，互有盛衰，而補(bǔ)瀉消長，在通其倫類而已。
病有小大，則以感于邪者。有淺有深，治有逆從，則以達(dá)于理者，有正有權(quán)，蓋微者逆之，逆者正治，此理之正也，甚者從之。從者反治，此理之權(quán)也。假有疾勢(shì)未亟，要在折其氣而排去之，惟能知治寒以熱，治熱以寒，則相為制伏者，易為功。假有疾勢(shì)過甚，要在順其性而調(diào)和之，惟能知熱因寒用，寒因熱用，則氣體相求者，得其宜，且逆者正治，其為制伏，自有差數(shù)，從者反治，則一同二異，二同三異，又有從少從多之不齊。然則裁制方劑者，固宜深思之熟計(jì)之也。
陽數(shù)奇，陰數(shù)偶，善用藥者，性理有畏惡，氣味有薄濃，須其相當(dāng)，然后合而服之，氣之高下，病之遠(yuǎn)近，證之中外，勢(shì)之緩急，隨宜致用，則所施無不當(dāng)矣，古人有奇偶之制，君臣贊助之意也。又有小大之殊，或單行，或復(fù)用，數(shù)止一二者，其制小，一三五而成者，其制中，一三九而后備者，其制大，小則數(shù)多而氣味濃，大則數(shù)少而氣味薄，以奇治近，以偶治遠(yuǎn)，順陰陽也。汗者不以奇，下者不以偶，和陰陽也，補(bǔ)上治上制以緩，補(bǔ)下治下制以急，治之常也，近而奇偶，必小其服，遠(yuǎn)而奇偶，必大其服，所以從權(quán)也。用奇偶而至于從權(quán)，則方制本奇，而輕重之?dāng)?shù)偶者，尤其所宜。故曰奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，從其病也。
治法有以五毒攻其病者，其用毒之約，大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，是則有毒雖善，曾不若無毒之為全也�；虿坏靡讯枚竟ザ菊撸嘣跈�(quán)其輕重而已，故曰因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，可汗可下，不可妄施；可越可引，不可倒置。制有奇偶，雖在審其遠(yuǎn)近，然奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之，猶不可執(zhí)一也。性有溫涼，雖在適其寒熱，然治寒以熱，必涼而行之。治熱以寒，必溫而行之，又欲其調(diào)和也，以至服有小大，用有多寡，隨宜制權(quán)，以適事為故，惟通變者能之。
形不足者，溫之以氣，氣為陽。天之所以食人者也，精不足者，補(bǔ)之以味，味為陰，地之所以食人者也。人受天地之中以生，陰陽不可偏勝，有偏勝斯有不足。于是有補(bǔ)養(yǎng)之法，然必適平而止，不可太過，過則復(fù)為有余，亦非中道也。常人之情，知補(bǔ)養(yǎng)為益，而不知陰陽欲其平均。故言補(bǔ)者，必專以金石灸 為務(wù)。名曰補(bǔ)之，適以燥之也，是豈知補(bǔ)虛扶羸之道哉。夫男子、腎虛、水不足也。凡補(bǔ)虛多以燥藥，是不知腎惡燥也。女子陰虛，血不足也。凡補(bǔ)虛多以陽劑，是不知陽勝而陰愈虧也。況補(bǔ)上欲其緩，補(bǔ)下欲其急。五臟之虛羸，其補(bǔ)必于其母，運(yùn)氣之主客，其補(bǔ)各有其味，非通乎天地陰陽。消息盈虛之道者，未易語此。
邪之傷人有淺深。藥之攻邪有輕重。病之始起，當(dāng)以湯液治其微。病既日久，乃以醪醴攻其甚。是故病患色見淺者，湯液主治，其見深者，必齊主治，其見大深者，醪醴主治，又有形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁者，治以醪藥，以此見受邪既深，經(jīng)脈閉滯，非醪藥散發(fā)邪氣，宣、通血脈，安能必愈，然則湯液者，取其蕩滌邪氣，醪醴者，取其宣通閉滯。凡病始作，多以湯液，蓋取其蕩滌之功，甚于丸散，病久日深，乃以醪醴，其法眾多。以夫受邪堅(jiān)牢，取差或遲，是故服餌之方，用酒醴者十常六七。大法醪醴之方，冬三月宜用，立春后宜止，服餌之家，不問有疾，冬三月宜常得酒藥兩三劑，至立春勿服，故能使百疾不生。
又況酒性酷熱，主行藥勢(shì)，所以病患素有血虛氣滯，陳寒痼冷。偏枯不遂，拘攣痹厥之類，悉宜常服，皆取其漸漬之力也。又古法服藥，多以酒者，非特宣通血?dú)舛�，亦以養(yǎng)陽也。
經(jīng)曰∶其有邪者，漬形以為汗。其在皮者，汗而發(fā)之。又曰∶體若燔炭，汗出而散。又曰∶未滿三日，可汗而已，舉是四者，蓋其在表不可使之深入，要當(dāng)以汗去之。然汗有起于過用而為常者，有忽于畏護(hù)而為患者，有汗之太過。遂漏不止者，陽氣虛而表弱也。有汗之不及者，則邪氣復(fù)與正氣交爭，昔人論汗出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明、是也。如此則陰陽不得平均，營衛(wèi)不得調(diào)和矣。雖然，病有表里，汗有宜否，若不須汗而強(qiáng)與汗之者，將耗其津液。須汗而不與汗之者，使邪氣深而經(jīng)絡(luò)傳變，勢(shì)如風(fēng)雨，何可當(dāng)也。載諸方籍其類多矣，大概可汗之證，則身熱脈浮，太陽與陽明證是也。其不可汗之證，在經(jīng)則少陽與厥陰，在病則厥與逆，以至血衄瘡淋之屬，皆為不可汗�；蛐皻庠诒矶}沉遲者，雖汗之亦不能解矣，非特此也。太陽固可汗也，有因發(fā)汗而為痙者，脈浮體痛，固當(dāng)以汗解也。假令尺中脈遲，則亦不可汗，是又不可不知也。
三焦為決漬之官，升降沖氣而不息者也。病在胸中，上焦氣壅，必因其高而越之，所以去邪實(shí)而導(dǎo)正氣也。況上脘之病，上而未下，務(wù)在速去，不涌而出之，則深入腸胃，播傳諸經(jīng)�？蓜僦卧眨嗜羲奘秤锌赏抡�，未入于腸胃者也，痰瘧有可吐者，停蓄于胸膈者也。食毒忤氣可吐者，恐其邪久而滋甚也。肺癰酒疸可吐者，為其胸滿而心悶也，大抵胸中邪實(shí)，攻之不能散，達(dá)之不能通，必以酸苦之藥涌之。故得胃氣不傷而病易以愈，古人大法，春宜吐，蓋以春氣高而在上，上實(shí)下虛，其治宜高故也，又以寸口脈浮之類可吐。蓋以病在膈上。氣不下通，其脈浮故也。審此二者，則吐法之用，不可妄施。
昔人論治療，每以實(shí)實(shí)虛虛為戒。誠能察此，即可下不可下之理，豈不較然，大抵可下之法，當(dāng)以里實(shí)為先，謂如傷寒之病，其滿三日者，下之而愈，為病在里故也。又大法秋宜下，亦人氣在里也。故經(jīng)曰中滿者瀉之于內(nèi)，又曰實(shí)則瀉之，堅(jiān)者削之，留者攻之，不知審此，是益其有余者也，且下之法多矣。有以湯液蕩滌者，有以丸。藥者，近世又有蠟和劑者，皆隨其緩急淺深而導(dǎo)利之爾，諸病之中，若水病之人，百脈俱實(shí)，腳弱之疾，氣不欲上，是二者，尤宜于利下。不可不知也。
漬浴法。所以宣通形表，散發(fā)邪氣，蓋邪之傷人，初在肌表，當(dāng)以汗解，若人肌肉堅(jiān)濃，腠理致密，有難取汗者，則服藥不能外發(fā)，須借湯浴，疏其汗孔，宣導(dǎo)外邪，乃可以汗，內(nèi)經(jīng)所謂其有邪者，漬形以為汗是也，有因大飲中酒，恐毒瓦斯內(nèi)攻于臟者，有服五石發(fā)動(dòng)氣攻于陽者，若此之類，皆以浴法治之，乃欲使邪毒外泄故也。
上古移精變氣，祝由而已。蓋其俗淳，其性樸，其病微，至誠不二，推病由而祝之，以通神明，故精可移而氣可變也，其或舍信愨為疑惑，指祝由為無益之術(shù)，而精氣不純。邪毒深蓄，雖有祝由，不能已者，非古今異術(shù)，人心異也。善醫(yī)者察病淺深，雖不概以此治。至于病有鬼神之注忤。蟲獸之螫毒，必歸于祝由。是以，周官瘍醫(yī)，掌眾瘍祝藥 殺之齊，必先之以祝，蓋醫(yī)之用祝尚矣，瘍尤宜焉，大抵意使神受，以正驅(qū)邪，則一也。
因藥之性，資火之神，由皮膚而行血脈，使郁者散，屈者伸，則熨引為力多矣，引取舒伸之義，以熨能然，《血?dú)庑沃菊摗吩弧貌∩诮睿我造僖�。《玉機(jī)真藏論》曰∶痹不仁腫痛，可湯熨及火灸刺之。蓋病生于筋，則拘急攣縮，痹而不仁，則經(jīng)血凝泣。二者皆由外有所感，熨能溫之，血性得溫則宣流，能引凝泣也。
可按可摩，時(shí)兼而用，通謂之按摩。按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以藥，曰按曰摩，適所用也�！堆�?dú)庑沃菊摗吩弧眯螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩，此按摩之通謂也�！蛾庩枒�(yīng)象論》曰∶其剽悍者，按而收之�！锻ㄔu(píng)虛實(shí)論》曰∶癰不知所，按之不應(yīng)，乍來乍已，此按不兼于摩也。華佗曰∶傷寒始得一日在皮膚，當(dāng)摩膏火灸即愈，此摩不兼于按必資之藥也。世之論按摩，不知析而治之，乃合導(dǎo)引而解之，夫不知析而治之，固已疏矣。又合以導(dǎo)引，益見其不思也，大抵按摩法，每以開達(dá)抑遏為義，開達(dá)則壅蔽者以之發(fā)散，抑遏則剽悍者有所歸宿，是故按一也，有施于病之相傳者，有施于痛而痛止者，有施于痛而無益者，有按之而痛甚者，有按之而快然者，概得陳之，風(fēng)寒客于人，毫52667788.cn/job/毛畢直，皮膚閉而為熱，或痹不仁而腫痛，既傳于肝，脅痛出食，斯可按也。肝傳之脾，名曰脾風(fēng)，發(fā)癉腹中熱，煩心出黃，斯可按也。脾傳之腎，名曰疝瘕，少腹冤熱而痛出白，一名為蠱，斯可按也。前所謂施于病之相傳有如此者，寒氣客于脈外，則脈寒。寒則縮蜷，縮蜷則脈絡(luò)急，外引小絡(luò)，卒然為痛。又與熱氣相搏，則脈滿而痛，脈滿而痛，不可按也。寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引，是痛也。按之則血?dú)馍⒍粗�，迨夫客于俠脊之脈。其藏深矣，按不能及，故按之為無益也。風(fēng)雨傷人，自皮膚入于大經(jīng)脈，血?dú)馀c邪，并客于分腠間，其脈堅(jiān)大，若可按也。然按之則痛甚，寒濕中人，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，營血泣，衛(wèi)氣除，此為虛也。虛則聶辟氣乏。惟按之則氣足以溫之，快然而不痛，前所謂按之。
痛止，按之無益，按之痛甚，按之快然有如此者，夫可按不可按若是，則摩之所施，亦可以理推矣。養(yǎng)生法，凡小有不安，必按摩 捺。令百節(jié)通利，邪氣得泄，然則按摩有資于外。豈小補(bǔ)哉，摩之別法，必與藥俱，蓋欲浹于肌膚，而其勢(shì)快利。若療傷寒以白膏摩體，手當(dāng)千遍，藥力乃行，則摩之用藥，又不可不知也。
一氣盈虛，與時(shí)消息。萬物壯老，由氣盛衰，人之有是形體也。因氣而榮，因氣而病，喜怒亂氣，情性交爭，則壅遏而為患，煉陽消陰，以正遣邪，則氣行而患平。矧夫中央之地，陰陽所交，風(fēng)雨所會(huì)，其地平以濕，其民食雜而不勞，其病多痿厥寒熱，故導(dǎo)引按蹺之術(shù)，本從中央來，蓋斡旋氣機(jī)，周流營衛(wèi)，宣搖百關(guān)，疏通凝滯，然后氣運(yùn)而神和。內(nèi)外調(diào)暢，升降無礙，耳目聰明，身體輕強(qiáng)，老者復(fù)壯，壯者益治。圣人謂呼吸精氣，獨(dú)立守神，然后能壽敝天地，調(diào)和陰陽，積精全神，然后能益其壽命，蓋大而天地。小而人物，升降出入，無器不有，善攝生者，惟能審萬物出入之道，適陰陽升降之理，安養(yǎng)神氣，完固形體，使賊邪不得入，寒暑不能襲，此導(dǎo)引之大要也。
灸有補(bǔ)瀉，不可輕議。大率沉結(jié)寒冷之疾，施之為宜，蓋陰寒濕氣，凝留血脈，湯劑熨引，不能獨(dú)治，方是時(shí)，唯火艾足以爍其勢(shì)，豈非火能營運(yùn)陽氣，祛逐陰邪，其效有速于藥石者耶。然老壯不同，強(qiáng)弱異稟，灼治之法，夫豈一端，故多有逾于數(shù)百壯，少或止于三五七九之?dāng)?shù)，要皆詳審而行之。若夫陽病灸之，則為大逆，是以論傷寒者，謂微數(shù)之脈，既汗之后，脈浮熱甚。三者悉不可灸，唯少陰背惡寒，吐利脈不足，與夫脈伏手足厥之類，三者為可灸焉。通乎此，觸類以往，又安有灸 之妄也。故曰不須灸而強(qiáng)與灸之者，令人火邪入腹，干錯(cuò)五藏，重加其煩，須灸而不與灸之者，使冷結(jié)重冰，久而彌固，氣上沖心，無地消散，可不鑒哉。
其病攣痹，其治宜微針，形樂志苦，病主于脈，治以灸刺，明九針之用，經(jīng)絡(luò)補(bǔ)瀉之法也。故營衛(wèi)異刺，以分血?dú)庵搶?shí)，井滎異刺，以分五行之子母，募俞異刺，以分背腹之陰陽，春夏異刺，以分人氣之淺深，大抵虛補(bǔ)實(shí)瀉，無過不www.med126.com及之傷，以輔其平者，刺法之大要也，然有病勢(shì)未深，可刺而即愈者。所謂病之始起，可刺而已，或痹不仁腫痛，可灸刺而去之是也。有病傳諸經(jīng)，必上下俱刺者。所謂刺熱刺瘧，病甚為五十九刺是也。然刺之為言，同于擊刺之刺，以為利也害在其中。黃帝謂徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾。張機(jī)謂針能殺生人，不能起死人，凡以用之不可不慎也，況九針異體，取病有殊，十二節(jié)異法，用有輕重，必明日月星辰四時(shí)八正之在天，寒暑燥濕經(jīng)水盈虛之在地，肥瘠壯弱虛實(shí)盛衰之在人，然后呼吸補(bǔ)瀉，出入迎隨，惟意之從，豈特知募 部分、皮肉筋骸、饑飽勞逸而已哉。故曰見微得過，用之不殆。
上古針法垂布于天下。制砭石有小大者。乃隨病所宜，用石代針。一曰針石，二曰砭石，三曰 石，其實(shí)一也。破堅(jiān)決肉，砭射腫熱者，則決之以砭石，良由邪氣暴戾，則微針不能及，況又病有氣血盛實(shí)，逆于肉理，蓄結(jié)癰腫之類，非砭石則不能射之，此所謂血實(shí)宜決之，又形樂志樂，病生于肉者，治之以砭石，東方之民，多病癰瘍，其治宜砭石，砭石之來，始自于此。扁鵲有云，病在血脈者，治以砭石。是故一切腫疾，悉宜鐮割足小指下橫文間。腫在左則割左，在右則割右。血少出則瘥，以至疔腫、癰瘍、丹毒、瘭疽代指、 病、氣痛流腫之類，皆須出血者，急以石砭之。大抵砭石之用，其法必瀉。若在冬時(shí)，人氣閉塞，則用藥而少針石。所謂少針石者，非癰疽之謂也。癰疽不得頃時(shí)回，茍緩于針石，則毒瓦斯內(nèi)攻，腐壞筋骨，穿通腑臟矣。治石疔瘡，則忌瓦礫磚石之類，治刀鐮疔瘡，則忌鐵刃傷割。若是者，可以藥治也。素問又曰∶人病頸癰，或石治之，或針灸治之，而皆已，此蓋同病異治也。夫癰疽之氣息者，宜針開除去之，氣盛血聚者，宜石而瀉之，若然則砭石九針之用，各有所利，善治血脈之變，癰腫之病者，當(dāng)審輕重而制之。
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