卷之四十三 婦人將產病諸候(凡三論)
隋 巢元方
人處三才之間,稟五行之氣,陽施陰化,故令有子。然五行雖復相生,而則柔刑殺,互相害克。至受于將產,則有日游、反支禁忌,若犯觸之,或橫致諸病。故產時坐臥產處,須順四時五行之氣,故謂之產法也。
防運者,諸臨產若觸犯日游、反支諸所禁忌,則令血氣不調理,而致運也。其運之狀,心煩悶,氣欲絕是也,故須預以法術防之。
有產兒下,苦胞衣不落者,世謂之息胞。由產婦初時用力,比產兒出而體已疲頓,不能更用氣產胸,經停之間,外冷乘之,則血道痞澀,故胞久不出。彌須急以方藥救治,不爾,害受于兒。所以爾者,胞系連兒臍,胞不出,則不得以時斷臍浴洗,冷氣傷兒,則成病也。
舊方胞衣久不出,恐損兒者,依法截臍,而以物系其帶一頭。亦有產而看產人不用意慎護,而挽牽甚,胞系斷者,其胞上掩心,則斃人也?v令不死,久則成病也。
卷之四十三 婦人難產病諸候(凡七論)
產難者,或先因漏胎,去血臟燥,或子臟宿挾疹病,或觸禁忌,或始覺腹痛,產時未到,便即驚動,穢露早下,致子道干澀,產發(fā)力疲,皆令難也。
候其產婦,舌青者,兒死母活;唇青口青,口兩邊沫出者,子母俱死;面青舌赤,沫出者,母死子活。故將產坐臥產處,須順四時方面,并避五行禁忌,若有犯觸,多令產難。
產婦腹痛而腰不痛者,未產也;若腹痛連腰甚者,即產。所以然者,腎候受于腰,胞系受于腎故也。
診其尺脈,轉急如切繩轉珠者,即產也。
橫產由初覺腹痛,產時未至,驚動傷早,兒轉未竟,便用力產之,故令橫也;蛴|犯禁忌所為。將產坐臥產處,須順四時方面,并避五行禁忌,若觸犯,多致災禍也。
逆產者,初覺腹痛,產時未至,驚動傷早,兒轉未竟,便用力產之,則令逆逆也;蛴|犯禁忌所為。故產處及坐臥,須順四時方面,并避五行禁忌,若觸犯,多致災禍。
《養(yǎng)生方》云∶妊娠,大小便勿至非常之去處,必逆產殺人也。
妊娠將養(yǎng)得所,則氣血調和,故兒在胎則安,當產亦易。若節(jié)適失宜,則血氣乖理,兒在胎則亟動,至產育亦難。產而子上迫受于心者,由產難用力,胎動氣逆,胎上沖迫受于心也。
凡胎上迫心,則暴悶絕,胎下乃蘇,甚者至死。凡產處及坐臥,須順四時方面,并避五行禁忌,若有觸犯,多致災禍也。
產子但暗后孔者,由坐臥未安,匆遽強KT,氣暴沖擊,故兒失其道。婦人產有坐有臥,若坐產者,須正坐,旁人扶抱肋腰持捉之,勿使傾斜,故兒得順其理。臥產者,亦待臥定,背平著度,體不傴曲,則兒不失其道。若坐臥未安,身體斜曲,兒正轉動,匆遽強○,氣暴沖擊,則令兒趨后孔,或橫或逆,皆由產時匆遽,或觸犯禁忌,坐臥不安。審所為,故產坐臥須平正,順四時方面,避五行禁忌,若有觸犯,多致災禍也。
產婦已死,而子不出,或觸犯禁忌,或產時未到,驚動傷早,或傍看產人抱腰持捉失理,皆令產難,而致胎上掩心,悶絕故死也。候其婦將困乏際,面青舌赤,口渤海出者,則母死兒活也。故產處坐臥,須順四時方面,避五行禁忌,若有觸犯,多招災禍也。
產難子死腹中者,多因驚動過早,或觸犯禁忌,致令產難。產難則穢沃下,產時未到,穢露已盡,而胎枯燥,故子死腹中。候其產婦舌青黑,及胎上冷者,子已死也。故產處坐臥,須順四時方面,避五行禁忌,若有觸犯,多招災禍也。
卷之四十三 婦人產后病諸候上(凡三十論)
運悶之狀,心煩氣欲絕是也。亦去血過多,亦有下血極少,皆令運。若產去血過多,血虛氣極,如此而運悶者,但煩悶而已。若下血過少,而氣逆者,則因隨氣上掩受于心,亦令運悶,則煩悶而心滿急。二者為異。亦當候其產婦血下多少,則知其產后應運與不運也。然煩悶不止,則斃人。凡產時當向坐臥,若觸犯禁忌,多令運悶,故血下或多或少。是以產處及坐臥,須順四時方面,避五行禁忌,若有觸犯,多招災禍也。
凡妊娠當風取涼,則胞絡有冷,至受于產時,其血下必少;蛐庐a而取風涼,皆令風冷搏受于血,致使血不宣消,蓄積在內,則有時血露淋瀝下不盡。
妊娠取風冷過度,胞絡有冷,比產血下則少;蛐庐a血露未盡,而取風涼,皆令風冷搏受于血,血則壅滯不宣消,蓄積在內,內有冷氣,共相搏擊,故令痛也,甚者則變成血瘕,亦令月水不通也。
產后氣虛挾宿寒,寒搏受于血,血則凝結不消,氣逆上者,則血隨上搶,沖擊而心痛也。
凡產,余血不盡,得冷則結,與氣相搏相痛。因重遇受于寒,血結彌甚,變成血瘕,亦令月水痞澀不通。
半產,謂妊娠兒骨節(jié)腑臟漸具,而日月未足便產也。多因勞役驚動所致,或觸犯禁忌,亦然也。
新產后,有血氣相擊而痛者,謂之瘕痛。瘕之言假也,謂其痛浮假無定處也。此由宿有風冷,血氣不治,至產血下少,故致此病也。不急治,多成積結,妨害月水,輕則痞澀,重則不通。
夫產傷血勞氣,腠理則虛,為風邪所乘。邪搏受于氣,不得宣泄,故令虛腫。輕浮如吹者,是邪搏受于氣,氣腫也;若皮薄如熟李狀,則變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫也。氣腫,發(fā)汗即愈;水腫,利小便即瘥。
產后臟虛,或宿挾風寒,或新觸冷,與氣相擊搏,故腹痛,若氣逆上者,亦令心痛、胸脅痛也,久則變成疝瘕。
產后氣血俱虛,遇風寒乘之,與血氣相擊,隨氣而上沖受于心,或下攻受于腹,故令心腹痛。若久痛不止,則變成疝瘕。
產后臟虛,遇風冷客之,與血氣相搏而氣逆者,上攻受于心之絡則心痛。凡心痛,乍間乍甚,心之支別絡為邪所傷也。若邪傷心之正經,為真心痛,朝發(fā)夕死,夕發(fā)朝死。所以然者,心為諸臟之主,不受邪,邪傷即死也。
上由產時惡露下少,胞絡之間有余血者,與氣相擊搏,令小腹前也。因重遇冷則血結,變成血瘕,亦月水不利也。
腎主腰腳,而婦人以腎系胞。產則勞傷,腎氣損動,胞絡虛;未平復,面風冷客之,冷氣乘腰者,則令腰痛也。若寒冷邪氣連滯腰脊,則痛久不已。后有娠,喜墮胎。所以然者,胞系腎,腎主腰脊也。
膀胱宿有停水,因產惡露下少,血不宣消,水血壅痞,與氣相搏,積在膀胱,故令脅腹俱滿,而氣動與水血相擊,則痛也,故令兩脅腹?jié)M痛,亦令月水不利,亦令成血瘕也。
此由產時勞傷重者,血氣虛極,則其后不得平和,而氣逆乘心,故心煩也;氣虛不足,故短氣也。
肺主氣,五臟六腑俱稟氣受于肺。產則氣血俱傷,臟腑皆住院醫(yī)師損。其后肺氣未復,虛竭逆上,故上氣也。
肺主氣,心主血脈,而血氣通榮腑臟,遍循經絡。產則血氣傷損,臟腑不足。而心統(tǒng)領諸臟,其勞傷不足,則令驚悸恍惚,是心氣虛也。
產血氣俱傷,臟腑虛竭,氣在內不宣,故令煩也。
產后腑臟勞傷,血虛不復,而風邪乘之,搏受于血氣,使氣不宣泄,而痞澀生熱,或肢節(jié)煩憒,或唇干燥,但因虛生熱,故謂之虛熱也。
夫產損動腑臟,勞傷氣血。輕者,節(jié)養(yǎng)將攝,盈月便得平復;重者,其日月雖滿,氣血猶未調和,故虛羸也。然產后虛羸,將養(yǎng)失所,多沉滯勞瘠,乍起乍臥。風冷多則辟瘦,顏色枯黑,食飲不消;風熱多則 退、虛乏,顏色無異受于常,食亦無味。甚傷損者,皆著床,此勞瘠也。
產則血氣勞傷,腑臟虛弱,而風冷客之,風冷搏血氣,血氣則不能自溫受于肌膚,使人虛乏疲頓,致羸損不平復,謂52667788.cn之風冷虛勞。若久不瘥,風冷乘虛而入腹,搏受于血則痞澀;入腸則下痢不能養(yǎng),或食不消;入子臟,并胞臟冷,亦使無子也。
夫汗,由陰氣虛而陽氣加之,里虛表實,陽氣獨發(fā)于外,故汗出也。血為陰,產則傷血,是為陰氣虛也;氣為陽,其氣實者,陽加受于陰,故令汗。汗出而陰氣虛弱不復者,則汗出不止。凡產后皆血虛,故多汗,因之遇風,則變?yōu)榀d?v不成痙,則虛乏短氣,身體柴瘦,唇口干燥,久普通經水斷絕,津液竭故也。
肝藏血,心主血脈。產則營損肝心,傷動血氣。血為陰,陰虛面陽氣乘之,即令汗血。
此為陰氣大虛,血氣傷動,故因汗血出,乃至斃人。
夫產血水俱下,腑臟血燥,津液不足,宿挾虛熱者,燥竭則甚,故令渴。
產后余疾,由產勞傷腑臟,血氣不足,日月未滿,而起早勞段,虛損不復,為風邪所乘,令氣力疲乏,股肉柴瘦。若風冷入于腸胃,腸胃虛冷,時變下痢;若入搏受于血,則經水痞澀;冷搏氣血,亦令腹痛,隨腑腹虛處,乘虛傷之,變成諸疾。以其因產傷損,余勢不復,致羸瘠疲頓,乍瘥乍甚,故謂產后余疾也。
產則傷動血氣,勞損腑臟,其后未平復,起早勞動,氣虛而風邪乘虛傷之,致發(fā)病者,故曰中風。若風邪冷氣,初客皮膚經絡,疼痹不仁,若乏少氣;其人筋脈挾寒,則攣急○僻;挾濕則強,脈緩弱;若入傷諸臟腑,恍惚驚悸。隨其所傷腑臟經絡,而為諸疾。
凡中風,風先客皮膚,后因虛入傷五臟,多從諸臟俞入。若心中風,鋰得偃臥,不得傾側,汗出,若唇赤汁流者可治,急灸心俞百壯。若唇或青或白,或黃或黑,此是心壞為水,面目亭亭,時悚動者,皆不可復治,五六日而死。
若肝中風,踞坐,不得低頭,若繞兩目連額上色微有青,唇青面黃,可治,急灸肝俞百壯。若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可復治,數日而死。
若脾中風,踞而腹?jié)M,體通黃,吐咸水出,可治,急灸脾俞百壯。若手足青者,不可復治也。
腎中風,踞而腰痛,視脅左右,未有黃色如餅○ 大者,可治,急灸腎俞百壯。若齒黃赤,鬢發(fā)直,面土色,不可復治也。
肺中風,偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出,視目下鼻上下兩邊下行至口色白者,可治,急灸肺俞百壯。若色黃者,為肺已傷,化為血,而不可復治。其人當妄掇空,或自拈衣,如此數<目錄>卷之四十三\婦人產后病諸候上(凡三十論)
產后中風噤者,是血氣虛,而風入于領頰夾口之筋也。手三陽之筋結,入于頷頰。產則勞損腑臟,傷動筋脈,風乘之者。其三陽之筋偏虛,則風偏搏之,筋得風冷則急,故令口噤也。
產后中風痙者,因產傷動血脈,臟腑虛竭,飲食未復,未滿日月。榮衛(wèi)虛傷,風氣得入五臟,傷太陽之經,復感寒濕,寒搏受于筋則發(fā)痙。其狀,口急噤,背強直,搖頭馬鳴,腰為反折,須臾十發(fā),氣急如絕,汗出如雨,手拭不及者,皆死。
柔風者,四肢不收,或緩或急,不得俯仰也。由陰陽俱虛,風邪乘之,風入于陽則表緩,四肢不收也;入于陰則里急,不得俯仰也。產則血氣皆損,故陰陽俱虛,未得平復,而風邪乘之故也。
產后腑臟傷動,經絡虛損。日月未滿,未得平復,而起早勞動,風邪乘虛入。邪搏受于陽經者,氣行則遲,機關緩縱,故令不隨也。
產后血氣俱虛,受風邪,入并受于陰,則癲忽發(fā),臥地吐涎,口 目急,手足繚左,又無所覺知,良久乃蘇是也。邪入并受于陽則狂,發(fā)則言語倒錯,或自高賢,或罵詈不避尊卑是也。產則傷損血氣,陰陽俱虛,未平復者,為風邪所乘,邪乘血氣,乍并受于陽,乍并受于陰,故癲狂也。
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