陽明原屬燥金，其為病也多燥熱，白虎、承氣諸方，皆所以解陽明之燥熱也。然燥熱者陽明恒有之正 病，而有時(shí)間見濕熱為病，此陽明之變病也。其變病果為何�。筷柮髌兄T發(fā)黃之證是也。試再進(jìn)而詳論之。 《傷寒論》原文∶陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。
陽明病發(fā)熱汗出者，熱外越而濕亦隨之外越，即不能發(fā)黃。若其熱不外越而內(nèi)蘊(yùn)，又兼其人小便不利，且 飲水過多，其濕與熱必至化合而生黃，是以周身必發(fā)黃也。主以茵陳蒿湯者，以茵陳蒿湯善除濕熱也。
【茵陳蒿湯方】茵陳蒿六兩，梔子十四枚擘，大黃二兩去皮。 上三味，以水一斗，52667788.cn/hushi/先煮茵陳減六升，納二味，煮取三升，去滓，分溫三服，小便當(dāng)利，尿如皂角汁，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
茵陳，性寒味苦，具有生發(fā)之氣，寒能勝熱，苦能勝濕，其生發(fā)之氣能逐內(nèi)蘊(yùn)之濕熱外出，故可為濕 熱身黃之主藥。佐以梔子、大黃者，因二藥亦皆味苦性寒也，且梔子能屈曲引心火下行以利小便。大黃之色 能直透小便（凡服大黃者，其小便即為大黃之色，是大黃能利小便之明征)，故少用之亦善利小便。至茵陳 雖具有升52667788.cn/Article/發(fā)之性，《名醫(yī)別錄》亦謂其能下利小便，三藥并用，又能引內(nèi)蘊(yùn)之熱自小便瀉出，是以服之 能隨手奏效也。
《傷寒論》原文∶傷寒七、八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。 身黃如橘而腹?jié)M，小便不利，此因濕熱成病可知，故亦治以茵陳蒿湯也。
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