病名傷寒，而太陽篇之開端，實(shí)中風(fēng)、傷寒、風(fēng)溫并列，蓋寒氣多隨風(fēng)至，是中風(fēng)者傷寒之誘起也。無論 中風(fēng)、傷寒，入陽明后皆化為溫，是溫病者傷寒之歸宿也。惟其初得之時(shí)，中風(fēng)、傷寒、溫病，當(dāng)分三種治 法耳。為中風(fēng)為傷寒之誘起，是以太陽篇開始之第一方為桂枝湯，其方原為治中風(fēng)而設(shè)也。
《傷寒論》原文∶太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者（緩脈與遲脈不同，脈搏以一息四至為準(zhǔn)，脈遲者，不足四至，若緩脈則至數(shù)不改似有懶動(dòng)之意)，名為中風(fēng)。
《傷寒論》原文∶太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱（脈法關(guān)前為陽，關(guān)后為陰，其浮脈見于關(guān)前，弱脈見于關(guān)后，浮者 著手即得，弱者不任重按)。陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒。
（單弱不勝寒之意)，淅淅惡風(fēng)（為風(fēng)所傷恒畏風(fēng)聲之意)，翕翕發(fā)熱（其熱蘊(yùn)而不散之意)，鼻鳴干 嘔者，桂枝湯主之。
【桂枝湯方】
桂枝三兩去皮，芍藥三兩，炙甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚擘。上五味 咀，以水 七升微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服須臾，啜熱稀粥一升余以助藥力，溫復(fù)令一時(shí)許，遍體 微 似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥（愈也)，停后服，不必盡劑；若不汗，更服 依前法；又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之；服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
人之營衛(wèi)皆在太陽部位，衛(wèi)主皮毛，皮毛之內(nèi)有白膜一層名為腠理，腠理之內(nèi)遍布微絲血管即營也。其人若衛(wèi)氣充盛，可為周身之外圍，即受風(fēng)不能深入（此受風(fēng)，不可名為衛(wèi)生資格考試網(wǎng)中風(fēng))，其人恒多汗閉不出，迨其衛(wèi)氣流通，其風(fēng)自去，原可不藥而愈也。至桂枝湯所主之證，乃衛(wèi)氣虛弱，不能護(hù)衛(wèi)其營分，外感之風(fēng)直透衛(wèi)而入營，其營為風(fēng)邪所傷，又乏衛(wèi)之保護(hù)，是以易于出汗。其發(fā)熱者，因營分中之微絲血管原有自心傳來之熱，而有風(fēng)以擾之，則更激發(fā)其熱也。其惡風(fēng)者，因衛(wèi)虛無御風(fēng)之力，而病之起點(diǎn)又由于風(fēng)也。推原其衛(wèi)氣不能衛(wèi)護(hù)之故，實(shí)由于胸中大氣之虛損。《靈樞》五味篇曰∶“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行營衛(wèi)之道，其大氣之摶而不行者，積于胸中，命曰氣海�！庇伤褂^之，營衛(wèi)原與胸中大氣息息相通，而大氣實(shí)為營衛(wèi)內(nèi)部之大都會(huì)，愚臨證實(shí)驗(yàn)以來，見有大氣虛者，其營衛(wèi)即不能護(hù)衛(wèi)于外而汗出淋漓，夫大氣原賴水谷之氣時(shí)時(shí)培養(yǎng)，觀服桂枝湯者當(dāng)啜熱粥以助藥力，此不惟助其速于出汗，實(shí)兼欲助胸中大氣以固營衛(wèi)之本源也。
或問∶桂枝湯提綱中原謂陰弱者汗自出，未嘗言陽弱者汗自出也。夫關(guān)后為陰主血，關(guān)前為陽主氣，桂枝湯證，其弱脈惟見于關(guān)后，至關(guān)前之脈則見有浮象，未見其弱，而先生竟謂桂枝湯證之出汗，實(shí)由于胸中大氣之弱，不顯與提綱中之言相背乎？答曰∶凡受風(fēng)之脈多見于關(guān)前，提綱中所謂陽浮者，其關(guān)前之脈因受風(fēng)而浮也，所謂陰弱者，知其未病之先其脈原弱，至病后而仍 不改其弱也，由斯而論，其未病之先，不但關(guān)后之脈弱，即關(guān)前之脈亦弱，既病之后，其關(guān)前脈之弱者轉(zhuǎn)為 浮脈所掩，而不見其弱耳。然其脈雖浮，必不任重按，是浮中仍有弱也，特古人立言尚簡，未嘗細(xì)細(xì)明言耳。 是以愚用桂枝湯時(shí)，恒加黃耆以補(bǔ)其胸中大氣，加薄荷以助其速于出汗，不至若方后所云，恒服藥多次 始汗也。又宜加天花粉助芍藥以退熱（但用芍藥退熱之力恒不足)，即以防黃 服后能助熱也（黃 天花粉等分并用，其涼熱之力相敵，若兼用之助芍藥清熱，分量又宜多用)。若遇干嘔過甚者，又宜加半夏以治其嘔，惟此時(shí)藥局所鬻之半夏，多制以礬（雖清半夏亦有礬)，若用以止嘔，必須用微溫之水淘凈礬味，用之方效。愚治桂枝湯證，又有屢用屢效之便方，較用桂枝湯殊為省事，方用生懷山藥細(xì)末兩半或一兩，涼水調(diào)和煮成稀粥一碗，加白糖令適口，以之送服西藥阿斯匹林一瓦，得汗即愈。
桂枝湯證之出汗，不過www.med126.com間有出汗之時(shí)，非時(shí)時(shí)皆出汗也，故必用藥再發(fā)其汗，始能將外感之風(fēng)邪逐出。然風(fēng)邪去后，又慮其自汗之病不愈，故方中山藥與阿斯匹林并用，一發(fā)汗、一止汗也，至于發(fā)汗與止汗之藥并用而藥力兩不相妨者，此中原有深義，蓋藥性之入人臟腑，其流行之遲速原迥異，阿斯匹林之性其發(fā)汗最速，而山藥止汗之力則奏效稍遲，是以二藥雖一時(shí)并用，而其藥力之行則一先一后，分毫不相妨礙也。
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