欲談火神論，必先明確何為火神派。張存悌在《中醫(yī)火神派探討》中將其概括為：“以鄭欽安為開(kāi)山宗師，理論上推崇陽(yáng)氣，臨床上強(qiáng)調(diào)溫扶陽(yáng)氣，以擅用附
姜桂等辛熱藥物著稱的醫(yī)學(xué)流派。尤以擅用
附子為突出特點(diǎn)，不擅用附子，就不成其為火神派”。明顯不全面并存在漏洞，擅用附子并不是火神派特有的特征，而火神派擅用的是大劑量附子而非附子的各個(gè)劑量層面。所以我們總結(jié)鄭欽安，盧崇漢、吳佩衡、唐步祺等公認(rèn)的火神派醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，用藥經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了其共同規(guī)律：1、重陽(yáng)，2、辨識(shí)陰證，3、擅用大劑量附桂姜。4、附子配伍獨(dú)特，不與補(bǔ)藥同用，寒涼藥更所不取。必符合此四條者方能稱為火神派，否則易將擅用附子者都?xì)w于其類�，F(xiàn)代有人將祝味菊歸于火神派，就是源于這種認(rèn)識(shí)上的混亂和模糊。前面我們?cè)鴥烧剬?duì)火神派的思考（《從薄輔周用附子及溫法的規(guī)律談對(duì)火神派的思考》《從姜春華用附子的經(jīng)驗(yàn)再談對(duì)火神派的思考》)，分別從附子用量、配伍上做了分析，得出了其在用量、配伍上獨(dú)具特色，但存在缺陷、尚不完善的結(jié)論。由于臨床實(shí)踐必受理論的指導(dǎo)，所以要找出導(dǎo)致其缺陷的的深層次原因，必從火神派的學(xué)術(shù)思想入手，即重陽(yáng)思想。
火神派自欽安始，經(jīng)盧鑄之、盧永定、盧崇漢，重陽(yáng)思想一脈相承而漸趨極致。故以當(dāng)代代表人物盧崇漢先生為例。其學(xué)術(shù)思想可歸納為：重陽(yáng)----陰陽(yáng)關(guān)系----陽(yáng)主陰從----核心思想----人身立命，在于以火立極了；治病立法，在于以
火消陰----治法----病在陰者，扶陽(yáng)抑陰；病在陽(yáng)者，用陽(yáng)化陰。我們逐條分析之。
首看“重陽(yáng)”思想。由于溫補(bǔ)派、祝味菊、火神派之間的重陽(yáng)觀并無(wú)本質(zhì)區(qū)別，本著“治學(xué)，對(duì)古人宜嚴(yán)，對(duì)今人宜寬”的原則，重點(diǎn)以景岳、祝味菊為例來(lái)闡明觀點(diǎn)。
關(guān)于重陰重陽(yáng)的爭(zhēng)論，自明代丹溪與景岳的滋陰溫補(bǔ)之爭(zhēng)，到近代祝味菊陳蘇生的反復(fù)辨難，從未停止也從來(lái)沒(méi)有過(guò)定論，并有漸至玄學(xué)的危險(xiǎn)。實(shí)際上，陰陽(yáng)之爭(zhēng)，猶如氣血之辨，不過(guò)臨床所見(jiàn)有異、體會(huì)不同而已。如祝味菊是近代重陽(yáng)的代表醫(yī)家，倡導(dǎo)陽(yáng)氣的重要性，并基于這種認(rèn)識(shí)，用附子等為主治療腸
傷寒取得了顯著療效（詳見(jiàn)《傷寒醫(yī)難》)。但其間亦有失手外，祝先生雖作了分析卻未能提出改進(jìn)之道。差不多同時(shí)期，湖南聶云臺(tái)，江西蕭俊逸分別出版了《傷寒解毒療法》，《傷寒標(biāo)準(zhǔn)效法》，反其道而行之，均以
大黃為主治
腸傷寒，同樣取得了滿意療效。類似的還有冉雪峰之用《千金方》中
生地汗汁大黃方（生地汁沖服大黃粉)（見(jiàn)《八法效方舉隅》)。說(shuō)明了溫陽(yáng)法并不是治腸傷寒唯一有效方法，楊志一其子患腸傷寒，既是徐小圃用溫陽(yáng)法治愈，但楊氏習(xí)其法而不泥，發(fā)現(xiàn)兩種方法均有用武之地，稱為腸傷寒大黃證，腸傷寒附子證，用于臨床療效更著（《楊志一醫(yī)論醫(yī)采集》)，亦驗(yàn)證了這種觀點(diǎn)。再如陳蘇生是祝味菊最主要的學(xué)術(shù)繼承者，在《傷寒質(zhì)難。退行期及恢復(fù)期篇第七》中，師徒之間就陽(yáng)氣陰精孰重展開(kāi)了激烈的討論，而陳蘇生最終還是未接受祝氏的重陽(yáng)思想，在其晚年時(shí)指出：“重陰重陽(yáng)只是一種宗派觀念；始終是一場(chǎng)糊涂官司；擅用溫補(bǔ)者自然強(qiáng)調(diào)陽(yáng)重，擅用滋陰者自然強(qiáng)調(diào)陰重”（《陳蘇生醫(yī)集篡要》)。又如徐小圃受祝味菊影響轉(zhuǎn)為溫補(bǔ)派、由重陽(yáng)而重陰后，亦非盡愈治��；與徐氏同時(shí)代的奚曉蘭一直堅(jiān)持寒涼，劉弼臣先生介紹兩人不應(yīng)之患轉(zhuǎn)到對(duì)方處就診，多能獲效�？梢�(jiàn)其間的互補(bǔ)性很強(qiáng)，各有不同適應(yīng)征，重陰重陽(yáng)之爭(zhēng)純屬無(wú)謂。
在火神派的推廣者張存悌總結(jié)的發(fā)揚(yáng)火神派的理由中，最主要的是由現(xiàn)代疾病的基本態(tài)勢(shì)決定的，而未把重陽(yáng)思想列入。邢斌的分析更深入全面（文繁不引，詳見(jiàn)《祝味南醫(yī)學(xué)五書(shū)評(píng)案》)：“陰陽(yáng)哪個(gè)重要，無(wú)法量化考證；病理上的易損耗，與生理病理上的重要性并無(wú)因果關(guān)系，大多醫(yī)家的重陽(yáng)思想都是基于這種似是而非的推論”。此論極其尖銳，直指根結(jié)所在，是客觀公正之論。
所以，重陽(yáng)觀同其他觀點(diǎn)如李東垣重脾陽(yáng)、葉天士重胃陰一樣可以做為一種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)保留下來(lái)，也符合學(xué)術(shù)界爭(zhēng)鳴的態(tài)度。但據(jù)此則“萬(wàn)病皆由陽(yáng)虛，扶陽(yáng)可愈萬(wàn)病”的結(jié)論是唯心的，絕不可取。仲景一部《傷寒》無(wú)非扶陽(yáng)氣、存津液、保胃氣，即重陽(yáng)又不輕視陰，是辨證論治的精髓，也是學(xué)習(xí)重陽(yáng)思想的前提。
其次看“陽(yáng)主陰從”。此觀點(diǎn)由盧崇漢先生具體提出，做為一種動(dòng)態(tài)平衡觀，打破了傳統(tǒng)呆板的“陰陽(yáng)絕對(duì)平衡，偏則為病”的思想，是對(duì)陰陽(yáng)觀的極大發(fā)展和貢獻(xiàn)。
第三，“人身立命、在于以火立極；治病立法、在于以火消陰”。前句言生理，不過(guò)是歷代重陽(yáng)思想的翻版，如景岳“陽(yáng)之為用大矣”，“天之大寶、只此一丸紅日，人之大寶、只一息真陽(yáng)”等，但景岳晚年又有真陰論，糾正了自己偏頗。后句言治療思路，顯然只能用于陰證及狀似陽(yáng)證的陰證（真寒假熱)。若據(jù)此而用治實(shí)熱及真陰虛則謬。
第四，“病在陰者、扶陽(yáng)抑陰；病在陽(yáng)者、用陽(yáng)化陰”。前句是常規(guī)，不存在問(wèn)題，后句不能說(shuō)錯(cuò)，但至少是不全面的�；鹕衽烧J(rèn)為“沒(méi)有真正的陰虛”、“陰虛的本質(zhì)仍是陽(yáng)的不足”等，并據(jù)此而用大劑姜桂附治之，頗值得商榷。中醫(yī)常用取類比象的方法來(lái)說(shuō)明醫(yī)理，如喻陽(yáng)氣為太陽(yáng)，我們就沿用這種方法進(jìn)一步分析。太陽(yáng)是陽(yáng)氣，則水為陰精，在陰天無(wú)日之時(shí)，由于水分沒(méi)有太陽(yáng)的蒸騰氣化，所以水雖足而禾苗也不能生長(zhǎng)，這在人體即是狀若陰虛實(shí)則陽(yáng)虛的現(xiàn)象，治療上需要用陽(yáng)化陰。但如果烈日炎炎、數(shù)月無(wú)雨、大地
龜裂、禾苗枯萎，這時(shí)禾苗是需要一場(chǎng)及時(shí)雨呢，還是繼續(xù)增加高溫呢？答案不言而喻。這在人體就是真正的陰虛，如果仍拘泥于用陽(yáng)化陰，繼續(xù)用姜桂附焚津耗液，后果不堪設(shè)想。所以并非沒(méi)有真正的陰虛，陰虛的本質(zhì)也并非陽(yáng)的不足，用陽(yáng)化陰是治療狀若陰虛、實(shí)則陽(yáng)虛的方法，用治真陰虛則謬。另有些醫(yī)家用滋陰法治療陰虛不效時(shí)，往往伍入少量桂附，是陰陽(yáng)互生之法，亦并非是單用陽(yáng)藥的用陽(yáng)化陰之意。
綜上所述，結(jié)合我們以前的兩次思考可知，火神派從理論到實(shí)踐的優(yōu)缺點(diǎn)都非常明顯。優(yōu)點(diǎn)在于辨識(shí)陰證、獨(dú)具真功，把汗多狀似陰虛、實(shí)質(zhì)陽(yáng)虛的證狀歸納總結(jié)并上升到理論高度，極具實(shí)用價(jià)值，是辯證論治的高級(jí)階段。其他醫(yī)家雖亦有有此見(jiàn)識(shí)者，但均不及鄭欽安之全面系統(tǒng)。郭子光稱：“于陽(yáng)虛辨識(shí)所積累之獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，確是祖國(guó)醫(yī)學(xué)一份珍貴寶藏”（《醫(yī)理真?zhèn)麝U釋.序》)，確為至評(píng)。另一貢獻(xiàn)在于提出了陽(yáng)藥運(yùn)行反應(yīng)并非毒副作用，為后人使用陽(yáng)藥提供了借鑒，打消了顧慮。而相較于此可稱為“輝煌”的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)，缺陷也兩樣明顯，具體表現(xiàn)在過(guò)度推崇陽(yáng)氣的重要性，過(guò)分夸大了附子大劑量的功效而忽視（或者否定了)小劑量之功，在附子配伍上相對(duì)拘泥呆板等幾個(gè)方面。
當(dāng)然，任何一種流派、一種學(xué)說(shuō)都不可能達(dá)到真正意義上的完善，火神派亦如是。就連火神派推廣的功臣張存悌也不得不指出：“火神派確實(shí)理法精妙，方藥卓效，但我們不能為一家之說(shuō)所 囿 ，固步自封，乃至崇陰虛者則凡病無(wú)不陰虛，宗陽(yáng)虛者則凡病無(wú)不陽(yáng)虛，不自覺(jué)地陷入偏執(zhí)之中”。我們不揣鄙陋，三談對(duì)火神派的思考，目的就在于客觀總結(jié)，公正的評(píng)價(jià)，找出該學(xué)派優(yōu)劣之所在。學(xué)術(shù)精華理應(yīng)盡力發(fā)揚(yáng)以盡其用，缺陷則盡可能彌補(bǔ)或避免。
盲目崇拜和全盤否定均非治學(xué)正道。
