于無聲處
——讀婁紹昆先生《中醫(yī)人生》有感
邢斌
幾年前，《南方周末》有個專欄叫“書海泛舟記”。作者范福潮親切地回憶黑暗年代里父親教他讀書，以及周圍讀書人的故事。這些文字讀來絕沒有慷慨激昂的感覺，這里邊也沒有或凄慘，或壯闊的傳奇故事，可是我被深深地吸引了。在那個壓抑、動蕩的社會里，竟然有一些普通人不計功利地默默讀書做學問，不禁使我想起錢鐘書先生說過的“大抵學問是荒江野屋中二三素心人商量培養(yǎng)之事”。
前年我發(fā)起創(chuàng)辦《中醫(yī)思想者》文叢，邀請婁紹昆先生撰稿。婁先生寄來了他從醫(yī)經(jīng)歷的片段，編委們讀后大呼過癮！這些文字刊登于《中醫(yī)思想者》文叢第一輯，頗受好評。此后，婁先生完成了他的自傳，題目是“中醫(yī)人生——一個老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣”，近日由中國中醫(yī)藥出版社推出。這些天，我懷著欣喜認認真真地拜讀了全書。這次的閱讀體驗，與讀范先生文章的感受是近似的。
婁先生從1962年寫到1979年。這17年，中國社會從一個前所未有的階段，到另一個前所未有的階段。時代影響，甚至改變了一個人的命運。婁先生也從一個高中畢業(yè)生，待業(yè)青年，四處打工者，鄉(xiāng)村教師，最終成為通過浙江省中醫(yī)藥人員考核選拔的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師。
婁先生是幸運的，他的身邊不乏良師益友，在這個最容易使人沉淪的年代里，互相幫助，互相扶持，光陰沒有虛度，文革后大多成為各個領域中的拔尖人才。在書中，我們也很少看到人性惡的描寫，相反洋溢著人性的光輝，溫暖著、鼓勵著我們這些讀者。
當然，對于一個中醫(yī)師來說，閱讀本書的另一重大收獲，那就是對中醫(yī)，對《
傷寒論》和經(jīng)方的更深切認識和臨床經(jīng)驗的獲得。
婁先生的良師益友，如果沒有作者手中的筆，一定會被埋沒。如果這樣，那真是太遺憾了！這些民間智者，不求聞達，沒有著述流布，可他們的思考與實踐，真是不簡單！
譬如何黃淼先生，曾與作者父親在同一所中學教書，受其老中醫(yī)岳父影響而學習中醫(yī)針灸，臨床療效顯著。何先生善于把握復雜事物的規(guī)律，如把針灸取穴歸納為五方面內(nèi)容，即：八總穴、八會穴、局部取穴、背部督脈尋找阿是穴、病位交叉對應取穴。他循循善誘、誨人不倦，使青年婁紹昆歷四十多年而難以忘懷那如沐春風的一個夜晚，他深深體味到什么叫做“大道至簡”，什么叫做“真理樸素”。
何先生還是深刻的。他清醒地認識到整體觀念之弊——“由于它忽視了局部疾病也有相當獨立存在的可能性，忽視這類局部病變對整體性治療的不應答性，診治上經(jīng)常出現(xiàn)舍近求遠的現(xiàn)象。譬如明明是局部‘
牙石’造成的
牙齦出血，不從局部下手治療，反而辨為腎病，勞而無功，就是中醫(yī)學辨證系統(tǒng)和治療技術的缺陷所造成的，今后在現(xiàn)代中醫(yī)學的發(fā)展過程中需要進一步地加以完善�！边@樣的認識足以促使今天的中醫(yī)師反思！
蔣老先生是婁先生在福建光澤打工時遇見的一位老中醫(yī)。他是上海川沙縣人，家學淵源，青年時代受過系統(tǒng)的中西醫(yī)教育，曾求教過陸淵雷先生，也聽過惲鐵樵、徐衡之、章次公諸先生的課，后一改而成為經(jīng)方派醫(yī)家。蔣老當時在街上擺攤看病。他說：“在動亂的年代我喜歡在大街上擺攤看病，一是為了方便流離失所無處就醫(yī)病人能及時得到診治；二是為了了解動蕩變化的時局，可以及時地想方設法使自己趨利避害。這幾年是這樣，抗戰(zhàn)時在重慶、昆明我也是這樣。仲景說過：‘留神醫(yī)藥，精究方術’的人，一定要‘上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全’。此之謂也�！弊阋娛Y老是一個有愛心、有思想的人。蔣老臨床經(jīng)驗豐富，婁先生當時做了記錄，書中多有介紹，值得讀者臨床學習借鑒。
又如汪阿姨，是作者1971年新房的鄰居。她談吐不凡，不過幾句話就讓青年婁紹昆婁紹昆目瞪口呆，自嘆不如。汪阿姨的中醫(yī)知識來源于父親，也源于名醫(yī)張簡齋的傳授。她熟練掌握了16首方劑及其對應的病證，執(zhí)簡御繁，竟頗能治療一些常見病、多發(fā)病。汪阿姨告訴婁先生，
左金丸的辨證要點是：口苦、
頭痛、吐酸；
香連丸則要抓住突然
腹痛、
腹瀉、里急后重三個癥狀，而且治療效果與病程有關，如果一得病就馬上服藥效果最好，若等到第二天才服藥，效果就差了。婁先生日后屢屢用到汪阿姨的這些經(jīng)驗，《中醫(yī)人生》中舉了單位集體旅游途中一位女同事患
急性腸炎的故事：這位同事突感腹痛，停車后沖到草叢中，十分鐘后上車，但一上車馬上又折回草叢，如此幾次，因在途中大家一籌莫展。這時婁先生拿出攜帶的香連丸，患者服后不到2分鐘就回到了車上，稱贊：“這藥太神了！”周圍的同事也像看魔術一樣，禁不住歡呼起來。
再說說龍泉縣的名醫(yī)仲萬春先生。當時作者在龍泉一工地打工，因為某些機緣而得以拜識。仲先生自述因日本漢方家的著述而入經(jīng)方之門，他對青年婁紹昆說：“我最懷念的是《皇漢醫(yī)學叢書》原典夜讀的那些歲月。每當人靜夜深，只有我家二樓的燈光亮著。我打開書，安安靜靜，一字一句，嘻嘻咀嚼張仲景、吉益東洞、丹波元胤、山田宗俊、長尾藻城等中日醫(yī)學先哲的文章，聆聽他們的教誨，這是何等的快樂��！過去，《傷寒論》的入口處就像地獄的入口處一樣，確實令人畏懼。吉益東洞、湯本求真等人披荊斬棘為現(xiàn)代經(jīng)方開辟了一條路徑，給后學者掙脫了不少的束縛和羈絆，給我們帶來了福音。我就是通過這一條學習的道理，在備受艱辛之后才得以進入仲景醫(yī)學的大門�！敝傧壬榻B了他對《傷寒論》脈法的研究，特別注意與現(xiàn)代中醫(yī)教科書進行對比；介紹了大冢敬節(jié)先生發(fā)現(xiàn)的康平本《傷寒論》，例舉了這一版本的諸多優(yōu)勝之處；還指出
桂枝湯證的一大類型是無汗的，
桂枝湯自身的功效并非解表，而是調(diào)和營衛(wèi)、補養(yǎng)氣血。其論證嚴密，令人信服，我想這不僅僅會讓當年的婁紹昆產(chǎn)生震動，也一樣會讓今天的讀者深思吧！
婁先生良師益友中，最使其受教，也最讓讀者受教的是張豐先生。張先生原是中學校長，1958年因右派身份被下放當工人，因而自學中醫(yī)。他的學習路徑與一般人迥然不同：憑借扎實的日語功底，從漢方入門，再讀《傷寒論》原著，而且他智慧超群，故能直入堂奧，臨床療效卓著，見解新穎深刻。有5年的時間，在那
青藤小屋，婁先生時常向張豐先生請益，聆聽高論，無論是理論還是臨床，都有長足進步。
《中醫(yī)人生》是一部近60萬字的厚重之書，而有近一半篇幅與張豐先生有關，足見他在作者心目中的地位。張先生高論迭出，如他說：“《傷寒論》和《內(nèi)經(jīng)》是兩個連體的嬰兒。我們祖先對自身疾病和診治的關注，可能是出于單純的實用需要，亦可能是因為對這種健病之變的現(xiàn)象引起了濃厚的興趣。實用需要與興趣愛好，兩者是不相等的，前者是出于實際的生存需要，后者更多是出于祖先對世界的認識、好奇和追問，前者發(fā)展成為經(jīng)方醫(yī)學，后者發(fā)展成為醫(yī)經(jīng)醫(yī)學�！庇捎谒鼈兪峭粴v史階段的產(chǎn)物，同時產(chǎn)生，同步發(fā)展，所以雖然起點不一樣，發(fā)展的方向也不一樣，但研究的對象畢竟是一樣的，所以就會有許多共同的話題和言語。正因為這樣的交叉和混同，引起了幾千年的誤會。張先生認為，日本吉益東洞提出的“方證主義”和《傷寒論》研究“去《內(nèi)經(jīng)》化”的觀點，雖然是偏激的，但也是非常深刻的�！皩h方醫(yī)學古方派來說，如果沒有這樣一個矯枉過正的舉措，就無法掙脫‘被《內(nèi)經(jīng)》化’的狀態(tài)，就無法恢復以《傷寒論》為主體的診治體系。”這樣的觀點，對中醫(yī)院校走出來的中醫(yī)師來說，可謂石破天驚、振聾發(fā)聵！
經(jīng)方醫(yī)學的辨治思路是方證辨證。一般人心目中的方證辨證就是抓住幾個主癥和脈象進行論治，有不少對方證辨證不以為然，認為這無異于對癥治療。張豐先生指出：“方證辨證的實質是‘方證狀態(tài)’的辨證。它不僅僅是以幾個主癥、脈象為唯一的診斷要點，還包涵著體質的鑒別、疾病譜的考察等內(nèi)容。這樣的辨證思路使臨床處方用藥有了更加明確的依據(jù)，使中醫(yī)臨床學從“醫(yī)者意也”的隨意性中走出來，成為一門循規(guī)蹈矩的臨床技術�！睘槭裁捶阶C辨證不是對癥治療，為什么有的人臨床運用方證辨證得失參半？在這里，張先生給出了答案！
其實不僅僅是這五位民間智者，《中醫(yī)人生》還介紹了不下十位作者的良師益友，他們的人生智慧、醫(yī)學智慧不單單使青年婁紹昆受益，也吸引著我，啟發(fā)了我。限于篇幅無法一一介紹，真希望讀者認真讀一讀本書。
看到這里人們或許會問，為何我獨獨沒有介紹作者本人的思想與經(jīng)驗。其實，婁先生常常在書中坦陳自己的不足與缺點。這里有作者的謙虛，也有作者對他良師益友的摯愛，因而毫不吝嗇地把大量的筆墨用在記敘他們的事跡與話語上，可是顯然地，如果沒有作者本人的用心思索與刻苦努力，能有今天有成就的名老中醫(yī)嗎？能有讀者手上的這部煌煌大著嗎？當然，《中醫(yī)人生》中也有作者的思想與經(jīng)驗，但我期盼著作者再著新篇，不再以回憶錄的形式著述，而能為我等中醫(yī)師多寫些理論思考與臨床治驗，成系統(tǒng)地一部部寫下去，我期盼著！
魯迅詩云：“萬家墨面沒蒿萊，敢有歌吟動地哀。心事浩茫連廣宇，于無聲處聽驚雷。”文革中萬馬齊喑，可是我們借婁先生之筆，聽到了驚雷！近些年來，中國的大學病了，中國的學術病了，不少有識之士針砭體制，并提出了一些有益的建議，但病人仍未有起色。好在這只是事情的一個方面，另一方面是由于社會的進步，網(wǎng)絡的發(fā)達，我們有機會見識到民間獨立學者的才華，這或許也可以稱為“于無聲處聽驚雷”吧！衷心希望“獨立思考、自由思想”的精神不死，民間中醫(yī)奏起精彩的樂章！
2012年6月5日
邢斌的博客http://blog.sina。com。cn/u/2935151742
