【中醫(yī)】錢學森談中醫(yī)
??? 錢老是中國乃至世界的科學巨匠,在他老人家離開我們之后,回顧他在1988年發(fā)表的《論人體科學》中談到的對醫(yī)學未來發(fā)展的看法和建議,可謂是真知灼見,仿fo為中醫(yī)發(fā)展豎起了一盞明燈!
??? 錢老的講話又過去了20年,我們現在的中醫(yī)發(fā)展又怎樣呢???
??? 1、中醫(yī)的理論完全是宏觀的、整體的理論,它沒有分析,沒有深入到人體的結構,各部位,細胞和細胞以下,所以它的優(yōu)點是整體觀,但是它的缺點也是因為它僅僅有整體,就整體論整體。
??? 2、用人體科學這個觀點,來吸取所有西醫(yī)的這些成果,不是從前的所謂中西醫(yī)結合,用西醫(yī)來化中醫(yī),我認為那是錯誤的,而是反過來,用中醫(yī)來化西醫(yī),把西醫(yī)的結果全部拿過來,吸取到人體科學里來。
??? 3、整理并用現代語言闡述中醫(yī)理論是一件工作量極大的研究工作。
??? 4、人體是個開放的復雜巨系統(tǒng)。
??? 5、中醫(yī)理論不是現代意義的科學,卻是經典意義的自然哲學。醫(yī)學的前途在于中醫(yī)現代化,而不在什么其他途徑。
??? 6、西醫(yī)源起和發(fā)展于科學技術的“分析時代”,也就是為了深入研究事物,把事物分析為其組成部分,一個一個認識。這有好處,便于認識,但也有壞處,把本來整體的東西分割了。西醫(yī)的毛病也在于此。然而這一缺點早在一百年前恩格斯就指出了。到大約二十年前終于被廣大科技界所認識到,要恢復“系統(tǒng)觀”,有人稱為“系統(tǒng)時代”。人體科學的方向是中醫(yī),不是西醫(yī),西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來。
??? 7、中醫(yī)理論是思辨式的論述,或說是恩格斯所說的“自然哲學”,不是自然科學。
??? 8、不能死抱著幾本中醫(yī)經典不放,閉關自守。我們要在馬克思主義哲學指導下,把中外醫(yī)學的好東西結合起來,用系統(tǒng)科學來促使中醫(yī)現代化,即醫(yī)學現代化。
??? 9、中醫(yī)理論是前科學,不是現代意義上的科學。中醫(yī)還不能用物理學、化學等現代科學體系中的東西來闡明,中醫(yī)自成體系,是前科學,不是現代科學體系中的現代科學。
??? 10、回顧建國初年,國家當時就已明確了中醫(yī)的重要性,而且又提出了中醫(yī)要現代化的要求。但是怎么現代化的問題,后來好像變成了所謂的中西醫(yī)結合,那就是說,把中醫(yī)看做是不科學的,要用西醫(yī)科學使中醫(yī)現代化。但是,這樣一種方法能否取得成功,現在看來是值得考慮的。在幾年前的一次會議上,我見到鄺安坤教授,他是中西醫(yī)結合的著名專家,那天晚上我們談得很融洽,我當時就向他講,中西醫(yī)結合,用西醫(yī)把中醫(yī)科學化恐怕是做不到的,因為中醫(yī)的指導思想與西醫(yī)差別太大,中醫(yī)的特點在于從整體、從系統(tǒng)來看問題。鄺教授聽我談完后說,他搞中西醫(yī)結合已三十年,也感到有點走不下去了,所以他聽到我提出另外一個方向,感到很高興,這大概是四、五年前的事。也就是說,他搞了三十年的中西醫(yī)結合式的中醫(yī)現代化,到頭來感到很苦惱,這就說明問題不那么簡單。
??? 11、大家都說中醫(yī)后繼乏人,大有要消亡的危險,這又說明問題很不簡單。
??? 12、我們說的將來的科學革命,要從微觀一直到整體,把它連起來。
??? 13、一種人認為是中醫(yī)自成體系,它是獨立的,完全是科學的。這些人說中醫(yī)的理論是寶貝,我也承認是寶貝,但是他們還加了一條,即這個寶貝是動不得的。也就是這些人反對中醫(yī)現代化。還有一種人,我們把他們叫做場論者,反正中醫(yī)說不清楚,就制造一個場,什么人體場、氣場等。這些人制造這個場有什么根據?可能是憑想象,認為應該有這么個場!M麄儗⒂^點轉過來,不要用“場”的未知去解釋人體的未知。
??? 14、就是說我們要搞的中醫(yī)現代化,是中醫(yī)的未來化,也就是二十一世紀我們要實現的一次科學革命,是地地道道的尖端科學。
??? 15、我一直宣傳中國的傳統(tǒng)醫(yī)學,幾千年的實踐所總結出來的經驗確實是我們的珍寶,但過去乃至現在,有許多人認為這與現代科學對不上號。實際上,恰恰是我們祖國醫(yī)學所總結出來的東西跟今天最先進的科學能夠對上號!绻盐鞣降目茖W同中醫(yī)所總結的理論以及臨床實踐結合起來,那將是不得了的。
——(摘錄自《論人體科學》1988年,人民軍醫(yī)出版社)?
【中醫(yī)】錢學森《中醫(yī)與之現代化》連載(1) ?
【按】前面老農登了一篇博文《錢學森談中醫(yī)》,引來博友關注,為讓大家更深地了解錢老的思想,現連載錢老在耄耋之年的作品《中醫(yī)與之現代化》,供博友賞析。文中錢老從中西醫(yī)的起源、中西醫(yī)的區(qū)別及優(yōu)缺點,談到中西醫(yī)結合之路和結合的焦點;從病因病機與中醫(yī)診斷,談到藥理方論以及意識在人體的重要作用等。通看全文,錢老試圖用現代科學語言解釋中醫(yī)深奧的理論,實為不易!字里行間無不流露出對中醫(yī)的深厚感情和殷切希望!對錢老嚴謹的治學態(tài)度深表敬意!錢老醫(yī)學上的造詣同樣令人深思!許多觀點深刻而發(fā)人深!他的探索精神會激勵我輩永不止步!?
???? 中醫(yī)的現代化可能引起醫(yī)學的革命,而醫(yī)學的革命可能要引起整個科學的革命!
???? 現代的各自然學科幾乎都只有一個國際通行的學術體系,唯有醫(yī)學最為獨特,至今仍分裂為兩大獨立的體系,這就是現代醫(yī)學(西醫(yī))和民族醫(yī)學(主要代表是中醫(yī))。在人類歷史上,中醫(yī)、西醫(yī)是各自獨立地朝同一方向前進,中醫(yī)曾有著幾千年的輝煌,而西醫(yī)主要在近代一二百年借助于現代科技的發(fā)展迅速占據了主導地位。但時至今日,西醫(yī)臨床療效日益困惑,而中醫(yī)尚與現代科技結合不力,其潛力遠未發(fā)掘。如何使山重水復的當今醫(yī)學走出一條柳暗花明之路,重現中醫(yī)應有的光彩,從而實現中西醫(yī)匯通合一,創(chuàng)建具有中國特色的統(tǒng)一的世界醫(yī)學體系,顯然是中國醫(yī)學界面臨的最大挑戰(zhàn),同時也是人體科學最大的挑戰(zhàn)。
???? 古往今來談醫(yī)學
中醫(yī)學的理論體系大約在春秋戰(zhàn)國時期已逐漸形成,反映這一時期的醫(yī)學并成為基礎的經典著作是《內經》。中醫(yī)學把人體看成是一個以臟腑經絡為核心的有機整體,把人和自然一切事物都看成是陰陽對立統(tǒng)一的兩個方面,認為疾病的發(fā)展是陰陽失調,邪正斗爭的過程。重視肌體的內因,有“邪之所湊,其氣必虛”、“正氣存內,邪不相干”的觀點,所以治病就是調整陰陽,扶正祛邪,在診斷基礎上形成了以“四診”為診察方法,以“八綱”為辯證綱領,以“臟腑辯證”為基礎進行臨床辯證的理論。在疾病的防治上,重視預防,主張“未病而治”。在具體治療上,強調“辯證求因”,“審因論治”,“治病求本”,并提出“標本緩急”,“虛實補瀉”,因人、因地、因時施治等一系列治療原則。
?? 西方醫(yī)學是在現代自然科學的基礎上發(fā)展起來的,F代自然科學不僅為西方醫(yī)學提供理論基礎,也提供先進的技術和設備。西方醫(yī)學的成就和優(yōu)勢是有目共睹的。從發(fā)現血液循環(huán)到心臟手術與器官移植,它取得了神話般的進展;從合成抗生素到大量化學藥物的出現,它挽救了無數人的生命;從克隆技術到藥效、藥理,它不僅知其然,還知其所以然;從最初使用的顯微鏡到目前的CT、核磁共振,西醫(yī)診斷手段更是讓中醫(yī)望塵莫及。
?? 然而,“道高一尺,魔高一丈”,隨著近數十年來科學技術以前所未有的速度向前發(fā)展的同時,生活在地球上的人們卻正面臨著日趨嚴重的報復:一方面,和人類息息相關的森林、土壤、水域、空氣等不斷受到污染和破壞,使人類賴以生存的外環(huán)境產生了超出人體生存適應允許值的變化;另一方面現代生活中高度緊張的工作節(jié)奏、廣泛而頻繁的人際交往,以及飲食結構的不合理改變,導致人們生理和心理的嚴重失調,于是,還未來得及喘口氣,一道道新的難題又擺在醫(yī)學工作者面前:首先是疾病譜不斷翻新,一批批為西方醫(yī)學所棘手的難治性疾病紛至沓來,正在成為籠罩在人類頭上的巨大陰影,其中有些已排在死因前列,如心腦血管疾病、癌癥等;有些則在迅速蔓延,如愛滋病等,引起全球性恐慌。其次是隨著物質生活水平的整體提高,人類對生命質量的要求和對健康長壽的向往變得更為強烈,保健養(yǎng)生日益成為醫(yī)學科學主題之一。
?? 以生物醫(yī)學模式為主導的西醫(yī)學,面對現代難病往往顯得力不從心,這是因為現代難病多屬于整體性疾病,病因復雜隱匿,疾病的發(fā)生和變化受到多種因素的影響和牽制,病變涉及臟器廣泛,因此,用包括手術、藥物在內的、固定的規(guī)范的生物醫(yī)學模式的已知診治方法,常難以奏效。同時這種方法本身又往往忽視人體自身的防衛(wèi)抗病能力和自身修復的主動性,其次,必須著眼于生理、心理、全方位多層次的調節(jié)才能達到目的的康復保健,對長期致力于“對抗”為主的西醫(yī)學來說也辦法不多。
西方醫(yī)學之短,恰恰為中醫(yī)學所長。中醫(yī)學立足于自然過程和生命過程,并在此基礎上所形成的理論和多種藥物與非藥物防治之法,無論是現代難治病,還是康復保健都有著明顯的優(yōu)勢,就現代難治病而言,中醫(yī)頗適于對它的診療,如中醫(yī)學的整體動態(tài)觀察的基本特點,有助于深入認識現代難病的本質,而依據中醫(yī)學逆向思維的方式,審證求因,則可從疾病所顯現的征候去探求現代難病的病因病機;尤其是中醫(yī)學的辯證論治,不僅根據其出現的證候進行細致的整體分析,而且可在不同階段作動態(tài)處理,這對于具有個體醫(yī)學特征的現代難病有著重要意義。值得一提的是,中草藥及其處方,它們經過了最長時間和最大人群的人體實驗,對其潛在力進一步挖掘,對其向調節(jié)作用的進一步發(fā)揮,將為現代難治病的攻克提供重要的物質基礎。其次,由于受道家文化延年益壽思想的直接滲透,保健養(yǎng)生一直是中醫(yī)學的核心內容之一,幾乎和這門學科同時誕生。它由整體觀出發(fā),重視身心交互影響,注意生活調理和體質鍛煉,強調對時令地域的順應,已經總結出一系列保健養(yǎng)生之法,包括精神養(yǎng)護、環(huán)境攝生、飲食調節(jié)、藥物調養(yǎng)、氣功按摩、醫(yī)療體育,和剛剛開始對這方面進行嘗試和實踐的西方醫(yī)學相比,中醫(yī)學有著無可爭議的優(yōu)勢。
中醫(yī)學之所以具有這些優(yōu)勢,與它獨特的方法論是分不開的。西方現代醫(yī)學主體模式是:把人體視為一個孤立的封閉系統(tǒng)與其生存環(huán)境中的致病因子相抗衡,對外采取化學殺菌、抑菌方法,對內用手術刀剝離清除病灶,簡稱對抗醫(yī)學。這一簡單醫(yī)學模式往往行之有效,它曾給人類帶來光輝的一頁,使諸多危害人類的瘟疫瀕臨滅絕,平均壽命大大延長。但是,直至二十世紀末,人們才開始意識到:僅僅用醫(yī)用化學“武器”和手術刀并不能使人類徹底擺脫疾病的困擾,也不可能大幅度地提高生命存活質量。與西醫(yī)的主體模式不同,中醫(yī)把人體看作是一個與外在世界變化對立統(tǒng)一的開放系統(tǒng),在這個系統(tǒng)中,內在各個部分之間的不平衡被認為是人體疾病產生的根本原因,因為這種不平衡造成了人體與外在世界變化之間矛盾的激化。與中醫(yī)這種病因病機的認識相對應,中醫(yī)的治療原則就是調節(jié)人體各部分之間的平衡,從而避免人與自然變化之間矛盾的激化。如:“削有余補不足”!跋饔杏唷笔侵府斏r,五臟不平衡,必有一臟臟氣亢進,一臟臟氣虛弱,需要把亢進的臟氣削弱,“補不足”是指把虛弱的臟氣補足。削與補的依據是五臟達到平衡,中醫(yī)師通過切脈來把握人體臟氣的平衡與否,根據臟氣的虛實進行削補、用藥。此外,在施治過程中,中醫(yī)中藥是可以掌握知變應變原則的,則不會出現削過了頭、補過了量的新的不平衡現象出現。中西醫(yī)的區(qū)別就在于此,即中醫(yī)用藥是全面地調整人體五臟功能的,西醫(yī)用藥則是以殺菌、鎮(zhèn)靜為主的,不可混為一談。