神經(jīng)干刺法
神經(jīng)干刺法,又稱神經(jīng)干刺激,是一種結合西醫(yī)解剖知識,應用毫針或其他穴位刺激法直接刺激外周或交感神經(jīng)干上的某些穴點,達到治病目的的方法。本法在六、七十年代就已在臨床上應用,早期主要以刺激周圍神經(jīng)為主,目前已擴展到了刺激交感神經(jīng)。在刺激的方法上,也從單純的毫針刺,逐步增加電針、注射針頭刺激及穴位注射等法,不僅使療效有所提高,且使治療的病種日益擴大。
[主要刺激區(qū)]
神經(jīng)干刺法的刺激區(qū)以神經(jīng)點為主,這種神經(jīng)點的定位有的本身就是腧穴,有的則為特定的部位。現(xiàn)將重要的神經(jīng)點簡介如下。
一、坐骨神經(jīng)點:系坐骨神經(jīng)結節(jié)外緣與髂后上嵴連線,再與股骨大轉(zhuǎn)子尖部作一水平線(通過臀中裂上端)兩線相交處;或股骨大轉(zhuǎn)子尖部與坐骨結節(jié)間連線中、內(nèi)1/3處。
二、脛神經(jīng)點:?窩中央橫紋正中處,即委中穴。
三、臂叢神經(jīng)點:即扶突穴。
四、橈神經(jīng)點:曲池穴。
五、股神經(jīng)點:沖門穴。
六、馬尾神經(jīng)點:腰俞穴。
七、腓總神經(jīng)點:陽陵泉穴。
八、面神經(jīng)點:耳垂與頰面部皮膚交際點直下3分左右處。可用指甲輕輕劃動得一直徑約3毫米之繩索狀物,此即面神經(jīng)干。在治療時,亦可取耳垂前,耳輪切跡與耳垂根連線之中點為針刺點。
九、頸交感神經(jīng)點:甲狀軟骨兩側旁開1.5厘米處。
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神經(jīng)干刺法以毫針刺為主,亦可通電針儀,或行穴位注射。
各神經(jīng)點針刺法如下:
一、坐骨神經(jīng)點:用5~6寸長之毫針,直刺入穴,緩緩送針,并反覆輕輕提插探尋,當刺中神經(jīng)干時,即可出現(xiàn)電擊樣針感向足部放射。此時可采用小幅度高頻率提插之法,運針10~20次即可取針。
二、臂叢神經(jīng)點:用2寸長28號毫針,快速進針后,直刺,緩緩送針,向不同角度探尋,進針深度約1.0~1.5寸,刺中后,酸麻或電擊感向肩臂部或手部放射,略作提插,或取針或留針,如接通電針儀,電流量宜小,以防引起患者不適。
三、面神經(jīng)點:用26~28號1.5寸針或1號注射針頭垂直刺入,當刺中面神經(jīng)干時,患者感輕微疼痛,同時可觀察到面部肌肉
抽搐,并會出現(xiàn)輕度面癱。
四、頸交感神經(jīng)點:令患者仰臥,充分暴露頸前皮膚,常規(guī)消毒后,用左手食指及中指將頸動脈及胸鎖乳突肌向外推開,右手持24~26號毫針,在神經(jīng)點直刺3~4厘米深度,針尖抵達頸椎橫突的前方,使患者頭部產(chǎn)生麻脹感,并可出現(xiàn)面部
發(fā)熱、皮膚溫度升高、出汗、脈搏加快及瞳孔擴大或縮小等交感神經(jīng)反應。留針約10~15分鐘,在留針期間可運針2~3次,只作輕度捻轉(zhuǎn),不提插。
其他神經(jīng)點刺法,大致相似。應注意的是,在針刺時,要避開較大的血管,特別是動脈血管。除個別情況外,刺中神經(jīng)干之后切勿亂搗猛插,施行粗暴手法,以免損傷神經(jīng)。電針時,電流強度宜。谎ㄎ蛔⑸鋾r,不可用刺激過強的藥物。
一般每日或隔日1次,10次為一療程。
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坐骨神經(jīng)痛、
面肌痙攣、中風偏癱、截癱、尿潴留、面神經(jīng)麻痹、肩關節(jié)周圍炎、小兒麻痹后遺癥等。
-----------時毛的說法,應叫N觸激術