在《治老人鼻痛一例 》主題發(fā)出后，有朋友光臨。閱其指導(dǎo)意見，有感觸，今將當(dāng)時四診合參分析如下，或有益于初學(xué)者及初臨床者。
本論壇多論及《
傷寒》、《金匱》及經(jīng)方，竊以為凡遵紀(jì)守法、有益于同仁醫(yī)學(xué)正當(dāng)交流探討者可不比拘泥。
原案例（敘述略有變動)：傍晚收治老人鼻痛一例
某嫗，74歲，傍晚由其女及外甥女陪同就診。
患者精神萎靡不振，自述：20幾天前口唇起水泡頗多，臉部火辣不能撫摸；后轉(zhuǎn)為眉骨痛，今只鼻左側(cè)疼痛拒按；飲食、睡眠、二便均可。
查其脈，浮取不及，中取則硬而滑，左部尤甚且代，重取則左、右尺均實。
觀其舌，中黃厚而干，紅點密布。
處以：
黨參20克、
玄參15克、
黃芪40克、
柴胡6克、
黃芩10克、懷
牛膝6克、
熟地30克、
滑石粉20克、生
白芍12克、黑
附子4克、
紅花6克、
連翹20克、雙花15克，三劑即愈，囑不必復(fù)診。患者精神萎靡 ，由虛導(dǎo)致、由實導(dǎo)致又或虛實夾雜，不好立下判斷。 單純就舌中黃厚而干而言，考慮下焦陰陽兩虛；而紅點密布，考慮有熱，此熱系脾弱有虛火亦或有血熱，仍難立下結(jié)論。其脈提示下焦陰分劇損，氣分亦頗弱。
綜合判斷：氣陰兩傷之人，患外感后熱邪蘊于肝膽。慮其體質(zhì)、年齡、癥狀，以益氣養(yǎng)陰之品扶正為主、清熱與解毒并舉次之、理氣或活血之品又次之。
或有初學(xué)者曰：除（熱)邪務(wù)要盡，益氣養(yǎng)陰有關(guān)門留賊之弊。
此例若不扶正托邪外出，邪躲藏與一隅，何時乖乖逃逸？此證熱邪已屬伏邪，若妄用涼藥，伏邪永無出路，此即北京趙紹琴所謂“冰伏”。
