弦脈收斂病,氣機(jī)不舒展,治弦須養(yǎng)中,用藥忌收斂,疏泄暢通,則氣機(jī)舒展,疏泄不通,則氣收聚。弦者如弓之弦,向內(nèi)收聚之象,木主疏泄,木氣本身稚弱,不能疏匯則脈弦,金氣燥結(jié),木氣因而不疏則脈弦,弦乃木氣之郁象,木氣稚弱之弦,宜溫養(yǎng)木氣,金氣燥結(jié)之弦,宜清潤金氣之燥,開散金氣之結(jié),然后木氣52667788.cn/kuaiji/之郁舒開,脈乃自去,唯既現(xiàn)弦象,木氣愈郁而欲疏泄,則克中土,中氣受傷不能運(yùn)化四維,病即關(guān)系生死。故又須于疏展木氣之中,兼扶中土。五行之氣,郁則克其所勝,而悔其所不勝,此自然之勢也。金匱見肝之病,當(dāng)先實(shí)脾,其意指此也。弦即為寒,木氣陽弱也;弦則為飲,木氣不能疏泄水分也;弦則為痛,木郁沖擊也;弦則為風(fēng),52667788.cn/shouyi/木病風(fēng)而脈弦,則病重矣,中氣敗故病重也。弦脈多胃氣脈少故也,治弦脈忌用收斂藥,慎用剛燥藥,寒病之弦脈弦,溫能則弦化,則弦脈易治之病。此外之弦脈皆不易治。寒病之弦、飲病之弦、弦大而虛,潤而不枯;風(fēng)病之弦,不潤而細(xì),陰虛津枯之脈弦,宜養(yǎng)津清熱;內(nèi)傷之脈弦,宜補(bǔ)中土,兼治木氣,弦乃能去。
緩脈虛而散,散慢不收斂,中虛衛(wèi)氣虛,疏泄自出汗,緩與弦為對待之象,忌疏泄,藥喜收斂藥,傷寒論桂枝湯證,發(fā)熱汗出脈緩,即是此脈,中氣與衛(wèi)氣不足故也,散字讀閃,言松散非分散也,此緩脈非和緩無病之緩,非熱實(shí)而脈反遲緩不數(shù)之緩,是緩脈有虛實(shí)之分也。