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全科醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)和技能

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

一、全科醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)

  全科醫(yī)生對(duì)個(gè)人及其家庭提供第一線、邊續(xù)性、綜合性和整體性的醫(yī)療服務(wù),對(duì)知識(shí)的掌握要做到必需和夠用。即全科醫(yī)生所學(xué)的知識(shí)應(yīng)該是社區(qū)中必需的,不可缺少的,同時(shí)足夠滿足解決社區(qū)中各種健康問(wèn)題的需要。全科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)知識(shí)的廣度,即知識(shí)的全面性,而?漆t(yī)生則注重知識(shí)的專一性,即在某一領(lǐng)域的高深發(fā)展。如果說(shuō)?漆t(yī)生是一座高聳入云的山峰,全科醫(yī)生則是有著無(wú)數(shù)小峰的山脈,一樣的氣勢(shì)博大恢宏。因此,就知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)講,全科醫(yī)生和專科醫(yī)生相比并沒(méi)有水平的高低,而只是分工的不同,學(xué)科領(lǐng)域的不同,工作任務(wù)的不同。一個(gè)心血管專家也許不會(huì)處理普通的感冒腹瀉,全科醫(yī)生卻能應(yīng)付自如,他能利用自己豐富的、多方面的知識(shí)為病人提供滿意的服務(wù)。當(dāng)然,全科醫(yī)生也并不是萬(wàn)能的,在涉及到專業(yè)領(lǐng)域方面也有其知識(shí)的局限性,還需要?漆t(yī)生的協(xié)作和幫助。

  全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)包括以下幾方面:

 。ㄒ)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

  人體發(fā)生學(xué)(生物學(xué)、遺傳學(xué)和胚胎學(xué))、人體結(jié)構(gòu)學(xué)(人體解剖學(xué)和組織學(xué))、人體功能學(xué)(生理學(xué)、生物化學(xué)和免疫學(xué))、醫(yī)學(xué)病原學(xué)(微生物學(xué)和寄生蟲(chóng)學(xué))、人體病理學(xué)(病理解剖和病理生理)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

 。ǘ)臨床醫(yī)學(xué)

  內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、流行病學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等。

 。ㄈ)人文社會(huì)科學(xué)

  醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、外語(yǔ)等。

 。ㄋ)全科醫(yī)學(xué)的基本理論與方法

  (五)社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題及處理技巧

  二、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力

  全科醫(yī)生的能力應(yīng)包括:

 。ㄒ)疾病和疾患的診斷處理能力

  1、 能快速診斷和處理社區(qū)各科急癥。如正確判斷病人的病情,穩(wěn)定病人病情,以便作進(jìn)一步處理。

  2、能診斷和治療社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病。對(duì)于慢性疾病,全科醫(yī)生能根據(jù)生理、心理和社會(huì)因素以及病人家庭和社區(qū)環(huán)境,制訂全面的連續(xù)性治療方案,并對(duì)方案定期評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行修訂。

  3、掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法。如三大常規(guī)、X線、心電圖等。

  4、掌握臨床常用診療操作技術(shù)。如洗胃、胸穿、腹穿等。

  5、正確把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)的能力。這一點(diǎn)非常重要,全科醫(yī)生是第一線的社區(qū)醫(yī)生,對(duì)病人的急癥初步處理后,就要考慮是否請(qǐng)?漆t(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療。對(duì)慢性病人,在治療中遇到?菩詥(wèn)題,也需要?漆t(yī)生幫助。轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)的掌握一定要準(zhǔn)確、及時(shí),沒(méi)有必要的轉(zhuǎn)診只會(huì)加得病人的負(fù)擔(dān)和壓力,延誤轉(zhuǎn)診又會(huì)耽誤病人的病情。醫(yī)學(xué) 全在.線提供52667788.cn

  (二)處理心理和行為問(wèn)題的能力

  能了解從兒童到老年各年齡段的心理特點(diǎn),正確評(píng)價(jià)和處理各種心理和行為問(wèn)題,幫助服務(wù)對(duì)象渡過(guò)心理難難關(guān),保持健康的心理狀態(tài),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,摒棄不健康的行為為如吸煙、酗酒、藥物成癮等。

 。ㄈ)處理家庭問(wèn)題的能力

  能熟練地評(píng)價(jià)家庭的結(jié)構(gòu)、功能、家庭生活周期和家庭資源狀況,善于處理家庭生活周期各階段常見(jiàn)心理、社會(huì)和家庭生活問(wèn)題;充分利用家庭內(nèi)和家庭外資源處理家庭問(wèn)題;對(duì)有臨終病人的家庭要在醫(yī)療、情感、家庭生活等方面予以特別關(guān)心和照顧;夫妻關(guān)系問(wèn)題、子女教育問(wèn)題和老人贍養(yǎng)問(wèn)題是自始至終貫穿于家庭的核心問(wèn)題,全科醫(yī)生要具有處理這些問(wèn)題的能力。幫助家庭處理不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業(yè)、患嚴(yán)重疾病等等。

  (四)社區(qū)工作能力

  能全面評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生狀況,制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃;能對(duì)流行病、傳染病、地方病和慢性病進(jìn)行有效地監(jiān)測(cè)和控制;能進(jìn)行初級(jí)衛(wèi)生保健的組織和實(shí)施工作,如營(yíng)養(yǎng)與安全飲用水、計(jì)劃生育、預(yù)防接種、環(huán)境衛(wèi)生等。

 。ㄎ)合作精神和領(lǐng)導(dǎo)管理能力

  全科醫(yī)生能與社區(qū)其他衛(wèi)生和政府部門(mén)保持良好的合作關(guān)系,并充分利用這些資源為病人服務(wù);具有很好的合作精神,和同事保持融洽的工作關(guān)系;了解本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況并參與管理工作;能組織和開(kāi)展社區(qū)調(diào)查,協(xié)調(diào)政府部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生改革措施;能清晰全面地做好病歷記錄,有效地使用和管理健康檔案。

 。)社區(qū)健康教育能力

  全科醫(yī)生能充分利用其工作在社區(qū)、貼近社區(qū)居民的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),開(kāi)展個(gè)人、家庭和社區(qū)人群三個(gè)層面上的健康教育工作,將良好的健康觀念結(jié)合在具體醫(yī)療實(shí)踐中,加強(qiáng)人們的健康意識(shí),使他們認(rèn)識(shí)到什么是有益于健康的行為,什么是不利于健康的行為,以逐漸建立良好的生活方式和行為習(xí)慣。

 。ㄆ)自我發(fā)展和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能力

  全科醫(yī)生要有現(xiàn)代意識(shí)和觀念,懂得在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展。要了解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)的有關(guān)知識(shí),熟悉政府的有關(guān)衛(wèi)生的法律、法規(guī)。具有較強(qiáng)的自學(xué)能力,能利用多種渠道不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,更新自己的觀念,學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療手段,使自己永遠(yuǎn)與時(shí)代合拍。全科醫(yī)生至少要精通一門(mén)外語(yǔ),能熟練的查閱文獻(xiàn)資料,開(kāi)展相關(guān)的科研工作,特別是利用流行病學(xué)方法開(kāi)展社區(qū)相關(guān)問(wèn)題的科研工作,也要有能力從事教學(xué)工作。全科醫(yī)生要熱愛(ài)自己所從事的事業(yè),并保持持久的興趣和熱情,不斷完善自己的人格,增強(qiáng)迎接各種挑戰(zhàn)和戰(zhàn)勝各種困難的能力。

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