各種原因引起的腦局部供血不足,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)性癥狀和體征,短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)(﹤24小時(shí)),可反復(fù)發(fā)作。
二、臨床表現(xiàn)
1.多見50-70歲,男多于女
2.起病突然,迅速達(dá)高峰,持續(xù)數(shù)分鐘-2小時(shí),﹤24小時(shí),可反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作癥狀相對(duì)恒定
3.腦局部癥狀為主,無(wú)意識(shí)障礙
▲ 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) 出現(xiàn)短暫的下列情況:
(1)一過(guò)性單眼失明(2)偏癱或單癱(3)偏身或單肢感覺障礙(4)偏盲(5)如為主側(cè)半球受累則可出現(xiàn)一過(guò)性失語(yǔ)。
▲ 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng) 出現(xiàn)短暫的下列情況:
。1)眩暈,惡心、嘔吐,眼球震顫(2)偏盲或視野缺損(3)共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙和交叉性癱瘓等(腦干、小腦受累)(4)猝倒發(fā)作,即雙下肢突感無(wú)力而倒地,但意識(shí)清楚,常可立即站立,(腦干缺血)醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
三、診斷與鑒別診斷
1.診斷 中年以上腦動(dòng)脈硬化患者,突然出現(xiàn)短暫的神經(jīng)系統(tǒng)局限癥狀和體征, 24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)既可診斷。
2.鑒別診斷
。1) 局灶性癲癇
表現(xiàn)為發(fā)作性肢體抽搐或感覺異常,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。腦電圖多有典型改變。
。2) 美尼埃病
眩暈、嘔吐、眼球震顫與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA相似,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),超過(guò)24小時(shí),且常發(fā)生于年輕人,常有耳鳴和聽力減退。
四、治療原則
1. 病因治療 高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病
2. 抗血小板聚集劑 阿斯匹林(ASA) 噻氯匹定
4. 腦保護(hù)劑 鈣拮抗劑(尼莫地平)