一、病原學(xué)
日本血吸蟲(chóng)雌雄異體，常合抱在一起，寄生于門靜脈系統(tǒng)，主要在人體腸系膜下靜脈內(nèi)。侵入人體內(nèi)的童蟲(chóng)隨血流經(jīng)肺而終達(dá)肝，發(fā)育至15～16日后，在肝內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)雌雄合抱，逆血流移行至腸系膜下靜脈的末梢血管內(nèi)產(chǎn)卵，完成其生活史。人是終宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主。
�。ㄒ�)傳染源 本病的傳染源是病人與保蟲(chóng)宿主
�。ǘ�)傳播途徑
必須具備以下三個(gè)條件：
1、糞便人水。
2、釘螺孳生。
3、接觸疫水。
�。ㄈ�)易感人群
三、臨床表現(xiàn)
�。ā�)急性血吸蟲(chóng)病
1、發(fā)熱 熱度高低、期限與感染程度成正比。一般無(wú)顯著毒血癥癥狀，但重型病人可有意識(shí)淡漠、重聽(tīng)、腹脹等。相對(duì)緩脈亦多見(jiàn)，故易誤診為傷寒。 重癥遷延型，伴有嚴(yán)重貧血、消瘦、浮腫、甚至惡液質(zhì)狀態(tài)。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
2、過(guò)敏反應(yīng) 有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、全身淋巴結(jié)輕度腫大等。
4、肝脾腫大 伴有不同程度壓痛，尤以左葉肝為顯著
（二)慢性血吸蟲(chóng)病
1、無(wú)癥狀病人
2、有癥狀病人 以腹痛、腹瀉為常見(jiàn)
�。ㄈ�)晚期血吸蟲(chóng)病
1、巨脾型 最為常見(jiàn)
2、腹水型 腹水是晚期血吸蟲(chóng)病肝功能顯著喪失代償?shù)谋憩F(xiàn)。
3、侏儒型 兒童因反復(fù)重度感染使肝生長(zhǎng)激素減少，影響其生長(zhǎng)發(fā)育而引起侏儒癥。
四、診斷與鑒別診斷
�。ā�)診斷
1、寄生蟲(chóng)學(xué)診斷
1)新鮮糞便沉淀后進(jìn)行蟲(chóng)卵毛蚴孵化法。
2)直腸黏膜或組織檢查
2、免疫學(xué)診斷
�。ǘ�)鑒別診斷
急性血吸蟲(chóng)病可誤診為傷寒、阿米巴肝膿腫、粟粒性結(jié)核等。
五、治療
�。ā�)病原學(xué)治療
吡喹酮 是治療血吸蟲(chóng)病較理想的藥物，對(duì)移行期童蟲(chóng)無(wú)殺蟲(chóng)作用。
吡喹酮治療血吸蟲(chóng)病的劑量與療程：
1、慢性血吸蟲(chóng)病
2、急性血吸蟲(chóng)病
3、晚期血吸蟲(chóng)病
吡喹酮治療血吸蟲(chóng)病有良好療效，藥物副作用輕而短暫，少數(shù)病人出現(xiàn)心臟早搏（房性或室性)。神經(jīng)肌肉反應(yīng)以頭昏、頭痛、乏力較常見(jiàn)。消化道反應(yīng)較輕微，可有輕度腹痛與惡心，偶有食欲減退、嘔吐等。
六、預(yù)防
