141. 男性，36歲，三周前感冒，發(fā)熱，咳嗽，流涕，一周而愈，近幾天來，又感頭昏，
胸悶，氣短，體檢：心率106次/分，律齊，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音�；�
WBC10.8G/L，ESR25mm/小時，CK及LDH均升高，心電圖T波普遍低平或倒置，臨床
診斷最可能是
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.隱匿型冠心病
E.心內(nèi)膜下心肌梗死
142. 男性66歲，近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分鐘，與情緒，活動無明
顯關(guān)系，動態(tài)心電圖顯示發(fā)作時Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高，發(fā)作后恢復(fù)正
常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為：
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.混合型心絞痛
C.臥位型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.中間綜合征
143. 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是
A.下肢浮腫
B.尿少
C.腹水
D.肝臟腫大
E.頸靜脈怒張
144. 男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋
間可聞遞減型舒張期雜音，血壓18.6/6.7KPa（140/50mmHg），為明確診斷，首選下
列哪項檢查？
A.心電圖
B.胸部X線
C.超聲心動圖
D.放射核素心室造影
E.CT（計算機x線體層掃描）
145. 高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥，血壓26.6/14.6kPa（200/110
mmHg），心率120次/分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底中量濕音，下列哪組治療
最適宜？
A.地高辛，氫氧噻嗪，普萘洛爾
B.利血平，氫氧噻嗪，地西泮（安定）
C.毛花甙丙，呋塞米，硝普鈉
D.甘露醇，利血平，地西泮
E.酚妥拉明，氨茶堿，普萘洛爾
146. 女性30歲，持續(xù)高血壓3年，常為23.9-25.3/14.6-16KPa（180-190/110-120
mmHg），感四肢無力，麻木，尿量增多，為確診高血壓的原因最有價值的檢查是
A.血兒茶酚胺測定
B.血鉀，尿鉀測定
C.尿VMA測定
D.血糖，尿糖
E.血清T，T，TSH
147. 男性，48歲，胸骨后疼痛3小時，體檢血壓12/8KPa（90/60mmHg）雙肺有濕音，心
電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線，有偶發(fā)室性期前收縮，在送
入病房過程中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，死亡原因最可能為
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.心臟破裂
D.心室顫動
E.腦栓塞
148. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是
A.腦栓塞
B.陣發(fā)性心動過速
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心房顫動
E.期前收縮
149. 男性，35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院，血壓27.7/21.3KPa（208/160
mmHg），心臟聽診聞及S，X線片顯示左心室增大，心電圖示左室肥大勞損，眼底視
乳頭水腫，最可能診斷是
A.急性心肌梗死
B.高血壓腦病
C.夾層主動脈瘤破裂
D.主動脈縮窄
E.惡性高血壓
150. 下列哪一種血清酶對急性心肌梗死最具特異性？
A.LDH
B.LDH
C.GOT
D.CK-MB
E.CK-BB
151. 男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓26.6/14.6kPa
（200/110mmHg），左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價值
的檢查是
A.靜脈腎盂造影
B.腹部（雙腎）B超
C.放射性核素腎圖測定
D.腎動脈造影
E.靜脈血漿腎素活性測定
152. 治療高血壓合并糖尿病（尿糖＋＋），最應(yīng)下列哪種藥物慎用？
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氫氧噻嗪
153. 風(fēng)心病患者，女性28歲，心悸，氣促10年，反復(fù)咯血2年，X線片呈“梨形心”，超
聲心動圖提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛樣”改變，左室45mm，最宜采用
A.毛花甙丙
B.垂體后葉素
C.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)
D.二尖瓣置換術(shù)
E.二尖瓣直視分離術(shù)
154. 男性，50歲，6小時前突發(fā)劍突下劇烈疼痛，約持續(xù)15分鐘，并向左肩臂放射，
伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由25.3/14.6kPa（190/110mmHg）降至13.3/10.6kPa
（100/80mmHg），四肢濕冷，脈細弱，心率92次/分，律齊，腹平軟無壓痛。心電圖
TV-V高達2.5mV，S-T段抬高0.3mV，下列哪項檢查最有診斷價值？
A.血常規(guī)
B.血沉
C.肝膽B(tài)超
D.血清心肌酶測定
E.超聲心動圖
155. 對風(fēng)濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項措施預(yù)防腸球菌感染？
A.肌注青霉素及鏈霉素
B.口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素
C.口服紅霉素和氟哌酸
D.靜注氨芐西林及肌注慶大霉素
E.靜注萬古霉素及肌注青霉素
156. 下列哪項組合是最正確的？
A.擴張型心肌�。璕CM
B.肥厚型心肌�。璉HSS
C.限制型心肌�。璂CM
D.特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄－HCM
E.非對稱性心室間隔肥厚－ASH
157. 風(fēng)心病房顫患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次，突然倒地，人
事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是？
A.快速性房顫
B.腦栓塞
C.心室顫動
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.心力衰竭
158. 男性，30歲，近一年感疲乏無力，偶有勞累時胸痛，主動脈瓣區(qū)粗糙收縮期噴射性
雜音，A減弱，脈細。胸部X線示左室肥厚，升主動脈擴張，為明確診斷， 首選
下列哪項檢查？
A.冠狀動脈造影
B.放射性核素心肌顯像
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.心向量圖
159. 急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪種心律失常？
A.束支傳導(dǎo)阻滯
B.室上性心動過速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.室性心律失常
E.心房顫動
160. 下列哪項有抗動脈粥樣硬化的作用？
A.HDL
B.TXA
C.VLDL
D.TG
E.LDL
