屈曲性暴力是造成頸椎骨折脫位的主要原因。骨折脫位引起頸椎管局限性狹窄,極易損傷脊髓,尤其在頸5~7的頸膨大處的骨折脫位,更易合并脊髓損傷。在正常解剖時(shí),頸3~7的椎管矢狀徑約為14mm,如果在12mm或12mm以下,脊髓就會受到壓迫。因此,骨折脫位時(shí)椎體前移達(dá)椎體矢狀徑的1/3~1/2,脊髓受壓就很難幸免。根據(jù)損傷史和X線特征,具有明顯骨折脫位,而脊髓能夠幸運(yùn)的未遭受損傷者,其主要原因是頸椎脫位時(shí),受力的脊椎之間,在椎體間形成支點(diǎn),后結(jié)構(gòu)產(chǎn)生張應(yīng)力并可將后部的棘突、椎板之間張開,椎板間韌帶被撕裂,同時(shí)伴有椎弓骨折,頸椎管前后結(jié)構(gòu)分離,造成足夠的安全間隙,脊髓可能向后退讓呈屈曲狀而免遭壓迫。傷后患者的頸項(xiàng)肌肉緊張,以使頸椎在屈曲位置上固定,不致發(fā)生脊髓損傷。