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醫(yī)學(xué)全在線內(nèi)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2010年第07期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-6-4 衛(wèi)生資格考試論壇

1、14歲初中二年級女學(xué)生,患Graves病。治療宜選用

  A.抗甲狀腺藥物

  B.立即手術(shù)治療

  C.131I治療

  D.鎮(zhèn)靜劑

  E.鼓勵多食海帶

  答案及解析:A

  Graves病主要治療方法為抗甲狀腺醫(yī)學(xué) 全在.線提供52667788.cn藥物治療、手術(shù)治療和放射性核素131I治療3種。

  1)抗甲狀腺藥物:病情輕、甲狀腺輕度腫大、年齡在20歲以下或孕婦。

  2)131I治療:中度甲亢、年齡≥25歲、對抗甲狀腺藥物有過敏反應(yīng)或無效者。

  3)手術(shù)治療:中、重度甲亢、藥物無效、腫塊巨大、結(jié)節(jié)。

  2、對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是

  A.醛固酮

  B.血糖下降

  C.血鈉下降

  D.皮質(zhì)醇下降

  E.ACTH下降

  答案及解析:D

  Addison。憾喾N原因破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致。包括糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)和鹽皮質(zhì)激素(醛固酮)。

  3、糖尿病腎病分期正確的是

  A.Ⅰ期:高濾過,腎體積增大

  B.Ⅱ期:正常白蛋白尿期

  C.Ⅲ期:微量白蛋白尿期

  D.Ⅳ期:大量白蛋白尿期

  E.Ⅴ期:終末期腎衰竭

  答案及解析:本題答案為ABCDE

  解析:糖尿病腎病時早期腎小球濾過率增加,血尿素氮及肌酐水平正常。大量蛋白尿數(shù)年后出現(xiàn)腎功能不全,并逐漸惡化。

  根據(jù)病程不同,糖尿病腎病臨床可分為5期(嚴(yán)格地講適用于Ⅰ型糖尿病):

 、衿冢焊邽V過期,24小時尿蛋白及尿白蛋白排出率均為正常。

  Ⅱ期:無臨床癥狀期,24小時尿蛋白及尿白蛋白排出率均為正常。

 、笃冢何⒘堪椎鞍啄蚱,24小時尿蛋白30-300mg/d,尿白蛋白排出率20-200μg/min.

 、羝冢号R床腎病期,24小時尿蛋白300>mg/d,尿白蛋白排除率>200μg/min,尿蛋白定量>0.5g/d.

  Ⅴ期:尿毒癥期。

 

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