1. 格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為
A．呼吸困難
B．四肢遠端對稱性無力
C．排尿困難
D．雙側(cè)周圍性面癱
E．吞咽困難
答案及解析：B
四肢遠端進行性對稱性無力是格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀，可以合并雙側(cè)周圍性面癱，病情嚴重時累及呼吸肌和影響吞咽功能，但不會出現(xiàn)排尿障礙。
2. 腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是
A．蛋白質(zhì)攝入過多
B．腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
C．腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損
D．肝臟合成蛋白的能力增加
E．腎血流量增加
答案及解析：C
腎病綜合征患者的大量蛋白尿是由于腎小球醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供毛細血管基底膜的濾過作用受損所致。由于濾過膜的分子屏障，特別是電荷屏障受損，通透性顯著增加而引起大量蛋白尿，與腎小管再吸收功能降低無關。血漿白蛋白的大量丟失引起低白蛋白血癥導致血漿滲透壓降低，引起水腫。機體為補償?shù)桶椎鞍籽Y，才導致肝臟合成白蛋白能力的增加。腎病綜合征患者攝入高蛋白飲食可增加尿蛋白的漏出。腎病綜合征時腎臟血流量一般無變化。
3. 二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結(jié)果是造成
A．左房、右房擴大
B．右房、右室擴大
C．左室擴大
D．左房擴大，右室肥厚
E．全心擴大
答案及解析：D
二尖瓣狹窄時，舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使左心房壓力異常升高，導致左房代償性擴大。由于左房壓力增高，進而導致肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，肺循環(huán)血容量長期超負荷，可導致肺動脈壓力升高，肺小動脈痙攣硬化，右室阻力負荷增高，引起右心室肥厚和擴張。
