呼吸內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：肺炎衣原體感染的輔助檢查
1.血象 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，重癥患者可升高。血沉多增快。
2.病原學(xué)檢查 是確診本病的可靠方法。臨床診斷不常用。52667788.cn
�。�1)直接涂片：涂片后用Giemsa或免疫熒光單克隆抗體染色，檢測(cè)肺炎衣原體包涵體及原體，方法簡(jiǎn)便，但陽(yáng)性率低。
�。�2)組織培養(yǎng)法：雞胚卵黃囊接種因檢出陽(yáng)性率低已少用�？捎眉�(xì)胞培養(yǎng)法，取咽拭子或采集下呼吸道標(biāo)本，用HEP-2細(xì)胞（喉癌細(xì)胞)或Hela229細(xì)胞培養(yǎng)24 h，再用肺炎衣原體特異性單克隆抗體染色，檢測(cè)特異性包涵體。方法較繁雜，且較其他衣原體檢出率低。52667788.cn
3.免疫學(xué)檢查 是常用的診斷方法。52667788.cn
�。�1)直接免疫熒光法：用肺炎衣原體單克隆抗體染色，直接免疫熒光法檢測(cè)肺炎衣原體抗原，方法特異敏感且快速簡(jiǎn)便。
�。�2)微量免疫熒光（MIF)法：檢測(cè)肺炎衣原體抗體，特異性IgM滴度≥1∶16和（或)IgG≥l∶512或雙份血清滴度4倍以上升高者，均可診斷急性感染。如IgM≤1∶16或IgG≤1∶512，則為既往感染。本方法特異性敏感性均較高，且可用于區(qū)分原發(fā)感染和再感染，是目前最常用且最敏感的血清學(xué)方法。但要排除血循環(huán)中類風(fēng)濕因子的影響。52667788.cn
�。�3)補(bǔ)體結(jié)合抗體檢測(cè)：滴度≥l∶64和（或)雙份血清滴度4倍以上升高者，均可診斷急性感染，但不能用于早期診斷，亦不能區(qū)分為哪種衣原體感染。52667788.cn
4.PCR法 檢測(cè)肺炎衣原體DNA，敏感性更高，且可和其他種衣原體區(qū)分，其特異性敏感性高于其他方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，PCR法檢出率為50%～55%，而直接免疫熒光法及涂片法分別為24%～27%和6%～10%.用連接聚合酶鏈反應(yīng)（LCR)檢測(cè)，可進(jìn)一步提高靈敏性及檢出率，但尚未在臨床應(yīng)用。據(jù)報(bào)告，PCR-EIA法是一種快速、簡(jiǎn)便的酶免疫測(cè)定法，能提高PCR對(duì)肺炎衣原體DNA的擴(kuò)增檢測(cè)效率，優(yōu)于PCR法，更優(yōu)于培養(yǎng)法。
肺部X線檢查：呈非典型肺炎表現(xiàn)，常為單側(cè)階段性肺炎表現(xiàn)，嚴(yán)重者病變廣泛甚至波及雙肺，可伴有胸膜炎或胸腔積液。52667788.cn
