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內(nèi)科主治腎內(nèi)科學(xué) 輔導(dǎo)精華 慢性支氣管炎的臨床分型分期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-29 衛(wèi)生資格論壇

人的呼吸道對外界的不同刺激物(感染、抗原性、非抗原性刺激)具有不同的敏感性,引起的病理變化也不同。如氣道敏感性高(高反應(yīng)性),對抗原性或某些非抗原性刺激可表現(xiàn)高反應(yīng)變化,支氣管收縮,炎癥細胞浸潤,分泌物增加,氣道狹窄,發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難,稱哮喘(見第四章支氣管哮喘);如氣道慢性炎癥可引起氣道及肺組織病理性改變,發(fā)生阻塞性肺氣腫(見本章第二節(jié)阻塞性肺氣腫);如氣道敏感性一般,長期的外界刺激可引起氣道不同部位發(fā)生病理改變,在支氣管系發(fā)生病變,無并發(fā)癥時,稱單純性慢性支氣管炎或喘息性支氣管炎;如在小氣道(內(nèi)徑<2mm)發(fā)生病變,稱小氣道疾患;如為不可逆性氣道阻塞,稱慢性阻塞性支氣管炎,如同時合并阻塞性肺氣腫時,則稱慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)。對這一綜合征的概念,國內(nèi)外尚存在著不同的認識。有待進一步明確和探討。 

  慢性支氣管炎目前仍按下列分型和分期: 52667788.cn

 。ㄒ)分型 可分為單純型和喘息型兩型。單純型的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鳴音,喘鳴在陣咳時加劇,睡眠時明顯。 

 。ǘ)分期 按病情進展可分為三期:52667788.cn 

  1.急性發(fā)作期 指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項明顯加劇!

  2.慢性遷延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀遷延一個月以上者。52667788.cn 

  3.臨床緩解期經(jīng)治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持兩個月以上者。


 

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