慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反復發(fā)作的慢性過程為特征。病情若緩慢進展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動脈高壓(PH)、肺源性心臟病。它是一種嚴重危害人民健康的常見病,尤以老年人多見。52667788.cn
治療方法如下:52667788.cn
采取防治結(jié)合的綜合措施,目的在于消除癥狀,防止肺功能損傷,促進康復。
在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、止咳為主;伴發(fā)喘息時,應(yīng)予解痙平喘治療。
在緩解期以加強鍛煉、增強體質(zhì)、提高機體抵抗力、預防復發(fā)為主。
。ㄒ)急性發(fā)作期的治療52667788.cn
1.控制感染:開始時一般根據(jù)臨床經(jīng)驗和本地區(qū)病原菌耐藥性流行病學監(jiān)測結(jié)果選用抗生素,同時積極進行痰病原菌培養(yǎng)和藥敏實驗。輕者可口服,較重者可用肌注或靜脈滴注抗生素,常用有青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類和頭孢菌素類等抗生素。52667788.cn
2.止咳、祛痰:保持體液平衡可以使痰液變稀薄,有利于粘痰的排除,是最有效的祛痰措施。
化痰和祛痰藥物種類繁多,但療效并不確實。對急性發(fā)作期病人在抗感染治療的同時可酌情選用,常用溴己新、乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等。52667788.cn
對老年體弱無力咳痰或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強鎮(zhèn)咳劑,如可待因等,以免抑制呼吸中樞及加重呼吸道阻塞,導致病情惡化。
3.解痙、平喘:對于喘息型慢支,常選用解痙平喘藥。52667788.cn
4.霧化治療:可選用抗生素、祛痰藥、解痙平喘藥等進行霧化吸入治療,以加強局部消炎及稀釋痰液作用。
。ǘ)緩解期治療
應(yīng)注意避免各種致病因素,吸煙者須戒煙。加強鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抵抗力。冬病夏治,多用中藥扶正固本方藥,可能有一定效果。