2012年衛(wèi)生資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：血尿的定義及病因。以下資料由醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)收集整理。
血尿的病因分為兩大類(lèi)：①各種腎小球疾病引起的腎小球源性血尿(部分腎小管、腎間質(zhì)疾病可能引起輕度的血尿，具有類(lèi)似的特點(diǎn));②其他疾病引起的非腎小球源性血尿，這包括全身性疾病引起的尿路出血，如：抗凝藥物過(guò)量、血液病(凝血功能及血小板異常)以及泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿路出血，如：結(jié)石、腫瘤、尿路感染、多囊腎、血管畸形、出血性膀胱炎(環(huán)磷酰胺)。
血尿定義：
血尿是指尿中紅細(xì)胞增多。血尿根據(jù)能否被肉眼發(fā)現(xiàn)分為肉眼血尿和鏡下血尿。
肉眼血尿與造成紅色尿的其它情況相鑒別，鑒別要點(diǎn)是：
①肉眼血尿一般略混濁，如洗肉水樣，可略呈云霧狀;非血尿的紅色尿多為透明的紅色;
②肉眼血尿離心后，上清液變?yōu)闊o(wú)色或淡黃色透明，其它原因的紅色尿仍為紅色;
�、垩虻哪虺猎@微鏡檢查為紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野(依此可以區(qū)別血尿和血紅蛋白尿)，肉眼血尿可呈現(xiàn)滿(mǎn)視野的紅細(xì)胞。這里還需注意：①不要依靠試紙條法確定是否存在血尿，因?yàn)檠颉⒀t蛋白尿和肌紅蛋白尿都可以在試紙條法中呈現(xiàn)紅細(xì)胞或潛血陽(yáng)性，此外還有很多因素可以影響試紙條檢測(cè)的結(jié)果，還有可能出現(xiàn)假陰性;②排除假性血尿，確立真性血尿：主要通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史除外女性月經(jīng)污染尿液和極少見(jiàn)的偽造血尿的情況。
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