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骨外科主治:頸椎病是否需要手術(shù)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/6/6 衛(wèi)生資格論壇
頸椎病患者最關(guān)心的問題是,我得了頸椎病怎么辦?要手術(shù)嗎?手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎??大部分的頸椎病是不需要手術(shù)治療的,只有極少數(shù)的頸椎病是需要手術(shù)治療。但手術(shù)治療后期,一般4-5年左右,還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,這要引起同行的注意。

  對(duì)于年輕人來說,得了頸椎病并不可怕,特別是頸椎椎間盤突出的病人,只要對(duì)脊髓的壓迫癥狀不是很嚴(yán)重,就不需要手術(shù)治療,如行頸椎前路手術(shù)治療后,由于手術(shù)需固定了兩節(jié)頸椎,頸椎的活動(dòng)度部分受限,幾年以后,可能會(huì)誘發(fā)上下節(jié)的頸椎椎間盤突出,也可能會(huì)再作二次手術(shù),這是目前手術(shù)治療的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)!!!初期起病的頸椎病的癥狀急,病人頸部疼痛、頸部僵硬、活動(dòng)受限,睡眠受影響,以致精神狀態(tài)不好,有的病人由于找不到合適的治療方法,連續(xù)十幾天不能好好的休息睡眠,出現(xiàn)煩躁不安,病急亂投醫(yī)現(xiàn)象,不理智地選擇手術(shù)治療醫(yī)學(xué)全在.線提供。

  頸椎病的治療中,急性期單用止痛藥效果不好,因?yàn)橹饕脑蚴穷i部肌內(nèi)的疼痛僵硬,疼痛以夜間為甚,最好配合應(yīng)用肌松藥及鎮(zhèn)靜藥物,這樣效果會(huì)好一些的。建議病人不要采用扳頸椎的方法來治療,因?yàn)樵摲椒ㄖ饕槍?duì)頸椎小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位和扭傷,如果方法不當(dāng),會(huì)加重?fù)p傷,后果會(huì)更嚴(yán)重。頸部的牽引和推拿能減輕部分的癥狀,局部熱敷會(huì)有較好的效果。對(duì)這類病人,我們主要采用中醫(yī)治療急性外傷的方法來治療,以活血化瘀、通經(jīng)止痛為主,一般3-5天,癥狀可以大部分緩解。再辨證按虛實(shí)來鞏固治療,兩周時(shí)間便可以治愈。對(duì)伴有頭痛頭暈、頸部不適的病人,只要加用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等,效果會(huì)很好的。治療結(jié)果后期的工作主要靠病人自己來完成,主要包括工作的體位、電腦前工作時(shí)間及休息方式,睡眠時(shí)合適枕頭的選擇及有氧鍛煉等,這樣頸椎就能逐漸不穩(wěn)狀態(tài)恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài),病痛就會(huì)遠(yuǎn)離你。但如果仍不重視保護(hù)頸椎,可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間頸椎不能恢復(fù)穩(wěn)定,也會(huì)容易再發(fā)www.med126.com。

  老年人的頸性眩暈病容易復(fù)發(fā),主要的原因在于頸椎的退行性變后,影響到了椎間孔,使椎間孔變小,引起了椎動(dòng)脈供血不足。頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)由于椎動(dòng)脈的受壓使血壓瞬間升高,刺激頸動(dòng)脈竇體,反射性引起血壓降低,從而加重眩暈,甚至猝倒,這種病人的治療主要是活血化瘀和滋養(yǎng)肝腎,效果就會(huì)持久。老年性頸椎病人一般都會(huì)有骨質(zhì)疏松,手術(shù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)固定不穩(wěn),植骨時(shí)容易出現(xiàn)骨不連,除非是較重的脊髓壓迫,最好不要選擇手術(shù)治療。

  當(dāng)然,每個(gè)病人都有自己的特點(diǎn),不是一成不變的,有的病人容易選擇手術(shù)方式,認(rèn)為這樣很快就會(huì)治愈,有的病人選擇保守治療,有的選用中藥治療,視人不同,視病情不同各人有自己的選擇,不可厚非。任何一種方式都有可能有人去做,但不是每一種方法都適合所有人,所以在治療前最好咨詢清楚,多問幾個(gè)為什么可能會(huì)對(duì)自己有幫助的。

2013年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名指導(dǎo)

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