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結(jié)核病學主治醫(yī)師考試試題真題及答案(3)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/7/7 衛(wèi)生資格論壇

11.所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是

A.耐SH或SH二種以上抗結(jié)核藥物

B.耐HR或HR二種以上抗結(jié)核藥物

C.耐任何二種抗結(jié)核藥物

D.耐任何三種抗結(jié)核藥物

E.耐全部一線抗結(jié)核藥物

答案:B

12.以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群

A.HIV(+)/AIDS

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.長期免疫抑制劑使用者醫(yī)學全在.線提供

D.糖尿病矽肺

E.結(jié)核病人密切接觸者

答案:B

13.治療結(jié)核性心包炎時,常并用糖皮質(zhì)激素,其主要目的是

A.迅速改善病人的一般狀況

B.減少滲出與粘連

C.補充皮質(zhì)激素相對不足

D.減少可能發(fā)生的藥物副反應

E.提高局部藥物的濃度

答案:B;激素用于結(jié)核性漿膜炎治療時的目的主要是其抗纖維作用,即減少肉芽組織增生與纖維粘連形成。但是對減少縮窄性心包炎的死亡率和腦膜炎患者神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的長期療效有限。

14.男性,20歲,3~4天來寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咳少許黏痰,略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細胞和漿液性滲出,但肺泡壁尚完整,最可能的診斷為

A.干肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺不張并感染醫(yī)學全在.線提供

D.滲出性胸膜炎

E.肺栓塞

答案:B;病史和病理提示病因為肺部感染。缺乏干酪性肺炎的病理證據(jù)。病史中未提及肺不張的表現(xiàn)。而肺炎球菌所致的大葉肺炎特征是肺泡結(jié)構(gòu)不被破壞,而且容易引起中毒性休克。

15.女性,16歲,幼年曾忠肺門淋巴結(jié)結(jié)核,近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性,偶咯血。胸片顯示,右下肺野可疑絮狀影,右心緣模糊,右心膈角難以辨認

從影像學表現(xiàn)看,病變部位可能在

A.右下葉后基底段

B.中葉

C.縱隔胸膜增厚

D.右下葉

E.葉間胸膜

答案:B;右下肺病變可能為下葉或中葉病變。中葉病變時,因為和心臟在同一水平,造成右心緣模糊,影像上稱為剪影征消失。而病變在下葉時,因為下葉靠后,和心臟不在同一水平,右心緣顯得非常清晰。

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