中醫(yī)骨傷復(fù)習(xí)資料:骨折的愈合處理原則

遲緩愈合

不愈合

畸形愈合

概念

超出該類骨折正常愈合

超出該類骨折預(yù)期愈合時(shí)間的數(shù)倍，骨折仍未愈合

骨折發(fā)生重疊，旋轉(zhuǎn)，成角而愈合，并伴有功能障礙者 醫(yī)學(xué)全在.線提供

治療原則要點(diǎn)

合理的制動(dòng)和鍛煉，以促進(jìn)纖維軟骨骨痂轉(zhuǎn)化為骨性骨痂
電刺激療法
藥物療法如前列腺素，生長(zhǎng)因子如骨形態(tài)生成蛋白系列以及成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，血小板衍化生長(zhǎng)因子等

手術(shù)植骨誘導(dǎo)或促進(jìn)成骨，適用于無(wú)或少量骨痂形成的萎縮性不愈合
加壓內(nèi)固定，適用于肥大性骨不連
穿針加壓外固定，適用于感染性骨不連

在畸形最嚴(yán)重，同時(shí)注意兼顧有利于骨折愈合的部位截骨，以矯正肢體力線及平衡雙下肢長(zhǎng)度
矯正畸形時(shí)要融合考慮到兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，避免損傷骨骺，出現(xiàn)遲發(fā)性畸形
骨節(jié)畸形愈合者，近關(guān)節(jié)截骨，以矯正力線，保留關(guān)節(jié)功能
繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者，行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)