。ㄈ)問(wèn)個(gè)人史
1.出生史:要問(wèn)清胎次、產(chǎn)次,是否足月,順產(chǎn)或難產(chǎn),有否流產(chǎn)以及接生方式、出生地點(diǎn)、出生情況、孕期母親的營(yíng)養(yǎng)和健康情況等。
2.喂養(yǎng)史:包括喂養(yǎng)方式、代乳品種類(lèi)和輔助食品添加情況,是否已經(jīng)斷奶和斷奶等情況。對(duì)年長(zhǎng)兒還應(yīng)詢(xún)問(wèn)飲食習(xí)慣,現(xiàn)在的食物種類(lèi)和食欲等醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理52667788.cn。
3.生長(zhǎng)發(fā)育史:包括體格生長(zhǎng)和智能發(fā)育,如坐、立、行、語(yǔ)、齒等出現(xiàn)的時(shí)間;出牙和囟門(mén)閉合的時(shí)間;體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)情況;對(duì)已入學(xué)小兒還應(yīng)了解學(xué)習(xí)成績(jī),推測(cè)智力情況。
4.預(yù)防接種史:包括卡介苗,麻疹減毒活疫苗,脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,白喉類(lèi)毒素、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制劑,乙型腦炎疫苗,流行性腦膜炎菌苗,以及甲型肝炎減毒活疫苗、乙型肝炎血清疫苗、傷寒多糖菌苗等的預(yù)防接種情況。記錄接種年齡和反應(yīng)等。
(四)問(wèn)其他方面
問(wèn)診中尚須注意問(wèn)清主要痛苦、發(fā)病時(shí)間及經(jīng)過(guò)、病因及治療情況,即主訴及現(xiàn)病史;以往曾患何種疾病、治療效果,即既往史;家庭人員健康狀況,即家族史等。