抗腫瘤動植物成分藥----伊立替康
【性 狀】
本品（艾力—江蘇恒瑞產)為淡黃色至黃色的疏松塊狀物或粉末，（開普拓—輝瑞制藥產)及（億邁林—齊魯制藥產)均為淡黃色至黃色液體。
【適 應 癥】
用于成人轉移性大腸癌的治療，對于經含5－Fu化療失敗的患者，本品可作為二線治療。同時，伊力替康應用于胃癌、食管癌、廣泛期小細胞肺癌的多種臨床試驗正在進行中，就以得出的階段性觀察結果來看，有很好的臨床適用前景，值得密切關注。
【規(guī) 格】
40mg、100mg的注射用粉針，2ml:40mg、5ml:100mg的注射液（按C33H38N4O6•HCI計)。
【用法用量】
本品推薦劑量為350mg／m2，靜脈滴注30～90分鐘，每三周一次。（注：劑量似乎偏大，實際操作中以有經驗的醫(yī)師指導為準。)
劑量調整：
對于無癥狀的嚴重中性粒細胞減少癥（中性粒細胞計數(shù)＜500／mm3)，中性粒細胞減少伴發(fā)熱或感染（體溫超過38℃，中性粒細胞計數(shù)＜1000／mm3，或嚴重腹瀉（需靜脈輸液治療)的病人，下周期治療劑量應從350mg／m2減至300mg／m2，若這一劑量仍出現(xiàn)嚴重中性粒細胞減少癥，或如上所述的與中性粒細胞減少相關的發(fā)熱及感染或嚴重腹瀉時，下一周期治療劑量可進一步從300mg／m2減量至250mg／m2。
延遲給藥：
患者中性粒細胞計數(shù)未恢復至1500／mm3以上前請勿使用本品。當患者曾出現(xiàn)過嚴重中性粒細胞減少癥或嚴重胃腸道的不良反應如腹瀉、惡心和嘔吐時，本品的使用必須推遲到這些癥狀，尤其是腹瀉完全消失為止。
【不良反應醫(yī),學,全,在,線,提,供52667788.cn】
1．胃腸道：
遲發(fā)性腹瀉：
腹瀉（用藥24小時后發(fā)生)是本品的劑量限制性毒性反應，在所有聽從腹瀉處理措施忠告的患者中20％發(fā)生嚴重腹瀉。
出現(xiàn)第一次稀便的中位時間為滴注本品后第5天。有個別病例出現(xiàn)假膜性結腸炎，其中1例已被細菌學證實（難辨梭狀芽胞桿菌)。
惡心與嘔吐：
使用止吐藥后10％患者仍發(fā)生嚴重惡心及嘔吐。
其他胃腸反應：
腹瀉及／或嘔吐伴隨脫水癥狀已有報導。
少于10％的患者發(fā)生與本品治療有關的便秘。少見發(fā)生腸梗阻報道。
其他輕微反應如：厭食、腹痛及黏膜炎。
2．血液學：
中性粒細胞減少是劑量限制性毒性。78.7％的患者均出現(xiàn)過中性粒細胞減少癥。
3．急性膽堿能綜合征：
9％的患者出現(xiàn)短暫嚴重的急性膽堿能綜合征。主要癥狀為：早發(fā)性腹瀉及其他癥狀，如用藥后第一個24小時內發(fā)生：腹痛、結膜炎、鼻炎、低血壓、血管舒張、出汗、寒戰(zhàn)、全身不適、頭暈、視力障礙、瞳孔縮小、流淚、流涎增多，以上癥狀于阿托品治療后消失。
4．其他作用：
早期的反應如呼吸困難、肌肉收縮、痙攣及感覺異常等均有報道。少于10％的患者出現(xiàn)嚴重乏力，其與使用本品的確切關系尚未闡明。常見脫發(fā)，為可逆的。12％的患者在無感染或嚴重中性粒細胞減少癥的情況下出現(xiàn)發(fā)熱。輕度皮膚反應，變態(tài)反應及注射部位的反應盡管不常見，但也有報道。
